#1
|
|||
|
|||
èåðñèíèîç è ëèñòåðèîç
Çäðàâñòâóéòå. 29 äåêàáðÿ ó ìåíÿ íà÷àëèñü áîëè â æèâîòå è ñèëüíàÿ äèàðåÿ Ïðèíèìàëà èìîäèóì, ñìåêòó, íîøïó,íî áåç îñîáîãî ðåçóëüòàòà. Ïîñêîëüêó íàõîäèëàñü çà ãðàíèöåé, ê âðà÷ó îáðàòèëàñü òîëüêî 02 ÿíâàðÿ. Àíàëèç êðîâè ïîêàçàë àíòèòåëà ê yersinia enterocol pseudotub IgG 1.18 (>1.1 àíòèòåëà îáíàðóæåíû) Listeria monocytogenes IgG 1.43 (>1.1 àíòèòåëà îáíàðóæåíû). Mycoplasma pneumoniae IgG 40.80 (Áîëåå 22 - îáíàðóæåíî). Ïðèíèìàëà Èíòåòðèêñ (3 ðàçà â äåíü ïî 2 êàïñóëû) òåòðàöèêëèí ñ íèñòàòèíîì (200 ìã 4 ðàçà â äåíü), ôåñòàë 3 ðàçà â äåíü. Ñòàëî ïîëó÷øå, íî äèàðåÿ ïðîäîëæàëàñü. Êàïåëüíèöû ãåïòðàë, ãîðäîêñ, òåîãàììà, ìåòðîãèë, äèôëþêàí - 5 äíåé, çàìåíà àíòèáèîòèêà íà ëåâîìèöèòèí (0.5 4 ðàçà â äåíü
, ïÿòü äíåé, ôòàëàçîë 4 ðàçà â äåíü, ãåïàáåíå, ôîñôîãëèô ïî 1 êàïñóëå 3 ðàçà â äåíü.êàíåôðîí, êàëüöåìèí àäâàíñ, ôåñòàë. Äèàðåÿ ïðåêðàòèëàñü, íî îòåêëè ùèêîëîòêè, íà÷àëèñü áîëè â ñóñòàâàõ.  àíàëèçå êðîâè - óâåëè÷åíèå ÀËÒ 183 (0-34), ÀÑÒ 189 (0-31) Àëüôà Àìèëàçà 289 ( 28-100). Äîáàâëåíû êàïåëüíèöû ðèáîêñèí+àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, ãåïòðàë, àêòîâåãèí, ìèëüãàììà â óêîëàõ (åùå 5 äíåé), ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëåâîìèöèíà ýëåôëîêñ â êàïåëüíèöå áóäåò åùå 3 äíÿ. Äèàðåè íåò, íî ñóñòàâû áîëÿò, íîãè îòåêàþò åùå è ñèë íåò ñîâñåì, è ýòî áåñïîêîèò. |
#2
|
|||
|
|||
Îñîáåííî áåñïîêîþò îòåêè, ýòî ìîæåò áûòü íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê? Îñëîæíåíè èåðñèíèîçà? Íå î÷åíü ïîíèìàþ, ÷òî äåëàòü â ýòîì ñëó÷àå. Õîòåëîñü áû óçíàòü ìíåíèå óâàæàåìûõ ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà. Ñïàñèáî
|
#3
|
|||
|
|||
Åùå ðàç õîòåëà áû ïîïðîñèòü óâàæàåìûõ ýêñïåðòîâ âûñêàçàòüñÿ, ÷åñòíî ãîâîðÿ, âîëíóþñü, ïîñêîëüêó íåñìîòðÿ íà òàêîå áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðèíèìàåìûõ ëåêàðñòâ è êàïåëüíèö óëó÷øåíèé çíà÷èòåëüíûõ íå íàñòóïàåò. Ìîé òåðàïåâò ãîâîðèò, ÷òî òàêîå ïîâûøåíèå ÀËÒ è ÀÑÒ íîðàìàëüíî ïðè èåðñèíèîçå, à îòåêè îò òîãî, ÷òî îò äèàðåè ïðîèçîøëî îáåçâîæèâàíèå è íàðóøèëàñü ïðîâîäèìîñòü ñîñóäîâ, äîëæíî óëó÷øèòñÿ ïîñëå 5 êàïåëüíèö ðèáîêñèí, àñêîðáèíîâà êèñëîòà, ãåïòðàë. Ïîêà îòåêè ïðîäîëæàþòñÿ. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå ñïåöèàëèñòîâ. Ñïàñèáî åùå ðàç
|
#4
|
||||
|
||||
Âñÿ ñõåìà ëå÷åíèÿ èçáûòî÷íà, ïðè ëþáîì âèäå èíôåêöèè, òàêèå ïîêàçàòåëè êðîâè è îòåêè ìîãóò áûòü ñëåäñòâèåì ïðîâîäèìîãî ëå÷åíèÿ,à íå áîëåçíè.
