Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия

Хирургия Форумы: Флебология, сосудистая хирургия, Форум для врачей хирургов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.03.2009, 15:11
GALINA_SEVER GALINA_SEVER вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2008
Город: Кировск Мурманской области
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 56
GALINA_SEVER этот участник положительно характеризуется на форуме
Желчекаменная болезнь (3 камня - 6,7 и 8 мм, операция под ?, урсосан

Здравствуйте, девушке 29 лет, давно жалобы на боли в правом подреберье, тянут, отдают под лопатку.
По рез-ам УЗИ - нашли три камня 6,7, и 8 мм соответственно (сначала сказали, что неподвижные, но потом хорошо подвигали девушку - камни сдвинулись), на словах врач УЗИ сказала что-то про большой осадок в желчном (?). Сдавала кровь - гемогл. 110 и повышенный холестерин.
Хирург сказал пока пропить урсосан. Отзывы о нем (лекарстве, хирурга то вроде хвалят - говорят, отлично желчный пузырь удаляет) не понравились - что может сдвинуть камни и вызвать колики.
1) Есть ли смысл в приеме урсосана?
Если да, то, может, есть что-то лучше и новее (наши врачи не очень следят за новинками?) или это лек-во имеет достаточную эффективность при данной болезни?
2) Есть ли другие варианты, кроме удаления всего желчного?
Например, удаление только камней из него?
Или не "дробят" ли камни как нибудь ультразвуком?
(НАш хирург мог об этом не сказать, т.к. у нас нет достаточной аппаратуры)

Заранее спасибо за ответы
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.03.2009, 20:43
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятно у хирурга сомнения,что боли у Вас права под ребром связанны именно с ЖКБ.
При операции удаляется ВЕСЬ желчный пузырь с камнями. Отдельно камни не убираются.
От "дробления камней" в пузыре сейчас отказались ввиду большого количества неоправданных осложнений...
Если камни "рыхлые" /косвенно можно судить по УЗИ/ и пузырь функционирует удовлетворительно возможно лечение урсосаном. Препарат хороший, мы,гастроэнтерологи, его любим/но больше в при других заболеваниях/.
Однако,Вам следует знать:1/ курс лечения минимум 8 месяцев 2/эффективность по растворению камней невысокая 3/стоимость лечения высокая - это с учетом пункта 2. "Песок" скорее всего уйдет на фоне лечения.
Вам нужно обязательно разобраться в причинах высокого уровня холестерина.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.03.2009, 08:47
GALINA_SEVER GALINA_SEVER вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.04.2008
Город: Кировск Мурманской области
Сообщений: 148
Сказал(а) спасибо: 56
GALINA_SEVER этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за ответ.
А чаще всего повышенный уровень холестерина о чем говорит?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.03.2009, 20:07
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от GALINA_SEVER Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ.
А чаще всего повышенный уровень холестерина о чем говорит?
У Вас имеет место нарушение липидного обмена. В чем причина? Разберется Ваш участковый терапевт или кардиолог .
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.