НЕ пункция узлов главное и не идея их злокачественности терзает нас - менее всего речь идет о злокачественности
Дело в другом - если все-таки не иммуногенный у Вас субклинический тиротоксикоз у Вас , то вряд ли после года лечения будет стойкий эффект .
Будь четкие горячие узлы =- было бы просто сказать - РЙ

А так- лечимся и наблюдаем, но у Вас задачка- беременность . А тут гарантийных талонов нет - но я разрешила бы беременеть.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Идет 9-ый месяц лечения субклинического тиреотоксикоза (ДТЗ). Принимаю 50мкг эутирокс и 5мг тирозол.

6 октября проходила плановый осмотр у гинеколога. Когда делали кольпоскопию ШМ, врач намазала йодом для контраста. О моем диагнозе она знала. Я увидела уже потом на экране монитора, что она использовала йод

Не знаю, совпадение или нет, но через пару дней начал опять побаливать правый глаз (периодически, в области за глазом), до этого последних месяцев 5 глаза вообще не беспокоили. Сегодня с утра пульс 85, раньше на фоне тирозола он выше 80 не поднимался.
Я продолжаю пить лекарства в тех же дозах. Через 3 дня после кольпоскопии, 9 октября, сдала анализы:

ТТГ - 3.22 мЕд/л (0,4 - 4,0) - месяц назад был 3.05
Т4 - 15.4 пмоль/л (11,5 - 22,7) - месяц назад был 14.2

Скажите, пожалуйста, стоит ли переживать по поводу процедуры с йодом или я излишне мнительна? В конце месяца планировала сдать АТ-рТТГ. Если нужны раньше, то могу сдать. Напомню, что после 6 месяцев лечения АТ-рТТГ были <1

Заранее благодарю за ответ.

Переживать не нужно по поводу процедуры с йодом, ТТГ стойко нормальный. Антитела пусть будут в следующем месяце. При нормальном показателе можно подумать об отмене тироксина и тирозола.

Спасибо большое, Анна Евгеньевна! Вы меня успокоили

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Прошло 9 месяцев с начала лечения ДТЗ (субклинический тиреотоксикоз). Лечение начато 28 января 2016г.

Принимаю тирозол 5 мг + эутирокс 50 мкг. Кроме того, 4 месяца принимаю Тардиферон, в связи с железодефицитной анемией.

Результаты анализов на 07.11.2016
T3 св. - 4.1 (2.6 - 5.7)
Т4 св. - 14.4 (11.5 - 22.7)
ТТГ - 3.71 (0.4 - 4.0)
АТ-рТТГ - < 0.3 (на момент постановки диагноза показатель был 1.94; после полугода лечения - <1)

Общий анализ крови прикреплен. Как я вижу по результатам, ситуация с анемией улучшилась, показатели пришли в норму

Попутно сдала глюкозу - 5.9 (4.1 - 5.9 ммоль/л) - немного насторожил такой высокий показатель. Кстати, в начале года тоже сдавала глюкозу и был такой же результат.

1. Скажите, пожалуйста, можно ли уже прекращать лечение?
2. Если прекращать, то одновременно отменять и тирозол, и эутирокс?
3. Через какое время можно планировать беременность?
4. Стоит ли что-то предпринимать в связи с высокой глюкозой?

Заранее огромное спасибо за ответы!

Миниатюры

 

Если перестраховываться, и следовать формальным указаниям, то можно продлить лечение еще месяца на 2-3. Я бы в Вашей ситуации уже отменила всё. Если прекращать, то всё сразу. Планировать беременность можно через 6-12 мес после отмены препаратов. Верхняя граница нормы - все-таки норма, ничего не нужно с ней делать в 33 года при нормальной массе тела.

Объем железы ?
гликирвоанный гемоглобин ? Масса тела ?

Галина Афанасьевна, дать ответы по поводу объема железы и гликированного гемоглобина смогу в понедельник, надо сделать свежее УЗИ и сдать этот анализ.
3 месяца назад объем железы был 17.9 см3.
Масса тела сейчас 74 кг при росте 189см.

Тогда новое УЗИ не нужно - примем версию либо возможной отмены , либо дотягивания до года, Все хорошо

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Напомню: ДТЗ (субклинический тиреотоксикоз), 10 месяцев лечения тирозол 5мг + эутирокс 50 мкг, сейчас ТТГ-3.71, АТ-рТТГ -<0.3

Была на приеме у очного врача по поводу отмены лечения. Врач настаивает на продолжении приема препаратов еще 1.5-2 месяца, чтобы дотянуть до года (закрепить результат). Назначено УЗИ на декабрь и в январе контроль ТТГ, Т3 иТ4 с обсуждением отмены лечения.

Меня смутило то, что врач говорит, что сразу после отмены препаратов можно планировать беременность, не выжидая 6-12 месяцев. Якобы во время беременности аутоимунные процессы смягчаются. Даже чем раньше, тем лучше, чтобы не дожидаться возможного рецидива, если вдруг таковому суждено случиться.

Я так понимаю, очный врач ошибается, и все-таки надо ждать минимум полгода после отмены?

Смущение не вполне оправдано - есть объяснение всем вариантам : смягчившийся во время беременности ( если будут так добр ) аутоиммунный процесс прекрасно и резко рецидивирует после родов- а ребенок в инрстиут после рождения сразу не идет .
Вместе с тем биологические часы тикают - и решение мы все принимаем по ситуации

Спасибо, Галина Афанасьевна, за быстрый ответ.
Значит дотягиваю лечение до года. А там будем смотреть по ситуации. Пока лечилась мне уже 34 исполнилось, так что часы таки тикают.

Большинство рецидивов случаются в первые месяцы после отмены тиростатиков. Первый триместр беременности для рецидива не помеха, аутоиммунные процессы "смягчаются" после 16-20 недели, а беременность на фоне тиреотоксикоза - ненужные риски. Про часики, а также про рецидив после родов все участники процесса знали заранее - тем не менее, выбрали консервативное лечение, а не операцию. Беременеть сразу же после отмены тирозола неразумно. Ну хотя бы месяца 3-4 подождать.

Спасибо, Анна Евгеньевна! Теперь понятно, почему стоит подождать. Учту Ваши рекомендации.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Напомню диагноз: ДТЗ (субклинический тиреотоксикоз). Лечение начато 28.01.2016.
По настоянию очного врача продлила лечение практически до года.
Результаты анализов 16.01.2017 на фоне приема 5 мг тирозола + 50 мкг эутирокса:
T3 св. - 4.1 (2.6 - 5.7)
Т4 св. - 13.8 (11.5 - 22.7)
ТТГ - 5.79 (0.4 - 4.0)

С 17.01.2017 прекратила прием препаратов.
Врач назначил Альбу по 2 капсулы в день, в течение 3-6 месяцев, с оговоркой, что если не найду ее в аптеках, то тогда не надо ничего принимать.
1. Скажите, пожалуйста, действительно ли нужен этот препарат?
2. Есть ли какие-то ограничения для меня сейчас? Можно ли продолжать ходить в спортзал?

Заранее благодарю