|
#5
|
|||
|
|||
áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Ñåãîäíÿ â ïåðâûé äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ëåâîìèöèòèíà ïîñëå êàïåëüíèöû ñî âñåìè âûøåïåðå÷èñëåííûìè ïðåïàðàòàìè + ðåîïîëèãëþêèí - âñÿ ïîêðûëàñü êðàñíîé ñûïüþ. Âðà÷ ñ÷èòàåò, ÷òî ýòî ñèìïòîì èåðñèíèîçà, êàê è àíàëèçû, òàê êàê èåðñèíèîç âëèÿåò íà ïå÷åíü è ïðè íåì ïîäíèìàþòñÿ ÀÑÒ èÀËÒ. Ýëåôëîêñ îòìåíèëà, íî Ñ÷èòàåò, ÷òî íóæíî ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå, ÷òîáû èíôåêöèÿ íå ñòàëà õðîíè÷åñêîé. Ñêàçàëà, ÷òî îòåêè - àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà ëåâîìèöèòèí. Îäíàêî, ïîñëå îêîí÷àíèÿ åãî ïðèåìà îòåê íå ñïàäàåò. Íå çíàþ, ÷òî äåëàòü, ÷åñòíî ãîâîðÿ - ïåðåñòàòü ïðèíèìàòü âñå íàçíà÷åííîå è ïîñìîòðåòü, ÷òî áóäåò? Ïîæàëóéñòà, åñëè åñòü çäåñü ñïåöèàëèñòû ïî çîîíîçíûì èíôåêöèÿì, îòâåòüòå. Ñïàñèáî
|
#6
|
||||
|
||||
Èåðñèíèîç âîçìîæåí, íî íå äîêàçàí.
Áåçóñëîâíî îäíî - âû ïåðåíîñèëè îñòðóþ êèøå÷íóþ èíôåêöèþ. Âîçìîæíî, òå÷åíèå áîëåçíè îñëîæíèëîñü. Íî, õàðàêòåð îñëîæíåèé ìíå íå ïîíÿòåí èç âàøåãî îïèñàíèÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, êàêèå äàííûå åùå íóæíû, ÷òîáû ñòàëî ïîíÿòíåå? âîò ïîñëåäíèé àíàëèç êðîâè (11. 01) ÑÎý 6 (0-20) Ãåìîãëîáèí 129 (120-140) Â îáùåì àíàëèçå ïîâûøåíû Ýîçèíîôèëû 0.39, (0.02-0.30)Ìîíîöèòû 0.64 (0.09-0.60)ÀËÒ 182 (0-34),ÀÑÒ 139 (0-31) ÃÀÌÌÀ ãÒ 100 0-38,Àëüôà Àìèëàçà 249 (28-100)
Ñòóë ñåé÷àñ ïî÷òè ñôîðìèðîâàííûé, êîðè÷íåâîãî öâåòà, ñ ðåçêèì çàïàõîì è íåêîòîðûì êîëè÷åñòâîì ñëèçè. 2-3 ðàçà â äåíü. Îòåêè íîã- øèêîëîòêè è ê âå÷åðó îùóùåíèå òÿæåñòè è "äàâëåíèÿ" â íîãàõ äî êîëåíà. Ïîÿâèëèñü íà 2 äåíü ïðèåìà ëåâîìèöèòèíà.( âñåãî ïðèíèìàëà 5 äíåé) èíîãäà îäûøêà ïðè õîäüáå. Òÿæåñòü â ãðóäè ñëåâà.