Прокомментируйте, пожайлуста,анализ крови

DariaSamara · #1 11.03.2009, 12:23

Добрый день! Сдавала осенью 2008 года анализ крови с профилактической целью заодно с гормонами,которые назначл врач. Врач-эндокринолог никаких комментариев не сделала,однако я на вашем сайте увидела критерии нормы гемоглобина и решила проконсультироваться.
Гемоглобин 11,5г/дл при норме лаборатории 11,7-15,5
Гематокрит 36,1 % ( 35,0-45,0)
Эритроциты 4,30 млн/мкл ( 3,8-5.10)
MCV(ср. объем эритроц.) 84.0 фл (81.0-100.0)
MCH(ср. содер.HB в эритроц.) 26.7 пг (27.0-34.0)
MCHC(ср. конц.HB в эр.) 31.9 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 197 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 4.49 тыс/мкл ( 4.50-11.0)
Нейтрофилы ( общ. число) 48.6 % ( 48.0-78.0)
Лимфоциты 38.1 % ( 19.0-37.0)
Моноциты 10.2 % (3.0-11.0)
Эозинофилы 2.7 % (1.0-5.0)
Базофилы 0.4 % < 1.0
СОЭ ( по Вестергрену) 5 мм/ч < 20
Подскажите, пожалуйста, стоит что- либо предпринимать в моей ситуации?

*anikaa* · #2 11.03.2009, 13:42

Да, у Вас есть анемия. Для уточнения ее характера есть смысл сначала определить в крови уровень железа, ОЖСС, ферритин. И наверное повторить клинический анализ крови .

DariaSamara · #3 11.03.2009, 15:53

Большое спасибо за ответ! А имеет значение какая кровь берется на анализ -из вены или из пальца?

*anikaa* · #4 11.03.2009, 16:22

Все, кроме клин. анализа- это биохимия, из пальца не берется. Для клинического анализа существенной разницы нет.

DariaSamara · #5 12.03.2009, 17:47

Большое спасибо!

DariaSamara · #6 02.10.2009, 10:49

Добрый день! Прокомментируйте,пожалуйста, результаты нового анализа крови:
Гемограмма

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
MPV (средний объем тромбоцитов) 11.3 высокий мкм_3 7,80 - 9,30
WBC (лейкоциты) 5.54 норма *10_9/л 4,00 - 8,80
Ht (гематокрит) 35 низкий % 36,00 - 42,00
MCV (средний объем эритроцитов) 81.2 норма пг 81 - 99
RBC (эритроциты) 4.31 норма *10_12/л 3,50 - 4,50
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 27.6 норма пг 27,50 - 33,50
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) 34.0 норма г/дл 31 - 34
HB (Гемоглобин) 119 низкий г/л 120 - 140
RDW (показатель распределения эритроцитов по объему) 13.2 норма % 13,00 - 16,00
PCT (Тромбокрит) 0.21 норма % 0,17 - 0,35
PLT (тромбоциты) 188 норма *10_9/л 180 - 350

Сдала также:

Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Атипичные мононуклеары -
Бласты -
Моноциты 8 норма % 2 - 9
Палочкоядерные - % 1 - 6
Миелоциты -
Эозинофилы 2 норма % 0 - 5
Базофилы - % 0 - 1
Сегментоядерные 48 норма % 45 - 70
Метамиелоциты -
Промиелоциты -
Лимфоциты 42 высокий % 18 - 40

Лейкоцитарная формула

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Моноциты (Sysmex) 11.6 высокий % 2,00 - 9,00
Лимфоциты (Sysmex) 40.1 высокий % 18,00 - 40,00
Нейтрофилы (Sysmex) 45.4 низкий % 46,00 - 76,00
Эозинофилы (Sysmex) 2.7 норма % 0,00 - 5,00
Базофилы (Sysmex) 0.2 норма % 0,00 - 1,00

Скорость оседания эритроцитов
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (по Вестергрену) 6 норма мм/ч 0 - 20

Биохимический анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Железо (Fe) 17.3 норма ммоль/л 10,7 - 32,2
Трансферрин 2.69 норма г/л 2 - 3,6
Ферритин 44.17 норма мкг/л 10 - 120
ОЖСС в лабратоии не делают.

Анализы сдавались после перенесенного ОРВИ через 10 дней.
Вызывает беспкойство повышенные лимфоциты и в этом, и в предыдущем анализе(о нем писала выше) -как это можно расценить? В Интернете пишут ужасы по поводу лимфолейкоза. И почему-то моноциты в одной таблице повышены, а в другой- в норме?
Из заболеваний имею АИТ,гипотиреоз-скомпенсирован-анализы на сегодня:

Исследование гормонов щитовидной железы

Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
T4 свободный 1.12 нг/дл 0,7 - 1,48
ТТГ 3.66 мкМЕ/мл 0,35 - 4,94

DariaSamara · #7 06.10.2009, 19:56

Уважаемые доктора! откликнитесь, пожалуйста!
Дополнительно о себе: 30 лет,рост 173, вес 63,из заболеваний еще есть хронический гастрит и дискинезия ЖВП.
Заранее спасибо!

