Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.01.2005, 11:47  
lubasha lubasha вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2003
Сообщений: 23 lubasha *
Разъясните пожалуйста ситуацию.

Добрый день!
очень хочется понять - почему со мной такое происходит, а к врачу пока попасть не могу - в командировке она.
Описываю ситуацию:
Мне 26 лет, ребенку 1,5 года.
С 12 лет - гипотиреоз, Аит
Принимаю L-тироксин, в данный момент 100-125 мкг/сут
Последние анализы на ТТГ:
09.01. 2004 ТТГ 0,57
27.05.2004 ТТГ 2,31
18.01.2005 ТТГ 20, 34
Все анализы сдавались в одной и той же лаборатории, норма 0,2-2,9

Получив анализ пребываю в некотором шоке. Вообще для меня такие цифры не вновь (было уже так), но надеялась что доза подобрана и все скомпенсировалось. В чем может быть причина такого резкого подъема ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.01.2005, 20:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рост ребенка .
Регулярность приема.
Правила применения
Использование других препаратов.
Лабраторная ошибка.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 24.01.2005, 20:50  
lubasha lubasha вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2003
Сообщений: 23 lubasha *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Рост ребенка .
Регулярность приема.
Правила применения
Использование других препаратов.
Лабраторная ошибка.
а причем тут рост ребенка? не поняла :-(
Другие препараты не принимала.
Правила применения и регулярность приема...задумалась...вообще-то я за 14 лет привыкла принимать лекарство, но могу пропустить прием пару раз в месяц и не каждый раз за 30 мин до еды - это критично? Хотя я ведь и всегда так принимала. не могу сказать что в приеме что-то было необычное за последнее время.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 24.01.2005, 21:20  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдайте ТТГ в другой лаборатории.
Купите L-тироксин в другой аптеке (фальсифицированный препарат?) или переходите на прием Эутирокса (в той же дозе).
Ответить с цитированием
  #5
Старый 24.01.2005, 21:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любаша, с ростом ребенка - промашка. Я думала о другом- масса тела( естественно, Ваша) + колебания состояния железы во время беременности . А как вообще в 12 лет был поставлен гипотироз - т.е смотрели ли ТТГ?
зА тридцать минут до еды- критично ( т.е лучше бы и еще раньше, посокльку всасывание резко нарушается молоком, кофе и пр. ).Рассчетная доза тироксина - 1, 6 мкг на кг РЕАЛЬНОЙ массы.
Владимир Эдуардович прав, поскольку откусывание 125 мкг не всегда означает ювелирное откусывание именно 125 мкг - а эутирокс как раз в такой дозировке и продается.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.01.2005, 20:10  
lubasha lubasha вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2003
Сообщений: 23 lubasha *
Спасибо большое за внимание к моей проблеме :-)
Скачков в весе у меня не было. Вес - 50кг, получается по расчету всего 80мкг??
Действительно, непосредственно гипотиреоз был поставлен не в 12, а позже (наверное на 2 года, если необходимо могу посмотреть точно), так как сдать ТТГ было проблематично (уж не помню почему), но как только сдали - сразу диагноз и поставили, ибо результат был >100. Сначала стоял диагноз - диффузный зоб 3 степени (сейчас нет). Л-тироксин в дозе более 100мкг до беременности никогда не назначали, и уровень ТТГ никогда не был в норме.
Беременность наступила на ТТГ 16. В течении беременности доза Л-тироксина увеличена до 150мкг и ТТГ пришел в норму. После родов был немного выше (3,77) на 100мкг тироксина а потом держался в пределах нормы на 100-125мкг. И тут вдруг такой результат. У меня еще такой вопрос - в сентябре я закончила кормить грудью, может это могло как-то повлиять?И еще, если все ж причины в неправильном приеме или лаб. ошибке - стоит ли пересдать анализ в ближайшее время или все же дождаться визита к врачу?
Уфф, извините что так запутано...я волнуюсь
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.01.2005, 20:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любаша, во - первых, не надо волноваться- возможно, причина будет совсем простой.
Мы узнали из Вашего сообщения, что гипотироз действительно был. Рассчетная доза действительно небольшая- 75- 100мкг\ сутки.
Кормление не противопоказано и его прекращение- не причина такого ТТГ.
Я не уверена, что троксин имеет смысл фальсифицировать - слишком дешевый препарат, но будем иметь в виду эту версию.
Биодоступность тироксина нарушают оральные контрацептивы, барбитураты( то бишь валокордин и корвалол - в эти препараты входят барбитураты). Возможно, есть некие факторы в Вашей сыворотке. Словом, идея- 100 мкг эутирокса с хорошим сроком на 2 мес. - ТТГ в другой лаборатории.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.01.2005, 07:48  
lubasha lubasha вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2003
Сообщений: 23 lubasha *
Огромное спасибо :-)
Ни ОК, ни барбитуратов не было. Попробую принимать эутирокс.
Ок хотелось бы в принципе - так можно или нельзя совмещать ОК с тироксином? И эндокринолог и гинеколог в голос твердят "пей что хочешь", а я все никак не могу решиться на ОК.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.01.2005, 17:50  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно, но при приеме ОК ( равно как и при беременности) может несколько повыситься потребность в тироксине.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.01.2005, 22:55  
lubasha lubasha вне форума
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2003
Сообщений: 23 lubasha *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Можно, но при приеме ОК ( равно как и при беременности) может несколько повыситься потребность в тироксине.
Ясно, учту, если приму решение пить.
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.