Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.02.2005, 23:35  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
Субклинический гипотероизм

Около года назад начали очень сильно выпадать волосы, мне 23 года, сдала кровь, TSH 6.9 при норме до 5.5. Гормон Т4 в норме. Врач поставил диагноз субклинический гипотероизм. Назначил eltroxin 50 мкг по 5 раз в неделю. Скажите, повышенный уровень TSH обязательно связан с щит. железой, или может быть другая причина? Нужно ли проводить дополнительные исследования чтобы выявить причину отклонений от нормы этого гормона?
Нет ли побочных действий у элтроксина, как потеря мышечной массы или наоборот ожирение?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.02.2005, 23:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При нормальном св. Т4 повышенный ТТГ ( в отсутствие приема лекарственных препаратов, меняющих его уровень или безумных доз иода). повторенный дважды, является основанием для постановки диагноза субклинический гипотироз. О нем и о его лечении мы писали уже много - и на тиронет для больных, и в ответах пациентам. Посмотрите наши ответы- мы рады будем дополнить пропущенную информацию. если она будет Вам неясна.
Для кракости замечу, что левотироксин не вызывает ожирения, что самому субклиническому гипотирозу можно ожирение и выпадение волос приписать, что этот гиоптироз может быть преходящим, что важно указать, не рожали ли Вы...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.02.2005, 23:48  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
Спасибо за ответ. Не рожала, лекарств не принимала. Извините, но я на сайте ничего не нашла на эту тему, если вам не трудно,дайте, пожалуйста, ссылочку.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.02.2005, 23:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кликните на "поиск" , наберите "субклинический гипотироз" - или "гипотиреоз "( допустимы оба написания, Ваше не вполне корректно)- вот и увидите ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.02.2005, 00:54  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
все прочитала, есть вопрос. Чем может быть вызвана проблема? нужно ли проводить дополнительные обследования и важно ли знать в чем проблема отклонений от нормы этого гормона или принимать спокойненько тироксин и не беспокоиться?
И какие анализы или обследования проводятся в таких случаях?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.02.2005, 01:07  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
Я имею ввиду причины, которые способствовали нарушению работы щитовидной железы.Может, это связано с каким-то невыявленном заболевании
Ответить с цитированием
  #7
Старый 16.02.2005, 17:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прежде всего, нужно убедиться, что проблема есть и она носит стойкий характрер- т.е исследовать уровень ТТГ и св. Т4 через 3-6 мес.Чаще всего причиной субклинического гипотироза является аутоиммунный тироидит, и можно подтверждить аутоиммунность приоблемы, исследовав при следующем заборе АТТРО- это не изменит лечения, и, в сущности. не сильно изменит понимание ситуации в целом- но даст некие идеи. которые могут быть полезны в будущем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 18.02.2005, 02:13  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
Анализы брали 3 раза каждые пол года. Год назад и месяц назад TSH был повышен, а Т4 в норме, пол года назад все было в норме . О чем это может говорить?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 20.02.2005, 20:18  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
Отзовитесь, пожалуйста, я перечитала около 100 историй болезней на этом форуме и ответа на свой вопрос не нашла. Будьте так любезны, ответьте.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 20.02.2005, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субклинический гипотироз не есть обязательное движение в одном направлении- от субклинческого к клинически явному. Вполне возможна и самостоятельная ремиссия( т.е период улучшения ситуации).
Но, судя по тому, что история уже долгая( несколько раз нечто искали), и судя по тому. что есть проблемы. предположительно приписываемые гипотирозу ( волосы), имеет смысл уточнить объем железы,доказать аутоиммунность поражения и обсудить Вашему врачу с Вами основания для лечения и его схему.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 20.02.2005, 21:20  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
Спасибо, что не оставили без внимания. Извините, может быть, за глупые вопросы.
Врач рукой ощупала железу, сказала, что не увеличина. Можно ли таким образом определить есть ли проблема с объемом железы? Или обязательно нужно делать УЗИ?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 20.02.2005, 22:42  
olala olala вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.02.2005
Сообщений: 11 olala *
анализ Thyroid peroxidase AB является проверкой на аутоимунность?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 21.02.2005, 09:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, уровень антител к ТРО, если этот уровень повышен, увеличивает вероятность аутоиммунного происхождения Вашего гипотироза( вероятность того, что это проблема аутоиммунная, и без определения АТТПРО процентов 80, если не 90.)Решительно ничего в ВАшей жизни этот факт сегодня не меняет и новых опций( типа- съесть что-нибудь для иммунной системы) не дает.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.