**Dr.Vad** · #8 07.10.2009, 00:26

имеется анемия, скорее всего железодефицитная, для коррекции попринимайте препарат железа 50 мг в день вместе с витамином С 200 мг каждый день и цинктерал по 1 табл. через день... Через 5-6 недель повторите анализ крови

DariaSamara · #9 07.10.2009, 14:57

Большое спасибо за ответ! Насколько я поняла, несмотря на то, что у меня железо, трансферрин и ферритин в норме- цифры я указала выше в вопросе- все равно возможно это именно железодефицит?
И, на Ваш взгляд, дополнительные исследования не нужны?
Кстати, у меня всегда обильные месячные, да и некоторые другие симптомы как при железодефиците присутствуют, но биохимия вроде в норме?

**Dr.Vad** · #10 07.10.2009, 20:04

Ферритин меньше 40 - железодефицит, более 70 - как правило не железодефицит для женшин, а 40-70 пограничные значения. Посчитайте по ссылке сколько крови теряете во время месячных и напишите цифру http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

DariaSamara · #11 27.04.2010, 20:20

Добрый вечер! По Вашему совету принимала "ферретаб" по одной каждый день и "цинктерал " по одной через день в течение 4-х месяцев, сейчас пересдала анализы:

WBC 6.0 (10 в 9 степени/ L) норма ( 4.0-9.0)
NE 3.2 (10 в 9 степени/ L) норма (1.4-7.0), 53,3% норма(45-70)
LY 2.1 (10 в 9 степени/ L) норма (1.2-3.5), 35,6% норма(18-40)
MO 0.5 (10 в 9 степени/ L) норма (0.0-0.8), 7,5% норма(2-9)
EO 0.2 (10 в 9 степени/ L) норма (0.0-0.6), 3,4% норма(0-5)
BA 0.0 (10 в 9 степени/ L) норма (0.0-0.2), 0,2% норма(0-1)

RBC 4.55 ( 10 в 12 степени/L) норма (3.8-5.7)
HGB 127 (g/L) норма (120-160)
HCT 37.6% норма (35-49)
MCV 82.6 (fL) норма (75-95)
MCH 27.9 (pg) норма (26-34)
MCHC 338 (g/L) норма (300-380)
RDW 12.5 (%CV) норма (12-15)

PTL 194 (10 в 9 степени/ L) норма (180-360)
PCT 0.16 % норма (0.10-1.0)
MPV 8.4 (fL) норма (7.6-10.8)
PDW 16.4 % норма (12-15)

Еще есть графики, но честно говоря, не знаю, как их выложить. Если они необходимы-скажите, как-нибудь разберусь.
Мне кажется, что анализы стали лучше, но конечно, очень бы хотелось услышать Ваш комментарий, продолжать ли прием препаратов.
И совершенно непонятно, что означает PDW 16.4 % норма (12-15),
причем это выше нормы? Буду очень рада, если разъясните.
Спасибо.

DariaSamara · #12 29.04.2010, 18:28

Уважаемый Вадим Валерьевич, ответьте пожалуйста!

**Dr.Vad** · #13 29.04.2010, 20:07

На PDW не обрашайте внимания - интерпретации не поддается. Есть положительная динамика по гемоглобину, но крайне небольшая для 4 месяцев приема ферретаба, прекратите прием цинктерала, а ферретаб продолжайте еше 3 мес...

**Dr.Vad** · #14 29.04.2010, 20:07

Напишите таки: сколько крови теряется за цикл с месячными!

DariaSamara · #15 30.04.2010, 12:25

Спасибо большое за ответ! Обязательно напишу по поводу месячных в следующем цикле.Просто как я заметила, циклы могут отличаться по обильности, не в разы конечно, и субъективно кажется, что как начила пить ферретаб, они стали чуть менее обильные.
А ферретаб, как я сейчас узнала, надо принимать отдельно от других лекарств и приема пищи- так ли это? Дело в том, что я его пила за завтраком вместе с едой и чаем, а завтракаю я через 30-40 минут после приема тироксина 50 ( по поводу суб. гипотиреоза). Может, я неправильно делаю и от этого ухудшается всасываемость? И, каюсь, иногда пропускала прием капсул-просто забывала на день-два.
И еще последний вопрос- в ранних анализах были повышены лимфоциты и нейтрофилы на нижней границе нормы, а в последнем все нормально- так это тоже ферретаб помог?