Гипогонадотропный гипогонадизм первичная аменорея

[Ojechka]

Здравствуйте! Мне 23, диагноз: гипогонадотропный гипогонадизм, первичная аменорея. Начала лечиться в 18 лет, самостоятельной менструации не было ни разу, вторичные пол. признаки неразвиты. До этого сельский врач говорил, что это просто позднее развитие. Сначала ездила в Германию, там меня показали знакомому гинекологу, который прописал мне препарат Biviol. Пила около года, были месячные, сначала скудные, затем больше. В 19 лет обратилась к краевым специалистам, которые меня отругали, сказали, что я пила не то, что надо. Я так поняла, это были таблетки типа противозачаточных. Сделали УЗИ: матка в anteflexio 20*15*20 мм, структура обычная. Шейка 15 мм. М-ЭХО линейное. Ov.dexra нечетко~20*15 мм. Ov sinistra нечетко~21*13мм, оба без выраженного фолликулярного аппарата. Рентген черепа показал, что изменений костей свода черепа, признаков интракраннальной гипертензии не выявлено. Турецкое седло правильной конфигурации, средних размеров. Гормоны на тот момент: тиреотропный 1,48 мМЕд./л, свободный тироксин 11,67 пмоль/л, кортизол 8-00 473,36 нмоль/л, тестостерон 0,17 нг/мл, пролактин 398,9 мМЕд./л, фоллитропин 0,736 мМЕд/л., лютропин 0,152 мМЕд./л, эстрадиол 0,01 пг/мл, прогестерон 1,68 нмоль/л. Вторич. пол. призн. неразвиты. Сначала врач поставил дизгенезию гонад, направил на лапораскопию яичников. Но в больнице ее не делали, и диагноз поставили другой - гипогонадотропный гипогонадизм. Прописали Фемостон на 6 месяцев. Около полу года ничего не принимала, затем прописали Дивитрен на год для развития груди и остального. Пила 9 мес, месясные были. Анализы гормонов показали: лютеинизирующий гормон <0,1 мМЕ/мл, пролактин 169-8 мМЕ/мл, эстрадиол 93-72 р Моль/л. УЗИ: матка 27*18*27 М-ЭХО 3 мм, шейка длиной 20 мм, справа яичник 16*10мм., слева 14*10 оба с мелкими (в виде трубчатых…) фолликулов, в кол-ве 5-7. Справа кистозное образование 16*10 мм. В общем, это то, что я смогла разобрать. Кроме этого пила, еще кучу каких-то гормональных препаратов, которые прописывали. Названий уже не помню (Логест, по-моему), почти на все были менструации. Но следующий врач, к которому меня направляли, говорил, что эти препараты принимать не стоило. В общем, сказали, что мне нужно находиться на ЗГТ всю жизнь, что вылечить это невозможно. Грудь не разовьется, так как там в ней чего-то нет, в общем, на меня махнули рукой. Очень переживаю, как дальше жить, пить таблетки всю жизнь не хочется. Запугали остеопорозом и вообще нарисовали мрачную картину. Причину болезни не выявили. В роду такого не было, анализ хромосом нарушений не показал, в детстве болела только желтухой в легкой форме. Уже не знаю, как и лечиться, врачи друг другу противоречат! Последнее время принимала Климонорм, месячные были, но последнее время оч. скудные и я бросила. Около месяца ничего не принимаю, во влагалище сухость и по моему что-то типа приливов, внезапно становится жарко и лицо краснеет, а потом отпускает, настроение нестабильное, вечно его нет, плаксивость, очень раздражительная, в общем все симптомы климакса. У меня по этому поводу депрессии жуткие, получается, я из детства сразу в старость. Чувствую себя ОЧЕНЬ УЩЕРБНОЙ!!! Да еще мне очень часто воздуха не хватает. И в суставах хруст, наверное, это уже остеопороз пришел? Как-то хочется еще пожить, а тут уже такой букет, просто жуть. Не могли ли Вы на основе написанного дать консультации. Возможно ли вылечить это заболевание и заставить органы выделять необходимые гормоны? Неужели нельзя воздействовать именно на гипофиз и заставить его работать самостоятельно (может гипнозом)? Ведь эта тема еще не полностью исследована и именно причины заболевания? Возможности мозга безграничны и досконально не изучены! Не хочется смиряться с этим приговором! Были ли когда-нибудь у Вас в практике больные с этим диагнозом, которым удавалось как-то его победить? Может какими-то нетрадиционными способами? И можно ли при такой картине мечтать о детях? Очень жду Ваш ответ, заранее большое спасибо!