Ñûïü ñíà÷àëà â âèäå êðàñíûõ ïÿòåí, ñëåãêà ïðèïîäíÿòûõ, êîòîðûå ïîòîì ñëèâàþòñÿ. Ðàñïîëàãàåòñÿ â íèæíåé ÷àñòè æèâîòà, ïàõó, ñî ñòîðîíû êîëåí íà âíóòðåííåé ñòîðîíå îáåèõ íîã, íà øåå, íà ðóêàõ ïÿòíà ðàçáðîñàíû îò êèñòè äî ëîêòÿ òîëüêî íà ëåâîé ðóêå. Êîëè÷åñòâî ñèëüíî óâåëè÷èëîñü çà íî÷ü. Ïîÿâèëàñü ïîñëå îòìåíû ëåâîìèöèòíà â ïåðâûé æå äåíü áåç àíòèáèîòèêà, ïîñëå êàïåëüíèöû ãåïòðàë, ðåîïåðèí ñ àñêîðáèíêîé è ïî-ìîåìó ðèîïîëèãëþêèí. Ýòè äàííûå ïîìîãóò? Êàê ëó÷øå ïîñòóïèòü? Íå çíàþ, ñòîèò ëè îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó, êîòîðàÿ ìåíÿ ëå÷èëà, ïîòîìó ÷òî íå óâåðåíà, ÷òî òåðàïèÿ áûëà àäåêâàòíîé. åõàòü áîëüíèöó? èäòè ê ðàéîííîìó èíôåêöèîíèñòó? |
#8
|
||||
|
||||
Ñêîëüêî Âàì ëåò? Îòåêè íà íîãàõ âåðîÿòíåå âñåãî èìåþò ñåðäå÷íîå ïðîèñõîæäåíèå. Ó êàðäèîëîãà îáñëåäîâàëèñü?
Ï.Ñ. Ñûïü ìîæíî ñôîòîãðàôèðîâàòü è âûëîæèòü ñþäà. Æåëàòåëüíî â õîðîøåì êà÷åñòâå è ñ íåñêîëüêèõ ðàêóðñîâ. Ñûïü âûçûâàåò áåñïîêîéñòâî? |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç. Ìíå 41 ãîä. Ïî ðàçâèòèþ ñèòóàöèè - îòêàçàëàñü îò êàïåëüíèö, è ïðèåìà ëåêàðñòâ - îòåêè íà÷àëè ñïàäàòü, è ñïàëè ñîâñåì ÷åðåç òðè äíÿ. Ñäàëà áèîõèìèþ êðîâè - ýîçèíîôèëû %5.1 (0.5 - 5.1), ìîíîöèòû 0.72 (0.09-0.60), ìîíîöèòû % 12.1 (3.0-11,0). ÀËÒ 68 (0-34) ÀÑÒ 29 (0 - 31)Ãàììà ÃÒ 112 (0 - 38), Àëüôà Àìèëàçà 123 (28-100). Âñå îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â ïðåäåëàõ íîðìû. Àíàëèçû íà èåðñèíèè è ëèñòåðèè (18.01) - Yersinia enterocol/ pseudotub IgA (1.15 - (>1.1) Yersinia IgG 1.62 (>1.1) Lysterya moncytogenes IgG 1.71. (>1.1) Òî åñòü ïî ñðàâíèíèå ñ ïðåäûäóùèì àíàëèçîì îò 03.01 òèòðû ïîâûñèëèñü - áûëî Yersinia IgA 0.74? Yersinia IgG 1.18, Lysteria 1.43. Ìîé âîïðîñ â ñâÿçè ñ ýòèì - ÿâëÿþòñÿ ëè ýòè ïîêàçàòåëè äèàãíîñòè÷åñêè çíà÷èìûìè, îçíà÷àþò ëè îíè, ÷òî ó ìåíÿ èðñèíèîç è íóæíî ñ íèì áîðîòüñÿ? Ñåé÷àñ ÷óâñòâóþ ñåáÿ ëó÷øå, ïðàâäà åñòü ñëàáîñòü è áîëÿò ñóñòàâû, ãîëåíîñòîïíûå è ôàëàíãè ïàëüöåâ, íå îòåêàþò ïðîñòî áîëÿò âðåìÿ îò âðåìåíè. Ñïàñèáî.
|
#10
|
||||
|
||||
Öåëåñîîáðàçíî èññëåäîâàòü êðîâü â ÐÏÃÀ ñ èåðñèíèîçíûìè äèàãíîñòèêóìàìè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |