#16
|
||||
|
||||
Íà ñíèìêàõ ÌÐÒ åñòü íåïîëíûé ïåðåëîì øåéêè áåäðà (òðåùèíà â êîñòè). Îí óæå â ñòàäèè ñðàùåíèÿ, òàê ÷òî ýíäîïðîòåçèðîâàíèå â áëèæàéøåé ïåðñïåêòèâå íå ãðîçèò. Åñòü åù¸ ïîâðåæäåíèå êâàäðàòíîé ìûøöû áåäðà.  öåëîì, è òî è äðóãîå íå êðèòè÷íî. Ñî âðåìåíåì çàæèâ¸ò. Ïîñîâåòîâàë áû åù¸ ïàðó ìåñÿöåâ îãðàíè÷èâàòü íàãðóçêó, çàíèìàòüñÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé (ðàñòÿæêè, èçîìåòðè÷åñêèå íàãðóçêè) è ïëàâàíèåì. Îáåçáîëèâàíèå ïî íåîáõîäèìîñòè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#17
|
|||
|
|||
Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
Ñåãîäíÿ áûë ó òðàâìàòîëîãà. Îí áûë íå òàê îïòèìèñòè÷åí. Ñêàçàë, ÷òî åñëè ïî÷òè çà 4 ìåñÿöà íå êîíñîëèäèðîâàëîñü, òî âûñîê ðèñê òîãî, ÷òî ýòî è íå ñëó÷èòñÿ óæå. Ñòðîãî íàêàçàë âñòàòü íà êîñòûëè íà 8 íåäåëü áåç êàêîé-ëèáî íàãðóçêè íà íîãó, ïîñëå íà ïðèåì ñî ñâåæèìè ìðò.  ýòîì íåîáõîäèìîñòè íåò - ÿâíûõ áîëåé íåò. Åñòü òîëüêî äèñêîìôîðò, åñëè èäó íà ïðèëè÷íîå ðàññòîÿíèå. |
#18
|
||||
|
||||
ó ìåíÿ îòêðûâàþòñÿ òîëüêî î÷åíü íåìíîãèå êàðòèíêè, èç íèõ íè îäíîé èíôîðìàòèâíîé íåò.
Åñëè ïåðåëîì çà ÷åòûðå ìåñÿöà íå ñìåñòèëñÿ - ñêîðåå âñåãî, íèêóäà îí íå äåíåòñÿ è ñðàñòåòñÿ. Õîòÿ ïîñìîòðåòü íà ñíèìêè áûëî áû ëþáîïûòíî.... |
#19
|
||||
|
||||
Íà ýòèõ ñíèìêàõ ìîæíî óâèäåòü è ïîâðåæäåíèå êâàäðàòíîé ìûøöû áåäðà è ëèíèþ â íèæíåëàòåðàëüíûõ îòäåëàõ øåéêè áåäðà.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#20
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, åñëè áûòü òî÷íåå, òî ïðîøëî 3,5 ìåñÿöà ñ ìîìåíòà ïàäåíèÿ.
Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ óòî÷íèë, ÷òî â ìîåì ñëó÷àå åñòü òðåùèíà, ñêîëüêî êîíñîëèäèðóåòñÿ òàêîå ïîâðåæäåíèå? Ñåé÷àñ âñòàë íà ïîäìûøå÷íûå êîñòûëè, áåç êàêîé-ëèáî íàãðóçêè íà òðàâìèðîâàííóþ íîãó. Ýòî ðàçóìíî èëè âñå æå íåáîëüøóþ íàãðóçêó íàäî äàâàòü? È ïîñëåäíèé âîïðîñ - íàäî ëè îïåðèðîâàòüñÿ (ðàíåå â òåìå ïèñàëè îá îñòèîñèíòåçå)? |
#21
|
||||
|
||||
ñïàñèáî ãðîìàäíîå , Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷
Ïîñìîòðåâ íà ñíèìêè, ÿ ñîìíåâàþñü, ÷òî ýòî âîîáùå ïåðåëîì. Åñòü ÷åêòî âûðàæåííîå òåíü êîðòèêàëüíîé êîñòè è bone island â øåéêå áåäðà. îòåê êîñòè ìèíèìàëüíûé, ÷åðåç 3.5 ìåñ ïîñëå ïåðåëîìà íà Ò2 ñíèìêàõ ÿ îæèäàë áû ñåðüåçíóþ îòå÷íîñòü ìåñòî ïåðåëîìà ïåðåëîìû ïî òèïó òðåùèíû íå èìåþò òàêèõ ÷åòêèõ êîíòóðîâ. Äóìàþ, ýòî åùå îäíî ñîâïàäåíèå, òàê òî÷íî, êàê ôåìîðî-àöåòàáóëÿðíûé èìïèíäæìåíò, è ïåðåëîìà òàì íåò Êñòàòè, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íà ïåðåëîì øåéêè áåäðà òîæå íèêàê íå òÿíåò îïÿòü æå, åäèíñòâåííûé âèä íåïîëíîãî ïåðåëîìà íà íèæíåé ñòîðîíå øåéêè áåäðà - ýòî ñòðåññîâûé ïåðåëîì, îáû÷íî ó áåãóíîâ. Ãàðäåí 1 ïåðåëîìû øåéêè áåäðà ( ÷àñòè÷íûé ïåðåëîì) - âî ïåðâûõ, ýòî èíòàêòðûé íèæíèé êîðòåêñ è êîìïðåññèÿ ïî âåðõíåìó êîðòåêñó, âî-âòîðûõ, åöå íåèçâåñòíî, ñóùåñòâóþò ëè îíè â ïðèðîäå ( ìíîãèå, è ÿ â òîì ÷èñëå, ñ÷èòàþò ÷òî Ãàðäåí 1 - ýòî íåäîäèàãíîñöèðîâàííûé Ãàðäåí 2) |
#22
|
||||
|
||||
Ïû çû.
Áîëüíîìó. Ñ äèàãíîçîì îñòðîãî ïåðåëîìà íå ñîãëàñåí. åñòü íåáîëüøîé øàíñ, ÷òî ýòî ñòðåññîâûé (õðîíè÷åñêèé) ïåðåëîì. ñòðåññîâûå ïåðåëîìû íà íèæíåé ñòîðîíå øåéêè áåäðà , ìåíüøå ÷åì 50% äèàìåòðà øåéêè ëå÷àòñÿ íåîïåðàòèâíî, ðàçãðóçêîé íîãè. âîçìîæíî âîîáùå, ÷òî ýòî ïðîñòî íåîáû÷íàÿ ôîðìà êîñòè øåéêè áåäðà (êîñòíûé îñòðîâ, èëè "âûãîðåâøàÿ" îñòåîèä-îñòåîìà, èëè åùå ÷åãî) ÷åðåç 3 ìåñ ïîâòîðèòå ÌÐÒ |
|
#23
|
||||
|
||||
ÌÑÊÒ íå áóäåò ëó÷øèì âàðèàíòîì äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà?
__________________
Ñ ïîæåëàíèåì çäîðîâüÿ, Ñåðãåé Âëàäèìèðîâè÷. Äåòñêèé õèðóðã, òðàâìàòîëîã-îðòîïåä. |
#24
|
|||
|
|||
À ÷òî çíà÷èò "õðîíè÷åñêèé"?
Öèòàòà:
Îáÿçàòåëüíî! Ñïàñèáî Âàì! |
#25
|
||||
|
||||
|
#26
|
||||
|
||||
ÿ â óêðàèíñêîé èíòðåíàòóðå âîäêó æðàë, âìåñòî òîãî, ÷òîá ó÷èòüñÿ, ïîòîìó ìíîãèõ òåðìèíîâ ïî -ðóññêè íå çíàþ
ïî àíãëèéñêè ýòî stress fracture - ìåäëåííî ðàñòóùàÿ òðåùèíà â êîñòè ïðè õðîíè÷åñêîé ïåðåãðóçêå. Îáû÷íî áûâàåò ó ïðîôåññèîíàëüíûõ áåãóíîâ, îñîáåííî åñëè îíè åùå è íà äèåòå, ÷òîá ñáðîñèòü âåñ. Ðàç Âû â ïðîøëîì ñåðüåçíî óâëåêàëèñü ñïîðòîì, ñâÿçàííûì ñ áåãîì èëè ïðûæêàìè - ýòî, ñêîðåå âñåãî, ïðîñòî ñðîñøèéñÿ ñòàðûé stress fracture ïðè ñâåæåì ïåðåëîìå ìíîãî ìåñÿöåâ (äî ãîäà è áîëüøå) áóäåò âûðàæåííûé îòåê êîñòè, ó Âàñ åãî íà ÌÐÒ ïðàêòè÷åñêè íåò, ïîòîìó ÿ è ñ÷èòàþ, ÷òî ýòîé "íàõîäêå" , ÷åì áû îíà íå áûëà, áîëüøå ãîäà. ïîòîìó è ãîâîðþ î ñòàðîì ñðîñøåìñÿ õðîíè÷åñêîì ïåðåëîìå óáðàòü íàãðóçêó ïîëíîñòüþ íà âîñåìü íåäåëü - êàê ïî ìíå, ïåðåáîð. À âîò îäèí êîñòûëü èëè òðîñòü â ïðîòèâîïîëîæíîé ðóêå , ìîæåò áûòü, è ñòîèò, â êà÷åñòâå ïåðåñòðàõîâêè |
#27
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ÊÒ íå âèæó ñìûñëà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#28
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ïðîøåäøèå 3,5 ìåñÿöà - ýòî ìíîãî èëè ìàëî, ñêîëüêî çàæèâàåò òàêîå ïîâðåæäåíèå? Ïîä îãðàíè÷åíèåì íàãðóçêè ÷òî ïîäðàçóìåâàåòñÿ? |
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Èñêëþ÷èòü áåã, ïðûæêè, äëèòåëüíóþ õîäüáó. ×åì ìåíüøå áóäåò õîäüáû â òå÷åíèå ýòèõ 2 ìåñÿöåâ, òåì ëó÷øå. È ñòàðàòüñÿ íå õðîìàòü. ëó÷øå õîäèòü ìåäëåííî, íî ïðàâèëüíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#30
|
|||
|
|||
|