Депрессия: сонливость, слабость... Нужна помощь.

[illusion]

Уважаемый Руслан, у Вашего очного врача есть своя тактика, на чем-то основанная (наблюдение за динамикой Вашего состояния, знания, опыт, etc). Почему бы не задать этот вопрос лечащему доктору?

[Ryslan2]

Если даже у врача есть знания, опыт я беспокоюсь. Потому что долгое время меня лечили неправильно и сейчас никто от этого не застрахован.
Виталина Александровна, неужели я спрашиваю что-то запрещенное?
Назначаются ли эти препараты вместе?

[illusion]

Да, при необходимости такая тактика возможна.

[Ryslan2]

Спасибо, что ответили.

[Ryslan2]

Виталина Александровна, а есть где-нибудь В Интернете сайт, где можно задать любые интересующие вопросы по поводу своего заболевания, действии антидепрессантов и прочее и, где на вопросы имеют желание ответить грамотные психиатры, возможно Ваши коллеги.
Знаю, это можно и у своего психиатра спрашивать, но у нас все время уходит на консультацию и она принимает меня значительно дешевле, чем других из-за (временных) финансовых проблем, из-за этого еще я боюсь ей надоесть.

[illusion]

Пожалуйста, воспользуйтесь поиском.
Полагаю, о своих страхах и сомнениях Вам нужно обязательно сообщать лечащему врачу, а когда Ваша тревога вследствие действия препаратов или психотерапии (надеюсь, однажды Вы найдете возможность получать не только лекарства, но и психотерапевтическую помощь) снизится, Вам станет легче взаимодействовать с ней.

[Ryslan2]

Спасибо Вам.
В первые 2 недели приема Ципралекса+Тразодон, у меня состояние улучшилось, на 3 неделе на фоне и после незначительной простуды все вернулось на круги своя...(( ципралекс + триттико мне не подходит?((

[Ryslan2]

Здравствуйте, Виталина Александровна. Я знаю, что Вам и, возможно, остальным надоел... Но мне больше некуда обратиться. Я нуждаюсь в Вашей помощи. Пожалуйста, ради Бога, помогите, мне... Наставьте на путь правильный. Я уже не знаю, что мне делать.
Я не прошу у Вас назначать мне лекарства, давать какие-то иные рекомендации, которые противоречат медицинской этике и правилам настоящего форума.
Я только прошу Вас дать мне общую ориентирующую информацию, только применительно к моему случаю с небольшой конкретикой.
Помогите мне в этом, просто скажите, в каком направлении, по вашему мнению, я должен двигаться. А то, я нахожусь сейчас в тупике. И выбраться из него у меня никак не получается...

[Ryslan2]

Я сегодня был у врача. За ровно 1 месяц приема совместно Ципралекса (10 мг - утром) и Триттико (100 мг - на ночь), никаких существенных улучшений нет.
Имеются - головные боли, слабость, сонливость, что-то вроде одышки, когда поднимаюсь на 2-й этаж дома и какой-то дискомфорт в области сердца.
Единственное, ночью я легче засыпаю с Триттико.
Первые 2 недели начала совместного применения Триттико и Ципралекса чувствовал себя хорошо. Но после небольшой простуды, после этих 2 недель улучшения, все ухудшилось.
Сегодня был у врача. Она хотела отменить Ципралекс с Триттико и назначить Сертралин. Говорит, что больше с Ципралексом ничего не назначают. Я пока боюсь отменить Ципралекс, так как раньше как-то узнал вкус его синдрома отмены.
Я спрашивал у нее, возможно ли добавить к Ципралексу Дулоксетин или Венлафаксин, она говорит, что это невозможно, что будут сильные побочные эффекты (к примеру, прибавление в весе).
И пока мы решили убрать Триттико и просто повысить дозу Ципралекса до 20 мг (хотя ранее я пробовал повышать дозу Ципралекса и до 30 мг, но полной ремиссии так и не достиг, сохранялись: слабость, сонливость, утомляемость и тому подобное). Это повышение дозы у нас как бы временная мера. Потом, если что перейдем на Сертралин, вот так мы решили.
Почему я сейчас боюсь уйти от Ципралекса, так это потому что на нахожусь сейчас в трудных жизненных условиях.
Пожалуйста, помогите мне. Скажите в каком направлении я должен двигаться. Как я понял мне полностью не помогают лекарства, которые воздействуют только на серотонин. Или я не понимаю вообще, что это. Выскажите свое мнение, пожалуйста, детально по моей проблеме. Злоупотреблять лекарствами и прочим я не буду и не смогу, если даже захочу...

[Ryslan2]

Скажите, какие лекарства по Вашему мнению и опыту помогли бы мне сейчас, хотя бы какие группы (СИОЗС, СИОЗСН или другое ) и я поговорил бы с врачом о назначении этого лекарства. Желательно без отмены Ципралекса..

[illusion]

Решение о назначении конкретного препарата принимает лечащий врач во время очной консультации. Вам нужно двигаться в направлении доверия своему очному врачу, либо поиска другого врача.

[Ryslan2]

Мне врач предлагает заменить Ципралекс на Сертралин. Есть ли смысл, если Ципралекс в дозе 30 мг не помог?

[illusion]

Могу сказать лишь, что по результатам сравнительных исследований в эквивалентных дозировках эсциталопрам превосходит сертралин по эффективности.

[Ryslan2]

Или есть еще вариант, ранее был у другого врача. Он предлагал заменить Ципралекс на Дулоксетин либо Венлафаксин. У меня есть выбор, к какому врачу пойти?
Подскажите, плиииз...

[Ryslan2]

Могу сказать лишь, что по результатам сравнительных исследований в эквивалентных дозировках эсциталопрам превосходит сертралин по эффективности.

Спасибо большое за ответ!
Эквивалентная доза - это как 20 мг эсциталопрама и 20 мг сертралина?
Или же 20 мг эсциталопрама и 100 мг сертралина?
Спрашиваю, потому что вроде бы средняя лечебная доза у эсциталопрама 20- мг, а у сертралина примерно 100 мг, если я не ошибаюсь.
Виталина Александровна, мне придерживаться мнения второго врача?
Раньше вы говорили, что эсциталопрам и дулоксетин примерно сопоставимы по эффективности, и по ряду исследований последний выигрывает по эффективности, однако эсциталопрам все же безопаснее.
Теперь есть выбор между венлафаксином (врач сказал, чтобы убрать эсциталопрам и начать сначала с 75 мг и потом довести до 150 мг) и дулоксетином (забыл какая дозировка, но могу уточнить у врача), что бы лучше мне подошло при сонливости, слабости и прочем. врач и на то, и на то согласен.
Пожалуйста, ответьте.