#16
|
||||
|
||||
Âñå âàøè ñîìíåíèÿ íå èìåþò ïðàêòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ.
Àíàëèç íå âûïîëíÿåòñÿ çà 10 äíåé. Îí òðåáóåò 6 ÷àñîâ. Íî çàêëàäûâàåòñÿ ñåðèÿ îáðàçöîâ êðîâè ðàçíûõ ïàöèåíòîâ (îáû÷íî 21), êîòîðûå íå ïðèõîäÿò âñå â îäèí äåíü. Àíòèòåëà core/ns3,ns4,ns5 âîîáùå íè äëÿ ÷åãî ïðè íàëè÷èè ÏÖÐ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#17
|
|||
|
|||
Òîãäà áîþñü ÷òî äàæå 10 äíåé ìîãóò çàäåðæàòü. Àíàëèç ñòîèò êàê ÷óãóííûé ìîñò, ñèëüíî ïîäîçðåâàþ ÷òî 21 ÷åëîâåêà îíè ñîáèðàòü ìîãóò è äîëüøå 10 äíåé... êàêàÿ-òî äóðàöêàÿ ñèòóàöèÿ, íåïîíÿòíî ÷òî äåëàòü.
|
#18
|
|||
|
|||
Ïîëó÷èëè ñåãîäíÿ î÷åðåäíûå ðåçóëüòàòû (28 äíåé ïðîøëî êàê íà÷àëè ëå÷åíèå).
Ïî àíàëèçàì. Îáùåêëèíè÷åñêèé: íåéòðîôèëû ñåãìåíò 35.3 ïðè ìèíèìóìå 47, ïðîøëûé ðàç áûëè ïîíèæåííûå, íî ñåé÷àñ ñèëüíåå ëèìôîöèòû % 51.3 ïðè íîðìå ìàêñ 37, ïðîøëûé ðàç áûëî ïðåâûøåíèå, íî ñåé÷àñ ñèëüíåå. Âñå îñòàëüíîå â íîðìå. Íåðâíè÷àòü? Ïî÷åìó êîòîðûé ðàç èìåííî ýòà ïàðî÷êà ñèëüíî îòêëîíÿåòñÿ è ÷åì äàëüøå òåì ñèëüíåå? Àìèëàçà îáùàÿ: áûëà 115, ñòàëà 124, ïðè ìàêñèìàëüíîé íîðìå 100. Ïàíêðåîòè÷åñêàÿ àìèëàçà â íîðìå. ×å ïðîèñõîäèò âîîáùå? Ïðè ÷åì òóò àìèëàçà? Çà÷åì íàì åå âðà÷ íàçíà÷èë è ïî÷åìó îíà óõóäøàåòñÿ? Îáùèé áåëîê ÷óòü ïîâûøåí: 84.4 ïðè ìàêñ íîðìå 83, âñå îê? Áèëèðóáèí, ãàììàãò, ôîñôàòàçà, àñò, àëò, ãëþêîçà, êðåàòèíèí - âñ¸ â íîðìå. Õëîð è íàòðèé ïî ìèíèìóìó, íî â íîðìå. Àíòèòåëà ê ãåïàòèòó: 9-10 (èíòåðåñíî ïî÷åìó íå ðàñòóò äî 15? âåäü â ñòàðûõ àíàëèçàõ è 15 áûëî). ÐÍÊ ÏÖÐ êà÷åñòâåííî (òî÷íîñòü 60ÌÅ): íåãàòèâíî (òî÷íî 15ÌÅ çàêàçàëè, íî ðåçóëüòàòû åùå äíåé 10 æäàòü). Òàê æå óäàëîñü ñäåëàòü ôèáðîñêàí (fibroscan 502 echosi, íàñ÷åò XL äàò÷èêà çàáûëè ñïðîñèòü ). 