#121
|
||||
|
||||
Для размещения информации "для себя" существует множество др. форумов или ЖЖ, Вы пишете в консультативном форуме: свои вопросы для получения ответа консультантов. Тему временно закрываю во избежание скатывания в ЖЖ на усмотрение модераторов раздела, спасибо за понимание.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#122
|
||||
|
||||
возьмут ли на работу
Возьмут ли на работу фельдшером или медицинской сестрой сf 07.87 сейчас учусь в медколледже мечтаю стать фельдшером небявляетсябли мой диагноз ограничением для данной раюоты?
|
#123
|
|||
|
|||
Однозначный ответ невозможен, решение будет приниматься в зависимости от выраженности симптомов и степени компенсации.
Но Вам следует знать, что заключение психиатра обязательно допуска к работе всех медицинских работников. Поскольку мы знаем о Вашем состоянии только по долгой профильной теме, Вам будет лучше обсудить ситуацию с лечащим психиатром в реале.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#124
|
||||
|
||||
А есть хотя бы верояьеость что меня допустят к работе или я учусь зря
|
#125
|
|||
|
|||
Если обострения часты или тяжелы, или состояние в принципе не скорректировано психиатр может не пропустить при обязательном медосмотре.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#126
|
||||
|
||||
Допуск к работе
Анна. 03.07.1989 Учусь в медколледже на 1 курсе у меня органическое расстройство личности, частые депрессии, суицидальные тенденции в анамнезе, есть карточка в психбольнице могу ли я работать фельдшером? Хотелось бы работать в псих. Бригаде возможно ли это с моим заболеванием? Имею ли я право работать с психотропными веществами для оказания мед помощи? Если нет кем я могу работать в медицине? Писала раньше на форуме тему не помню... Сейчас в санитарной книжке написано противопоказания отсутствуют для практики в мед колледже
|
#127
|
|||
|
|||
Ответ невозможен. Решение о допуске к работе в медицине принимает комиссия, прохождение которой обязательно в течение всей профессиональной деятельности. В ее состав обязательно входит психиатр.
Решение будет зависеть не только от формулировки диагноза, но и от уровня компенсации, состояния, проявлений болезни и т.д. Из стартового поста удалены персональные данные. Это не нужно Собственно тот же ответ был дан Вам в предыдущей теме. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=358881
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#128
|
||||
|
||||
А если решение будет приниматься врачем единолично смогу ли я обратиться к заместителю руководителя и к заведующему отделением которые в общем то не считают что у меня есть какие либо ограничения... Сейчас решение принимал единолично врач на медосмотре и как она поступит в следующий раз неизвестно...
|
#129
|
||||
|
||||
Необходимо второе мнение по поводу биполярной депрессии
Добрый вечер. Меня зовут Анна, 31 год, проживаю в городе Чебоксары, Чувашской республики.
