Вич-ассоциированный перикардит

[tatiya21]

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста разобраться!
Больной осуждённый мужчина 1986 г р находится на стац лечение в терапии с 1.01.22 с диагноз лихорадка неясного генеза. ВИЧ инфекция ст 4б на ВААРТ.
Поступил с картиной ринофарингита, ковид исключен, РГ огк от 28.12.21 норма
За время нахождения в стационаре температура до 40.
Оак-небольшое отклонение соэ , клетки сд 4 от 07 21- 0.145.
От 12.21- 0.054 принимает (эфавиренз , тенофавир, ламивудин).
Далее по РГ огк от 14.01.22- лимфааденопатия справа внутригудные, эхо кг норма.
С 28.01 отмечает появление одышки, РГ огк- пневмония справа, расширение средостения, плеврит справа, картина перикардита, на УЗИ -адгезивный перикардит, жидкости около 200 мл (спайки).
Это все на фоне терапии (Цефтриаксон, бисептол, левофлоксацин, Рифампицин, Амоксиклав), НПВС , гормоны
Температура сохраняется до сих пор.
По крови: гемоглобин упал до 83, железо в норме, соэ 70, лейкоцитоз сдвиг влево (возможна фоне гормонов) тромбоцитопения).
Подскажите пожалуйста, были ли у вас случаи подобные!?
Возможно ли развитие на фоне низких клеток ВИЧ ассоциированного перикардита!
Как справляетесь в подобных случаях?
Анализ мокроты на МБТ отрицательный, фтизиатры отказывают, мскт хотели делать, но всё закрыли на ковид!