20 èçìåðåíèé: ìàêñèìóì 8.8ÊÏà, ìèíèìóì 5.5ÊÏà. 14 èçìåðåíèé ìåíüøå 7.2êïà, 5 áîëüøå, îäíî ðîâíî 7.2êïà. IQR: 1.0; CS (KPa): 6.2, Stiffness (KPa) 6.8, success rate: 100%, examination: M, time examination: 8 min Äèàãíîñò ïîñòàâèë ôèáðîç 1-2 ñòåïåíè METAVIR, ñêàçàë ÷òî à) 2 ìåñÿöåâ ìàâåðåòà áîëåå ÷åì äîñòàòî÷íî. òðåòèé íå íàäî. Íî ïîñîâåòîâàë âñå æå óñëûøàòü ýòî æå îò âðà÷à ñïåöèàëèñòà. á) Ñêàçàë ÷òî ýòî åðóíäà è ïîñëå ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà âîîáùå ê íóëþ ñâåäåòñÿ çà ãîäèê. Âñå òàê è åñòü? Íàäî ÷òî-òî åùå ñäåëàòü, ïðîâåðèòü? |
#19
|
||||
|
||||
Âñå íîðìàëüíî. Íå çàìîðà÷èâàéòåñü íà ìåëî÷è. Åñëè âû óæ î÷åíü õîòèòå ðàçîáðàòüñÿ ñ óðîâíåì àìèëàçû, òî èñêëþ÷àéòå òîãäà è ìàêðîàìèëàçåìèþ, êàê âàðèàíò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
Åùå âîïðîñ. Ïðèøåë ðåçóëüòàò êîëè÷åñòâåííîãî àíàëèçà, è ÷òî-òî ìû íå ïîíèìàåì. Ïåðâûé ïðèøåë êà÷åñòåñòâåííûé. Íàçâàíèå òåñò-ñèñòåìû: «ÐåàëÁåñò ÂÃÑ ÏÖÐ (êîìïëåêò 2)», Âåêòîð-Áåñò. Àíàëèòè÷åñêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü òåñò-ñèñòåìû - 60 ÌÅ/ì Ðåçóëüòàò: íå îáíàðóæåíî. Âòîðîé ïðèøåë ñåãîäíÿ. Êîììåíòàðèé: Îïðåäåëåíèå êîëè÷åñòâà ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà Ñ (HCV) âûïîëíåíî íà òåñò - ñèñòåìå GeneXpert HCV Viral Load c ëèíåéíûì äèàïàçîíîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè îò 10 äî 100 000 000 ÌÅ/ìë íà àâòîìàòè÷åñêîì àíàëèçàòîðå GeneXpert (Ñepheid, ÑØÀ.) Ðåçóëüòàò: îáíàðóæåíî ( < 10 ÌÅ/ìë ). Âîò ðåçóëüòàò âòîðîãî âîîáùå íåïîíÿòåí! Åñëè îáíàðóæåíî, òî ãäå öèôðà, ýòî æå êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç. Åñëè ìåíüøå 10, òî êàêèì îáðàçîì îíî îáíàðóæåíî ïðè ÷óâñòâèòåëüíîñòè îò 10? |
#21
|
||||
|
||||
Âñå ïðàâèëüíî. Ïðè ÷óâñòâèòåëüíîñòè 60 - íå îáíàðóæåíî. Ïðè ÷óâñòâèòåëüíîñòè 10 - îáíàðóæåíî, íî ìåíüøå ëèìèòà êâàíòèôèêàöèè (êîëè÷åñòâåííîé îöåíêè.