Ранее был выставлен диагноз БАР в ПНД Гиляровского в г. Москва. Проходила лечение депрессивной фазы ламотриджином 50 мг и вальпроевой кислотой 250 мг. При нахождении в стационаре развилась гипомания. Увеличили дозу вальпроевой кислоты до 750 мг. Развилась быстрая цикличность когда гипомания длилась 1-2 дня депрессия неделю. Через неделю перевезли в стационар по месту жительства, там продолжили тоже лечение добавив феназепам. Спустя месяц настроение полностью выровнялось. И после выписки из стационара ПНД по месту жительства дозировку вальпроевой кислоты постепенно снизили до 250 мг. Спустя год вальпроевую кислоту полностью отменили увеличив дозировку ламотриджина до 75 мг. В сентябре 2020 начался депрессивный эпизод. Подняли дозировку ламотиджина до 100 мг. Но это не помогло справиться с депрессией. Ранее лечащий врач хотел добавить к ламотриджину литий, но в связи с развитием депрессии не стал этого делать. Он так же против схемы лечения. Ламотиджин - Вальпроаты, считая что так будет лишь увеличиваться дозировка ламотриджина в крови и развиваться гипоманиакальный эпизод. В данный момент нахожусь на терапии ламотриджином 100 мг.и Феназепамом. Подскажите пожалуйста какой препарат лучше всего добавить в терапию в данный момент? Почему нельзя принимать Вальпроаты вместе с ламотриджином сейчас? Возможно ли увеличить дозировку ламотриджина? К какому врачу обратиться в ближайшем к Чебоксарам регионе? Ранее был поставлен диагноз эпилепсия впоследствии был снят спустя 3 года отсутствия приступов. Сами приступы были вызваны приемом амитриптилина в дозировке 150 мг. Есть аллергия на карбамазепин. Кветиапин в дозировке 50 мг. Снижает давление до 70/50 Рабочее давление 90/60 Шкала депрессии Бека Результаты обработки теста (количество баллов): 43 Интерпретация результатов: Выраженная депрессия. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала тревоги Бека Результаты обработки теста (количество баллов): 21 Интерпретация результатов: Умеренная тревога. Моя прошлая тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420509 |
#130
|
||||
|
||||
Подскажите, пожалуйста, к кому из врачей на данном форуме можно обратиться? Возможно ли выписывание рецепта при онлайн-консультации?
|
#131
|
||||
|
||||
Вальпроаты не стоит использовать с Ламотриджином.
Вальпроат резко поднимает концентрацию ламотриджина что даёт непредсказуемые эффекты и повышает риск побочных эффектов. Без вальпроата лечебная доза ламотриджина от 100 до 400 мг в сутки. Возможно сочетание ламотриджина и антидепрессантов и лития. При онлайн консультации рецепт не выписывается. И Вам в Вашем состоянии онлайн консультация не показана. Напишу в ЛС контакты психиатров в Набережных Челнах. В Ижевске никого не знаю. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#132
|
||||
|
||||
А возможно ли добавить литий к ламотриджину сейчас? Один очный врач хочет добавить его в схему сейчас, другой считает что он не показан. Оба против антидепрессантов в терапии.
|
#133
|
||||
|
||||
Литий к ламотриджину добавить можно. Это нормальное сочетание.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#134
|
||||
|
||||
Тошнота и рвота при приёме психотропных препаратов
Анна, 31 год. В течение месяца принимала множество психотропных препаратов для смены терапии. Основной препарат ламотриджин 200 мг.в сутки который принимаю с 2018 года, при его приёме никаких побочных эффектов не наблюдалось.
Позже к ламотриджину добавили митразапин в связи с появлением депрессивного настроения и нарушения сна. Пропила его месяц сон улучшился, но добавиласьсильная тревожность и раздражительность. Митразапин отменили, вместо него добавили респеридон. При приёме респеридона 2мг. в течение недели появились выделения из молочных желез. Был назначен карипразин в течение суток после начала приема появились тошнота и рвота. Карипразин был заменён на кветиапин. Из-за депрессии был добавлен венлафаксин по две таблетки в сутки. В течение часа после его приема появились тошнота со рвотой. В схеме остался кветиапин и ламотриджин. Вчера был добавлен на Бринтеликс но я уже побоялась его принимать. На ночь я также не выпила кветиапин. Сегодня через час после приема ламотриджина 200 мг. и приема пищи меня снова вырвало. Есть ли необходимость приема бринтеликса и кветиапина? Можно ли снизить дозировку ламотриджина? В понедельник меня выписывают из дневного стационара так и не подобрав схему лечения? Возможно ли принимать антидепрессанты без контроля врача? С января снова начала принимать железа бигисцилат 25 мг. который принимаю с небольшими перерывами . От него раньше тоже не тошнило. Анализы сдавала в феврале но результаты их в стационаре не дали, сказали все в норме. |
#135
|
||||
|
||||
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов: Нормальный уровень тревоги. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Шкала депрессии Бека Результаты обработки теста (количество баллов): 38 Интерпретация результатов: Выраженная депрессия. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=467572 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469369 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=420509 |