[Melnichenko]

1. Нет принципиальной разницы в лечении ЗГТ или КОК при гипогонадотропном гипогонадизме - и те, и другие препараты решают проблемы заместительной терапии ( КОК - дешевле, ЗГТ дороже ) ПОэтому приходится сожалеть, что у Вас сложилось впечатление о несогласованности действий врачей
2. Целесообразно уточнить природу гипогонадотропного гипогонадизма - наиболее частая его форма- с-м Калльманна выявление как мутации, так и ассоциированных нарушений может быть полезно
3. Восстановление детородной функции при гипогонадотропном гипогонадизме принципиально возможно
Характер необходимого для этих целей лечения заслуживает отдельного разбора
Вопросы гипогонадотропного гипогонадизма в ЭНЦ РОсмедтехнологий курирует кмн И Иловайская - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ojechka]

Здравствуйте ещё раз! Хочу опять спросить, возможно ли при моём заболевании заставить гипофиз вырабатывать эти гормоны, воздействовать именно на него? Ведь ЗГТ я не решаю эту проблему, а просто тупо поставляю в организм недостающие гормоны. Может какое-то лечение, которое позволяет его запустить? Не могу поверить, что это неизлечимо и только гормонотерапия единственное решение проблемы.
Еще недавно я попала в аварию, ушибла руки, правую сильно в локте. Делали снимок, перелома не обнаружено, но обнаружили опухоль. Стали гонять по врачам с подозрением на кисту, в краевой поликлинике поставили диагноз Bl правой лучевой кости (исходя только из рентгеновского снимка) и отправил на операцию. Уже в больнице врач узнав о моем гипогонадизме сделал снимки другой руки. Там оказалось практически такое же образование. Он сказал, что это от применения гормонов, в операции необходимости нет, поставил диагноз остеопороз. Выписал препарат кальция и миакальцик, который очень дорогой, на него нет возможности. В Интернете начиталась про остеопороз, волосы дыбом!!! Почему меня так рано это постигло, ведь я хоть и с перерывами, мо всё-таки лечусь ЗГТ. Или может в профилактике остеопороза от этого толка нет? Читала, что для усвоения кальция необходимы половые гормоны и гормоны щитовидки. Может с щитовидкой не все в порядке, мне помнится мне ее толком не проверяли. Я даже не знаю как быть. Может от остеопороза какие-то средства народной медицины. Перелопатила Интернет, часто встречаются рецепты из яичной скорлупы с лимонным соком, луковый суп, шалфей, сыр, кефир. Насколько это действенно, или эти рецерты подходят только для профилактики, а не для лечения. Вообще я в шоке!!! Образ жизни у меня малоподвижный, сидячая работа, знаю это тоже влияет на развитие остеопороза. Гимнастикой одно время занималась, сейчас забросила. Вообще такая апатия, заставить себя что-нибудь сделать, целое дело!!! Но уже чувствую, необходимо что-то делать, причем срочно! Хотелось бы пройти обследование в Москве в специализированном центре на бюджетной основе, только не знаю, как это организовать и возможно ли вообще? Подскажите, может все-таки меня не досканально исследовали? Читала, что гипогонадотропный гипогонадизм может быть не самостоятельным диагнозом, а симптомом какого-то другого заболевания, опять же может щитовидка? В лет 19 помню у меня были дикие головные боли, температура ни с того ни сего. Тогда в сельской больнице не поняли почему, делали капельницы и как-то все прошло. Я не знаю, что делать, и от чего лечиться вперед. Если гормоны так влияют на мои кости, зачем мне тогда они? Очень жду Вашей консультации, заранее спасибо!

[Light]

Оленька, если диагноз исходно поставлен верно (а, судя по приведенным данным, это так), то лечением является заместительная терапия. "Заставить гипофиз работать" так, как надо, наверное, не удастся.
Остеопороз - следствие недостатка эстрогенов, а не "результат применения гормонов", как сказал Вам хирург. Кроме того, остеопророз не проявляется костными новообразованиями. Надо дообследоваться и выяснить, что именно происходит с костями рук. А диагноз "остеопороз" подтвердить/опровергнуть не трудно: надо сделать рентгеновскую остеоденситометрию. И тогда уже решать, нужно ли специальное лечение.
Ваша щитовидная железа (судя по данным обследования) функциониркет нормально, к ней замечаний нет. И уж, конечно, не она является причиной Вашего заболевания.
Пройти полноценное обследование в Москве Вы можете. В ЭНЦ. Уважаемая Галина Афанасьевна уже дала Вам координаты.

[Melnichenko]

Мне даже сложно начать Вам отвечать - Вы сами дали множество неадекватных ответов- при этом сложно сказать, были ли у Вас неадекватные источники информации или это особенность Вашего восприятия

Причиой ГИПОГОНАДОТРОПНОГО Гипогонадизма НУ НИКАК не может быть заболевание щитовидной железы, но при пораженном гипофизе может пострадать и щитовидная железа- ведь гипофиз дирижирует и ее работой

Кальций в яичной скорлупе есть, но даже если пренебречь трудностями его получения в той форме, которая не выйдет благополучно с калом, какими силами Вы засунете его в кость без половых горомов и без веществ,именно этим ( поступлением кальция в кость и его усвоением костью) занимающихся?
Невозможно предположить, чтобы тупое человечество не знало о существовании на яйце скорлупы, а в ней кальция -но ведь почему-то же оно догадалось, что даже груда привезенных на дачу кирпичей сама не сложиться в дом

Вы не хотите " тупого возмещения" отсутствующих горомонов - Вы можете их вообще не возмещать,рискуя осложнениями от их отсуствия, можно провести тест с гонадолиберинами и уточнить, есть ли поломка на гипоталамическом уровне и можно ли вводить гонадолиберины, уточнить, нет ли генетических проблем- все это с Вами можно обсудить на очной консультации, я ведь уже о ней писала