Ïîíèìàòü íàäî òàê: íèæå 10 åäèíèö àïïàðàò íå äàåò êîíêðåòíóþ öèôðó (íó îí òàê óñòðîåí) 3-5-8, íàïðèìåð, à îò 10 è âûøå -äàåò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#22
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äåëî â òîì, ÷òî êîãäà ñäàâàëè ïðåäûäóùèé êîëè÷åñòâåííûé òåñò (íå âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûé), òàì áûëî äâà ïàðàìåòðà - ÷óâñòâèòåëüíîñòü îïðåäåëåíèÿ è îáëàñòü ëèíåéíîñòè. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ëàáîðàòîðèÿ ãîâîðèò "ñåé÷àñ íè÷åãî íå çíàåì îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó", íî ñîñòàâëÿåò çàïðîñû êóäà-òî òàì è îáåùàþò ïåðåçâîíèòü:\ Ïîïûòàëèñü ïîñìîòðåòü íà ñàéòå ïðîèçâîäèòåëÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] òàì òîëüêî òàêîå Öèòàòà:
Ñîáñòâåííî ãîâîðÿ âûøåñêàçàííîå ýòî ïîïûòêà ðàçîáðàòüñÿ â ðåçóëüòàòàõ, íî ñàìûé ãëàâíûé âîïðîñ - ïðè òàêèõ ðåçóëüòàòàõ (îáíàðóæåíî, ìåíüøå 10-15ÌÅ) ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò íà 3 ìåñÿö èëè íåò? Êîíå÷íî 2 ìåñÿö ëå÷åíèÿ ìû âñå ðàâíî çàêîí÷èì, êîíå÷íî åùå ðàç ñäàäèì â êîíöå âòîðîãî ìåñÿöà, íî íàì íàäî êàê-òî ðàçîáðàòüñÿ ïðè êàêîì ðåçóëüòàòå ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå. Êàê ìû ïîíèìàåì åñëè áîëüøå 15ÌÅ, òî ïðîäîëæàòü íàäî, íî ÷òî äåëàòü åñëè îáíàðóæåíî è ìåíüøå 15? èëè îáíàðóæåíî è ìåíüøå 10? Ïðîáëåìà åùå â òîì, ÷òî 2 ìåñÿö çàêàí÷èâàåòñÿ êàê ðàç â âûõîäíûå ÿíâàðÿ è ê âðà÷ó ïîïàäåì òîëüêî ÷åðåç íåäåëþ êàê çàêîí÷èòñÿ 2 ìåñÿö ëå÷åíèÿ, ïîýòîìó ìíåíèå âðà÷à âîâðåìÿ íå óñëûøèì. |
|
#23
|
||||
|
||||
LOD - ýòî íèæíèé ëèìèò äåòåêöèè, íî íå íèæíèé ëèìèò êâàíòèôèêàöèè (LOQ).
LOD óñòàíàâëèâàåòñÿ íà óðîâíå 95% äîñòîâåðíîñòè. Ò.å. ïðè òàêîì óðîâíå âèðóñíîé íàãðóçêè ÐÍÊ âûÿâëÿåòñÿ â 95 è áîëåå % îïðåäåëåíèé. Íî è 3, è 4 ìîãóò áûòü îáíàðóæåíû. Ïðîñòî ÷àñòîòà òàêîãî âûÿâëåíèÿ íèæå 95%, à ïîòîìó ñòàòèñòè÷åñêè íåäîñòîâåðíà. Öèôðû 4.2 è 6.1 - ýòî LOD ïðè èññëåäîâàíèè ëèáî ïëàçìû, ëèáî ñûâîðîòêè.  âàøåì ñëó÷àå 2 ìåñÿöà ñ÷èòàåòñÿ äîñòàòî÷íûì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#24
