Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какой у меня диагноз , при таких анализах:
(на 26 день цикла) ТТГ-0,13(норма 0,4.-4,0), ТЗ 2.1 -(норма 1,2-2,8), Т4 свободный- 21,4 (норма 10,3-24.5), АТ к рТТГ -1,4, ТГ- 195 (норма менее 60), Пролактин - 231, ЛГ - 3,19, ФСГ-3.3
Данные узи: два узла с левой стороны
Два года назад поставили диагноз ДТЗ, с осложнениями на глаза,прописали тирозол+тероксин.
Два года пила гороны, потом год не принимала никаких гормонов. Два месяца назад стало плохо.
При таких анализах два врача прописали разное лечение:1. пропицил - 2таб+1+1, другой- тиреотом 0,25 таб. и тироспон. Что же мне делать?

Объём щитовидной железы? Размер узлов?
Что значит стало плохо?
Тиреотом и тироспон пить не нужно, тиреотом - это средство для лечения гипотиреоза, которого точно нет, причём 0,25 - в символической дозе, тироспон - это гомеопатическое (!) средство для лечения гипотиреоза (т.е. всё равно не надо, для чего бы оно не было назначено..)
А пропицил - что - 4 таблетки в день?
Я бы, наверное сцинтиграфию порекомендовала сделать, но пусть кто-то из более опытных товарищей прокомментирует...

Я бы еще попрросила расшифровать тезис о ДТЗ и осложениях на глаза

Спасибо, что ответили!
Три года назад мне постаивли диагноз: диффузный узловой зоб 2 ст., пила тирозол и тироксин. Через год началась глазная офтольмальгия, делала уколы, глаза вернулись на место.
Потом все нормализовалось по анализам и постепенно перестала пить тирозол. Два месяца назад опять почувствовала себя плохо: тревога, раздражительность, дрожание вытянутых рук и пальцев, дрожание всего тела в положении стоя, правда при этом нормальное давление и пульс-72.
Сдала анализы, результаты написала выше. Врач поставил диагноз:аутоиммунный тиреоидит.
К сожалению нет под рукой данных узи, напишу позже.
Сейчас запуталась, один врач прописал пропицил, другой -тиреотом.

Вероятно, речь идет о диффузном токсическом зобе с узлом ( ? ) , эндокринной офтальмопатии- испорченный телефон как детская игра веселая штука, как сопсобо передачи информации не очнеь

НО в сухом остатке- про тиротом Вам доктор уже все рассказала на форуме, а вот про диаметр узлов Вы нам так ничего и не сказали

Извините, что сразу не написала, не было данные узи на руках.
Как я раньше писала два месяца назад почувствовала себя плохо:
анализы: ТТГ 0.27 (0,35-4,94)
Т4 св. 18,71 (9,01-19,05)
УЗИ: общий объем - 20.1см3
Vd-10.5см3
Vs-9.6см3
очаговое образование левой доли до 1 см. на фоне изменения паренхимы и увелечения объема щитовидной железы.
диагноз-диффузно-токсический зоб 2 ст., субклинический териотоксикоз, рецидивирующее течение.
Рекомендации: решения вопроса оперативного лечения.
Сами понимаете после такой рекомендации обратилась к другому специалисту:

сдала анализы:ТТГ 0.2 (0,4-4)
Антитела к рецепторам ТТГ 0.35 (отр.менее 1,0; полож. более 1,5;серая зона 1.1-1.5)
кальций ионизированный 1.18 (1.1201.23)
Результаты сцинтиграфии:
Щитовидная железа в типичном месте, обычной формы.Контуры железы четкие, размеры не увеличены. Накопления РФП в щитюжелезу достаточное, симметричное. Распределение РФП неравномерное. Заключение: диффузное изменение щит.железы.
Диагноз:хронический аутоиммунный тиреодит, смешанный токсический зоб 1ст.,тиреотоксикоз средней тяжести.
Назначено лекарство: пропицил -4 таб. в день

Другой специалист:
данные узи: Щитов.железа не увеличена правя доля 15х16х47 объем 5.7см3, левая доля 16х18х48 объем 6.6.см3, перешее 3мм, контуры ровные, эхогенность нормальнаяЮ структура неоднородная диффузно, за счет повышенной зернистости ткани и ячеистости, с мелкими точечными коллоидными включениями и двумя изоэхогенными с коллоидныи компонентом 4 и 7 мм по центру левой доли, ЦДК- кровоток не усилен, узелки без гиперваскуляризации.
Заключение: мелкие узлы щитов. железы с коллоидным компонентом, диффузное изменение эхоструктуры ткани железы.
анализы: ТТГ 0.13 (0.4-4.0)
Т3 2.1 (1.2-2.8)
Т4св. 21.4 (10.3-24.5)
ТГ 195 (мен.60)
АТ ТГ мен.20 (мен.40)
АТ МАГ 1:400 (мен.1:100)
АТ ТПО 134 (мен.50)
АТ к рТТГ 1,4 (отр. мнеее 1.0; полож. более 1.5; серая зона 1.1-1.5)
Билирубин общий/прямой 1.76/0.42 ( общий 0.5-1.2;прямой менее 0.35)
Диагноз:хронический аутоиммунный тиреодит
Назначено лекарство: тиреотом 1/4 таб. в день, тироспон.


Я не могу понять, диагноз один и тот же, но почему разные лекарства????
Помогите разобраться.....

У Вас был ДТЗ. Забудьте про АИТ, этот диагноз не про Вас. Консервативное лечение ДТЗ успешно только у 30% пациентов, и любое снижение ТТГ теперь для нас подозрительно в плане рецидива. Сейчас у Вас нет явного тиреотоксикоза (т.е. ТТГ немного снижен, а свТ3 и свТ4 в норме), и повода что-то срочно предпринимать в плане лечения у нас нет. Если тиреотоксикоз станет явным, то действительно придется решать вопрос о радикальной терапии. Это по поводу первого варианта.

Второй вариант - назначение пропицила в дозе 200 мг -был бы уместен в случае явного тиреотоксикоза в качестве подготовки к радикальному лечению.

Третий вариант (тиреотом) и диагноз (АИТ) свидетельствуют о том, что врач совершенно не в теме заболеваний щитовидной железы. Не ходите к нему больше.

Итак - у Вас имеется большой риск рецидива ДТЗ. В принципе, варианты лечения можно рассмотреть уже сейчас. Либо придерживаться тактики наблюдения пока что.

Вы принимаете сейчас какие-то лекарства? Йодсодержащие добавки не принимали в последние месяцы?

Добрый день!! спасибо за ответ!!!
В том то и дело, что ничего не принимала, но в течение 2-х лет у меня не наступает беременность. В сентябре делала эко, неудачно, т.е были стимулляция, может она как то подействалал на щитовидку?
В январе попытаюсь , дай бог, сделать вторую попытку, поэтому переживаю как мне дальше действовать с моей щитовидной. А эта ситуация с разными назначениями лекарств выбила меня полность.

не надо давать неграмотности выбивать кого - либо из колеи

Субклинический тиртоксикоз не причина бесплодия, не будь планов на беременность - не было бы и проблемы, выход - наблюдение
При наличии таковых планов приходится принимать во внимание риск рецидива

Как я поняла, мне не надо пить лекарства, а просто отслеживать ТТГ,Т3, Т4 и планировать беременность?

При низком ТТГ надо будет смотреть Т3 и Т4
Шаг, с которым смотрят Т ТГ дб разумным - но у него нет твердых ориентиров