|
#76
24.03.2010, 18:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Дай бог терпения. 
|
|
#79
19.04.2010, 19:42
|
|||
|
|||
|
Я практически осталась без лечащего врача.
То она на конференции, то на симпозиуме - я с ней виделась только на первом приеме. Сейчас сидит в Европе "под облаком", и сегодня опять мой прием накрылся. Просьба ответить на мой вопрос, раз уж Вы помогали мне неоднократно. Мне очень не нравится тенденция - повышается непрямой билирубин - с каждым разом. У меня в жизни никогда он не повышался, даже при огромной вирусной нагрузке, при высоченных трансаминазах - был около О. А сейчас - трансы уже давно нормализовались, Общий билирубин - как был в норме, так и есть - не повысился ничуть, а прямой растет. ЩФ в норме. И еще растет амилаза - тоже постепенно, но устойчиво. Посоветуйте, пожалуйста - что делать ? Диета нужна какая-нибудь ? Я вообще-то не очень соблюдаю, жирное только не ем. М.б. гепатопротекторы какие ? Обидно будет к концу терапии избавивившись от вируса, угробить печень другим образом. Железо, кстати, нормализовалась каким-то чудесным образом, т-т-т. Из агранулоцитоза только-только выбралась, совсем на нулях были нейтрофилы, на грани отмены ПВТ, после двух уколов нейпогена - более-менее приемлимо. Только вздохнула - билирубин растет. Дайте совет, пожалуйста ! 
|
|
#80
19.04.2010, 21:24
|
||||
|
||||
|
Анализы в студию. Вообще-то я тоже только сегодня вечером прилетел. Видимо мы с вашим лечврачом были вместе на конференции в Вене. Но сегодня уже венский аэропорт работал.
|
|
#81
20.04.2010, 17:17
|
|||
|
|||
|
Общий анализ крови от 19.04.10 :
WBC - 2,5 тыс RBC - 3,46 млн Нв - 117 г/л ...... PLT - 213 тыс п/ яд - 2 с/ яд - 49 эоз, баз - 0 лимф - 40 мон -9 СОЭ - 44 биохимия крови от 19.04.10 : общ.белок - 68 (65-85) альбумин - 38 (35 -55) моч.к-та - 4,5 - (2,5 -8,3) креатинин - 73 (53-106) холестерин 5,9 * (3,6 -5,8) триглецириды 1, 69 (0,45 - 1,8) общ.билирубин 12.1 (2.0 - 21,0) прямой билирубин 2,4 (0,0 -2,5) кальций, фосфор, мгний - норма ГГТП -1,14 (0.95 - 1,8) Алт - 29 (10 -45) АСТ - 32 (10 -42) ЛДГ - 199 (100-320) Амилаза - 129 (5 - 90) * глюкоза - 5.73 ( 3.50 - 6.10) ЩФ - 55 (42 - 110) железо 16 ( 7.0 - 28)
|
|
#82
20.04.2010, 18:05
|
||||
|
||||
|
Все нормально идет своим чередом. Применение рибавирина вызывает легкий гемолиз (разрушение эритроцитов). Следстие - снижение гемоглобина и повышение непрямой фракции билирубина. Все пройдет после ПВТ.
|
|
#83
20.04.2010, 18:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цифры билирубина невысоки, согласна, и даже почти на верхней границе нормы. Но биохимики, однозначно,трактуют данные результата - не как последствия гемолиза, а именно, как печеночго происхождения, причем не механического, а паренхиматозного - т.е., я конкретно этот вопрос поднимала - с дифференцировкой этих двух источников. То есть, однозначно - это не гемолиз. Тем более, что гемолиз-то как раз у меня и закончен - железо в норме, гемоглобин начал увеличиваться. Если можно, конкретный вопрос - как-то "поддержать" печень в данном случае можно - меня интересует диета и не надо ли попить какие-то гепатопротекторы ? Больше всего меня пугает - не токсический ли это гепатит начинается ? И, если можно, а что с амилазой ? То же токсическое влияние ПВТ ? Какие в этом плане м. б. возможное развитие событий ? Я что-то о таких побочках как-то не слыхала. До каких цифр должно дойти, чтобы потребовалась вмешательство ? Есть такие цифры - как, например, для нейтропении и агранулоцитоза? Прошу прощения за много вопросов, но моя врач пока не объявилась, а мне хотелось бы ясности в голове по поводу того, что со мной происходит. Заранее благодарна.
|
|
#84
20.04.2010, 18:46
|
||||
|
||||
|
У вас нормальнные значения прямой фракции. Имеет значение не абсолютные цифры, а соотношение фракций. Я пока не увидел ни превышения нормальных значений, ни нарушения соотношения фракций.
Расслабтесь.
|
|
#85
20.04.2010, 18:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Расслабиться - только мечтаю.
|
Линейный вид