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñåé÷àñ îñòàëîñü 2 âîïðîñà, êîòîðûå ïðèäåòñÿ ðåøàòü áåç âðà÷à, ò.ê. âðà÷è íà âûõîäíûõ ìèíèìóì äî 10 ÿíâàðÿ, à òî è äî 12. Ïåðâûé âîïðîñ. Ïðàâèëüíî ëè ìû ïîíèìàåì, ÷òî îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå î ïðîäîëæåíèè íàäî ïðèíèìàòü ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçà â êîíöå 8 íåäåëè? Åñëè àíàëèç â êîíöå 8 íåäåëè íóæåí, òîãäà ó íàñ òàêîé âîïðîñ ïî ïîâîäó "òàêòèêè" â ñâÿçè ñ âûõîäíûìè è ñðîêàìè âûïîëíåíèÿ àíàëèçîâ. Âàðèàíò 1) Ìîæåì ñäàòü àíàëèçû çà 9 äíåé äî îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ è ãàðàíòèðîâàííî èìåòü ðåçóëüòàò êî äíþ ïîñëåäíåé òàáëåòêè. È ñîîòâåòñòâåííî åñëè áóäåò íèæå 15ÌÅ, òî çàâÿçûâàòü, à åñëè áîëüøå 15ÌÅ, òî... ïðîäîëæàòü? Íî òîãäà àíàëèç-òî áóäåò ñäàí íå â êîíöå ëå÷åíèÿ, êàê ïîëîæåíî. Âàðèàíò 2) Ìîæåì ñäàòü àíàëèçû çà 3 äíÿ äî îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ è åñòü ðèñê èìåòü ðåçóëüòàòû íåäåëþ ñïóñòÿ, íî òîãäà â ñëó÷àå îáíàðóæåíèÿ áîëüøå 15ÌÅ ïîëó÷èòñÿ ïåðåðûâ ìåæäó 2 è 3 ìåñÿöåì áîëüøå íåäåëè äî íà÷àëà 3 ìåñÿöà, ÷òî òîæå íå î÷åíü ïðàâèëüíî. Ïðîáëåìà â òîì, ÷òî íåò 15ÌÅøíûõ àíàëèçîâ êîòîðûå äåëàþò çà ïàðó äíåé õîòÿ áû Êàê ëó÷øå ïîñòóïèòü? È âòîðîé âîïðîñ, óæå íå ïî ëå÷åíèþ, à ÷èñòî äëÿ íàñ, íî î÷åíü âàæíûé ïñèõîëîãè÷åñêè. Åñëè àíàëèç ïîêàçûâàåò (äîïóñòèì) 12ÌÅ íà ìîìåíò ëå÷åíèÿ, òî ëå÷åíèå ïðåêðàùàåòñÿ. Íî ÷òî ýòî çíà÷èò â ïðèíöèïå è â ïåðñïåêòèâå? ×òî îðãàíèçì ÑÀÌ äîáüåò ýòè 12ÌÅ ñî âðåìåíåì óæå áåç òàáëåòîê? Èëè ÷òî ãåïàòèò çàãíàí â ñëàáóþ õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ è òàê è áóäåò äî êîíöà æèçíè ñèäåòü êàê ãåðïåñ âûæèäàÿ îñëàáëåíèÿ èììóíèòåòà? |
#25
|
||||
|
||||
1,2. Íóæíûé ðåçóëüòàò - íå îáíàðóæåíî. <12-15 - ýòî îáíàðóæåíîá è â ýòîì ñëó÷àå ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïðîäîëæåíî. Èç ýòèõ ñîîáðàæåíèé ìîæíî ñäàòü çà 9 äíåé äî îêîí÷àíèÿ.
