Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.10.2021, 10:21  
grechinalub grechinalub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2021
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2 grechinalub *
Гипотиреоз субклинический тактика лечения

Добрый день!
женщина 69 лет, вес 62 кг, рост 158

стою на учете у кардиолога, он и направил сдать анализ ТТГ, так как стало колебаться давление повышалось до 180/100 снижалось 96/50
05.02.2021 - ТТГ - 5.15 - референсные занчения 0,4-4,0
пошла на консультацию к эндокринологу, анализы от 04.03.2021
ТТГ - 5,06 - референс - 0,4-4,0
Т3 своб. 4,4 - референс 3,0-5,6
Т4 своб. 11.01 - референс - 9,00-19,05

результаты УЗИ:
расположение железы: типичное. Контуры: четкие.
Перешеек 3мм. Структура перешейка однородная, эхогенность в норме. Узловые образования не лоцируются.
Правая доля 18х18х45мм (объем 7,0мл). Структура ткани доли выраженно неоднородная, эхогенность снижена, узловые образования не лоцируются.
Левая доля 17х12х45мм (объем 4,4мл). Структура ткани доли умеренно неоднородная, эхогенность снижена, узловые образования не лоцируются.
Общий объем щитовидной железы 11,4мл (норма по ВОЗ для женщин до 18,0, для мужчин до 25,0)
Региональные лимфоузлы не увеличены, типичной эхоструктуры.
Заключение: Диффузные изменения структуры щитовидной железы, характерные для аутоимунного процесса.

диагноз: аутоимунный тиреодит, субклинический гипотериоз.

рекомендации эндокринолога учитывая субклинический характер гипотериоза контроль в динамике, повторно сдать ТТГ

анализы 07.10.2021 - ТТГ - 5,47 референс - 0,4-4,0

постоянная терапия:
конкор, норваск, гипосарт, кардиомагнил

жалобы: чувство усталости, иногда озноб, месяца три сильных скачков давления не было, сейчас в течении месяца ежедневные скачки поднимается более 160. Могу просто сидеть ничего не делать, начинают гореть щеки, появляется головокружение, озноб, начинает подниматься давление.

сопутствующие заболевания:
ГБ III ст, ИБС, Стен.напр.II ФК, ЖЭ 3 гр. по Ryan, Расширение входящего отдела аорты, АН 0-I ст, Атеросклероз БЦА.

Так как ТТГ продолжает повышаться:
1. нужно ли записываться к эндокринологу для решения вопроса о терапии тироксином?
2. может ли нехватка выработки щитовидной железы влиять на скачка давления?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.10.2021, 10:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,672 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 не нужно- после 70 лет слегка повышенный ТТГ улучшает выживаемость ( покажите ответ кардиологу)
2 не может в Вашей ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 08.10.2021, 10:38  
grechinalub grechinalub вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2021
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2 grechinalub *
спасибо Вам огромное!
тогда продолжаем разбираться с кардиологом по поводу скачков давления
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.