Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.01.2005, 16:32  
nona2005 nona2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2005
Город: Украина Запорожье
Сообщений: 4 nona2005 *
Эутиреоз

Здраствуйте! Помогите разобраться в моем диагнозе.Во время моей беременности в июле 2004г. эндокринолог поставил диагноз: узловой зоб, эутиреоз. Я сделала УЗИ щ/ж ,описание следующее: щ/ж обычного расположения, увеличена в размерах. Правая доля- длина, мм 43; ширина,мм 20; толщина, мм 21; объем,см3 8,6; левая- 41*20* 16*6,3 соответственно. Форма обычная. Контуры четкие,ровные. Эхоплотность снижена. Эхоструктура однородна. В нижнем полюсе правой доли визуализируется участок неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами неоднородной ( хаотичной) внутренней эхоструктуры и феноменом дорзальной акустической тени. Размеры: 15,7*14,2* 1,3мм.Перешеек структурно не изменен,толщина до 8,9мм. Регионарные узлы не визуализируются. З-ние: увел-е щ/ж , очаг в нижнем полюсе правой доли.
Затем я сделала еще одно УЗИ: щ/ж расположена в типичном месте.Визуализируются обе доли и перешеек толщиной 4,1мм. Объемы долей по методу Brunn: правая-6,9см3; левая-6,7см3. В нижнем полюсе правой доли гипоэхогенный узел с четкими контурами 18*11мм. На остальном протяжении и слева контур четкий, стр-ра однородная, изоэхогенная. З-ние: эхопризнаки солитарного узла правой доли.
Также сдала анализ на гормоны ( методом ИЭХЛ ): Т4- 124,0 нмоль/л ( норма 66-181 ); ТТГ- 3,1 мМЕ/л ( норма0,27-4,2) АТ к ТГ менее 10,0 МЕ/л ( норма до115 ).
После родов, в январе 2005г. я сделала повторное УЗИ, но в эндокринологическом диспансере: пр. доля: 2,35*1,0*4,85см; V 9,3см3; лев. доля: 2,05*1,0*4,9см; V 8,2см3. Железа увеличена. Контуры ровные,эхогенность паренхимп обычная . Эхоструктура,в целом, однородная. В п/тр. правой доли в месте перехода в перешеек анэхогенный очаг 1,9*1,3см счетким контуром, однородной стр-ры. Региональные л/узлы не визуализируются. З-ние: увеличение щ/ж . Анэхогенный очаг в перешейке.Врач направил на биопсию.
Мой вопос таков: правильный ли диагноз и насколько это опасно; нужно ли делать биопсию ( т.к. слышала, что после нее возможен прогресс болезни т.е. рост и т.п.); какие мои дальнейшие действия?
Заранее благодарна за ваш ответ. Наталья ( 26 лет ).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.01.2005, 16:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
диагноз сформулирован правильно, биопсия нужна, слухи нелепы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.01.2005, 14:08  
nona2005 nona2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2005
Город: Украина Запорожье
Сообщений: 4 nona2005 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
диагноз сформулирован правильно, биопсия нужна, слухи нелепы.


Спасибо.Но,что такое эутиреоз?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.01.2005, 14:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это слово говорит о том. что железа РАБОТАЕТ нормально.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.01.2005, 01:50  
nona2005 nona2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2005
Город: Украина Запорожье
Сообщений: 4 nona2005 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko
Это слово говорит о том. что железа РАБОТАЕТ нормально.




Скажите пожалуйста, при таком диагнозе и данных УЗИ можно ли, временно, обойтись без биопсии и пролечиться каким-либо препаратом, и каким?
Во время беременности я принимала Витрум пренетал в состав которого входил йод(150мкг) и йодомарин (200мкг) в сутки. В данное время я принимаю йодомарин 200.Правильно ли это, если железа работает нормально?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.01.2005, 06:30  
Tanya G Tanya G вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 12.03.2002
Город: Иркутск
Сообщений: 1,755 Tanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTanya G этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nona2005
Скажите пожалуйста, при таком диагнозе и данных УЗИ можно ли, временно, обойтись без биопсии и пролечиться каким-либо препаратом, и каким?
Во время беременности я принимала Витрум пренетал в состав которого входил йод(150мкг) и йодомарин (200мкг) в сутки. В данное время я принимаю йодомарин 200.Правильно ли это, если железа работает нормально?
Если бы не было очагового образования, при таком объеме ЩЖ и данных гормонального исследования необходимости приема тиреоидных препаратов нет. Возможно, профилактический прием йодсодержащих и только (поливитамины с йодом, йодомарин). Нет необходимости приема L-тироксина и сейчас, но есть необходимость в определении характера узлового образования, поэтому биопсия нужна. После заключения - остальные рекомендации.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.02.2005, 01:29  
nona2005 nona2005 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.01.2005
Город: Украина Запорожье
Сообщений: 4 nona2005 *
Спасибо,за то что уделили внимание моей проблеме. Но ответьте, пожалуйста еще на один вопрос.Если в данное время нельзя сделать биопсию, то можно ли отсрочить ее, на какое время и как отразится это на моем здоровье? P.S.врач УЗИ сказала, что очень большая вероятность того, что этот очаг злокачественный.Как действовать дальше?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 04.02.2005, 08:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1\Проводить биопсию, как принято сегодня- для решения вопроса о необходимости операции, и предварителоьном обсуждении е объема.
2\Проводить операцию неизвестного объема в неизвестных условиях, как принято было когда-то.
В принципе, раки щитовидной железы имеют хороший прогноз при условии грамотного лечения.Целесообразно осознать приоритеты, связанные со здоровьем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.