Âû õîòèòå ãàðàíòèé. Â ìåäèöèíå ãàðàíòèé íå áûâàåò, áûâàþò âçâåøåííûå ðèñêè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#26
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ñåé÷àñ ïðîñòî ïûòàåìñÿ ðàçîáðàòüñÿ â êðèòåðèÿõ è àëãîðèòìå, ò.ê. â ïðàçäíèêè òî÷íî íå ó êîãî áóäåò êîíñóëüòàöèþ ïîëó÷èòü. Ñìóùàåò äâà íþàíñà, Ïåðâîå) â âàøåì ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè Âû ïèñàëè " âàøåì ñëó÷àå 2 ìåñÿöà ñ÷èòàåòñÿ äîñòàòî÷íûì.", â îòâåò íà ðåçóëüòàòû òåñòà (êîëè÷åñòâåííûé ñ ëèíåéíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ 10 ME, íî íå äî êîíöà ïîíÿòíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ îïðåäåëåíèÿ) ïîêàçàâøåãî "îáíàðóæåíî, < 10 ME". À ñåé÷àñ ïèøåòå ÷òî "<12-15 - ýòî îáíàðóæåíîá è â ýòîì ñëó÷àå ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïðîäîëæåíî".  ðåçóëüòàòå ìû çàïóòàëèñü, äûê äîñòàòî÷íî áóäåò 2 ìåñÿöà èëè äîëæíî áûòü ïðîäîëæåíî íà òðåòèé? Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ. Âòîðîå) Ïî ìåæäóíàðîäíûì ñòàíäàðòàì, åñëè ìû ïðàâèëüíî ïîíÿëè, ñäàåòñÿ êà÷åñòâåííûé òåñò ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ 15ÌÅ è åñëè îí íè÷åãî íå ïîêàçûâàåò, òî ëå÷åíèå çàêàí÷èâàþò. Íî âåäü 12 ÌÅ îí è íå äîëæåí ïîêàçàòü? È åñëè ïðè 12 ÌÅ íàäî ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå, òî ïî÷åìó ïî ñòàíäàðòàì íå íàçíà÷àþò áîëåå òî÷íûå òåñòû? |
#27
|
||||
|
||||
×óâñòâèòåëüíîñòü òåñòà â 15 ÌÅ óêàçàíà â åâðîïåéñêèõ ïðîòîêîëàõ. Åñòü è áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûå ìåòîäèêè, íî îíè ìåíåå äîñòóïíû. Íè îäèí âàðèàíò òåñò-ñèñòåì íå ÷èòàåò îò íóëÿ.
 àëãîðèòìå óæå äàâíî ðàçîáðàëèñü êîìïåòåíòíûå ëþäè. Íå ñòîèò èçîáðåòàòü âåëîñèïåä.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#28
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ó íàñ áûë ðåçóëüòàò "îáíàðóæåíî, ìåíüøå 10 ÌÅ". Íà íåãî Âû ñêàçàëè "  âàøåì ñëó÷àå 2 ìåñÿöà ñ÷èòàåòñÿ äîñòàòî÷íûì." Ïîñëå ÷åãî ìû ñòàëè óòî÷íÿòü è òîãäà Âû íàïèñàëè "Íóæíûé ðåçóëüòàò - íå îáíàðóæåíî. <12-15 - ýòî îáíàðóæåí è â ýòîì ñëó÷àå ëå÷åíèå äîëæíî áûòü ïðîäîëæåíî"  ðåçóëüòàòå ìû çàïóòàëèñü - äîñòàòî÷íî 2 ìåñÿöà èëè ëå÷åíèå äîæíî áûòü ïðîäîëæåíî? |
#29
|
||||
|
||||
"Íóæíûé ðåçóëüòàò" - ýòî òî, ÷òî åùå íå ãîòîâî, à íå òî ÷òî áûëî íà 4-é íåäåëå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#30
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî åùå ðàç
Íà 7.5 íåäåëå äåëàëè êà÷åñòâåííûé àíàëèç ñ òî÷íîñòüþ 60 ÌÅ, ïîêàçàë îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò. Ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ 12 ÌÅ óäàëîñü ñäåëàòü òîëüêî íà 8.5 íåäåëå (â ïðàçäíèêè îêàçûâàåòñÿ âîîáùå íè÷åãî íå ðàáîòàåò), ïîêàçàë òîæå îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò, íî ýòîò àíàëèç ñäàâàëè â òîé ëàáîðàòîðèè, êîòîðàÿ ïðåäïîëîæèòåëüíî íàêîñÿ÷èëà êàê-òî, ïîýòîìó íåò 100% äîâåðèÿ. Ìàâåðåò êóðñ ïðèíèìàëñÿ 8 íåäåëü ïîëó÷àåòñÿ. Ïðåêðàòèëè. Ê âðà÷ó ïîëó÷èòñÿ ïîïàñòü òîëüêî â ôåâðàëå, ïîýòîìó ñíîâà ñïðîñèì âñå ïîäðîáíî. 1) Âîïðîñ: êîãäà äåëàòü ñëåäóþùèå àíàëèçû? Êîíòðîëüíûå? Âðîäå ïî ñõåìå ÷èòàëè ÷òî ÷åðåç ïîëãîäà è ÷åðåç ãîä, íî ýòî áûëî â èíñòðóêöèè ê 12 íåäåëüíîìó ëå÷åíèþ è íå î÷åíü ïîíÿòíî - ïîëãîäà è ãîä ñ ìîìåíòà íà÷àëà ëå÷åíèÿ èëè ñ ìîìåíòà îêîí÷àíèÿ? È êàêèå èìåííî ñäàâàòü? Òîëüêî ÏÖÐ èëè ïîëíûé êîìïëåêò - ÀÑÒ, ÀËÒ, ãàììà-ÃÒ, áåëîê è ò.ä.? Íàäî ëè ñäåëàòü â êîíöå 12 íåäåëè ñ íà÷àëà ëå÷åíèÿ òåñò? Ïî ïîñëåäíèì àíàëèçàì â íîðìå: àñò, àëò, ãàììà-ãò, ôîñôàòàçà, êðåàòèíèí (âêëþ÷àÿ ÑÊÔ), áåëîê, áèëèðóáèí, àìèëàçà ïàíêðåîòè÷åñêàÿ, ëèïàçà Îäíàêî íåñìîòÿ íà íîðìàëüíóþ ïàíêðåîòè÷åñêóþ àìèëàçó - îáùàÿ àìèëàçà âñå åùå 121 (áûëà 124) ïðè íîðìå îò 28 äî 100. 2) Âîïðîñ: Âû âûøå óïîìèíàëè ìàêðîàìèëàçåìèþ - ÷òî íàäî äîñäàòü èç àíàëèçîâ, ÷òî áû èñêëþ÷èòü åå èëè ïîäòâåðäèòü? Ïî êëèíè÷åñêèì àíàëèçàì: ïî÷òè âñå â íîðìå, êðîìå "Íåéòðîôèëû: ñåãìåíò. (ìèêðîñêîïèÿ)" 43 ïðè íîðìå íå íèæå 47, òàê æå "Ëèìôîöèòû, % (LY%) (ìèêðîñêîïèÿ)" 44 ïðè íîðìå íå âûøå 37 è "Ýîçèíîôèëû, % (EO%) (ìèêðîñêîïèÿ)" 7 ïðè íîðìå íå âûøå 5. Ïðè ýòîì âñå ýòè ïàðàìåòðû óõóäøèëèñü, íåñìîòðÿ íà íîðìàëèçàöèþ ÀÑÒ, ÀËÒ è äàæå áåëêîâ. 3) Âîïðîñ: Ñòîèò ïî ýòîìó ïîâîäó ÷òî-òî ïðåäïðèíèìàòü èëè ýòî óæå íå âàæíî?. 4) È ïîñëåäíèé âîïðîñ, äîñòàòî÷íî áåñïîêîÿùèé. Ïî÷òè ñðàçó (íåñêîëüêî äíåé) ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ìàâåðåòà ïîÿâèëèñü íåïðèÿòíûå ñèìïòîìû: ñâèñò/ãóë/äàâëåíèå â óøàõ è äàâëåíèå â ãîëîâå, ïëþñ îò÷àñòè âåðíóëàñü ïðîáëåìà ñ âíåçàïíî ïîäïðûãèâàþùèì äàâëåíèåì è ïóëüñîì (äî 140/90 íà 120). Ýòî ìîæåò áûòü êàê-òî ñâÿçàíî ñ ìàâåðåòîì (èç-çà äîëãîãî ïðèåìà èëè îòìåíû), ãåïàòèòîì (åñëè âäðóã ëàáîðàòîðèÿ âñå æå íàêîñÿ÷èëà è îí âñå æå îñòàëñÿ åùå) èëè ÷åì-òî èç ýòîé ñåðèè? |