Лечение гепатита В

[easl]

Я такой информации не встречал. Если можете, приведите источники.

[ytdthjznyj]

Спасибо за ответ. К сожалению, не сохранила ссылки, попробую поискать.

[ytdthjznyj]

Сообщений о том, что длительное использование тенофовира приводит к уменьшению минеральной плотности кости у больных с ВИЧ, много на PubMed, например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Перспективные исследования по тенофовиру у пациентов с HBV пишут, отсутствуют.
По NUCs мне встречалось такое исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Я продолжаю принимать энтекавир, не знаю, ухудшает ли его прием состояние костей, или же остеопороз вызвали другие только причины. Видимо, нет ответа на этот вопрос(.

[easl]

Причина, скорее всего, не одна. Там ведь мультивариантный анализ проводился, и на первом месте среди значимых факторов пол и возраст.

[ytdthjznyj]

Юсиф Мусаевич, что посоветуете, продолжать принимать энтекавир, ну и лечить остеопороз, конечно?

[easl]

Как у вас с месячными? Приведите результаты денситометрии.

[ytdthjznyj]

Выраженный остеопороз поясничных позвонков (Т Score -3,7), остеопения в проксимальном отделе бедренной кости (T-Score -1,2). Постменопауза.
Сейчас принимаю альфакальцидол по назначению очного врача и Г.А.Мельниченко.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - встретилось еще одно исследование о влиянии тенофовира на МПК при лечении геп. Б. Здесь предполагают, что не лекарства, а сам гепатит приводит к снижению минеральной плотности. Результаты исследований противоречивые, а больших исследований, видимо, не проводилось, и не понятно, приведет ли дальнейший прием энтекавира к утяжелению остеопороза.

[easl]

"Duration of chronic HBV but not duration of treatment appears to impact bone mineral density."

Длительность болезни, а не длительность лечения влияет на плотность костной ткани.

[ytdthjznyj]

Да, в этом исследовании предполагают, что длительность гепатита влияет на плотность , а не лечение, в другом пишут, что nuc наряду с другими факторами. Видимо, окончательно этот вопрос не выяснен. Буду дальше принимать энтекавир, через год повторю денситометрию.

[ytdthjznyj]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. Я лечусь бараклюдом 0,5, сегодня вечером приняла таблетку в обычное время, а через четыре часа выпила еще одну( машинально, вместо урсофалька)). Скажите, пожалуйста, завтра мне пропустить прием или принимать как обычно, ничего страшного не будет от двойной дозы?

[easl]

Как обычно.