я +, я хочу жить, хочу семью и детей

[Kirilina]

интересует чисто технический вопрос: если я принимаю ВААРТ, и у меня неопределяемая вирус.нагрузка, покажет ли тест на вич положительный ответ?

[Kirilina]

Недавно сказала своему врачу, что хочу беременеть. Он мне ответил, что спросил в центре и ему сказали, чтобы я сначала забеременела, а потом будет видно - типа уже пытайтесь. Когда я спросила, разве моя терапия (зидолам+эфкур) подходит для беременности, разве не нужно менять один из препаратов, врач сказала, что все в порядке - у вас неопределяемая вирусная нагрузка, начинайте пробовать беременеть. Я уже дома еще раз посмотрела в инструкции обоих препатов: зидолам - противопоказания: беременность!!!; эфкур-показания: беременность. Что же мне делать? Я не хочу негативных последствий из-за дурости своего лечащего врача

[Kirilina]

Подскажите, специалисты, какие минимум нужно сдать анализы ВИЧ-позитивной, принимающей терапию (зидолам+эфкур) женщине, если она планирует беременность, т.к. мой лечащий врач сказал: сначала беременейте, а там посмотрим. Из интернета я поняла, что обязательно нужно посетить стоматолога даже если ничего не беспокоит; сдать БАК-посев на БППП; сделать узи у гинеколога; наверное, провериться на гепатит, сифилис и оппортунистов (я сдавала анализ полтора года назад), общий анализ крови и мочи, биохим.анализ крови. У меня и мужа резус положительный. Что еще обязательно нужно проверить? Вопрос о необходимости смены терапии остается открытым. Спасибо

[easl]

Зидолам(ламивудин+зидовудин) относится к препаратам категории С, а эфкур(эфавиренз) - к препаратам категории Д. Прием потенциально тератогенных препаратов должен быть прекращен до беременности.
Прием зидолама разрешен в первом триместре. Режим приема этого препарата у беременных определяется лечащим врачом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kirilina]

когда я в очередной раз простудилась (насморк, боль в горле,темп.37.1), врач-лор снова мне назначил мне наряду с другими препаратами гропринозин (противовирусный), и я его принимала. Однако потом я прочитала в аннотации к этому лекарству, что он еще и иммуномодулирующий. В аннотации даже написано о восстановлении иммунорегуляторного индекса CD4/CD8. Я тут же позвонила своему лечащему врачу, однако по телефону ответила медсестра и сказала, что врач болеет, а она про такой препарат не слышала и ничего сказать не может. Помогите разобраться, можно ли мне принимать Гропринозин при ОРЗ, если нет, то чем его заменить, ведь я не могу и не хочу всем врачам сообщать о своем ВИЧ+статусе. Спасибо

[easl]

Этот препарат никому не нужен, вам в том числе.

[Kirilina]

Насколько меняются шансы родить здорового ребенка у обоих вич+ родителей по сравнению с вич+ только у матери?

[easl]

Сколько я знаю, не меняются при условии соблюдения установленных правил ведения беременности у ВИЧ-инфицированных.
Есть тонкий вопрос: при незащищенных половых контактах в ВИЧ-конкордантных парах существует малый риск суперинфекции лекарственно-резистентным штаммом вируса. Этот вопрос следует обсудить при планировании беременности.

HIV positive concordant couples intending to become pregnant should apply the method of timing conception at the fertile time of the menstrual cycle to limit exposure. Adequate treatment for prevention of vertical transmission has to be undertaken. Sperm washing should reduce the possibility of transmission of virus mutations to the partner through
unprotected sexual intercourse or donor semen can be used.

Reproductive Choice for Women and Men Living with HIV:
Contraception, Abortion and Fertility
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kirilina]

Я правильно поняла, что если отец будущего ребенка здоров, то при обычном способе забеременеть, он может заразиться суперинфекцией лекарственно-резистентным штаммом вируса от матери будущего ребенка??? Или же такой риск есть даже если он уже вич+? Возможно, отцу необходимо принимать в обоих случаях какие-то препараты???

[easl]

Если отец здоров, то речь не идет о суперинфекции, а только о рисках инфицирования. В первую очередь речь идет риске суперинфекции у женщины, если партнер ВИЧ+.
В первом случае - постконтактная профилактика. О втором варианте я как-то в меньшей степени думал бы, т.к. риск крайне мал.

[Kirilina]

Не знаю, правильно ли задавать такой вопрос в этой теме, но меня уже один раз попросили всё о себе - только в одну тему))) Ситуация, кроме того, что я вич+, усугубляется для нас с мужем тем, что мы периодически сдаем т.н. БАК-посев, в котором что-то обнаруживается или нет. Предпоследний раз: у меня и у мужа было чисто, кроме грибов Candida. Потом мой гениколог на очередном осмотре взял у меня обычный мазок (цитология, кажется), в котором обнаружилась гарднерелла. После, врач отправил меня на ПЦР (все инфекции, кроме гарднереллы) + ПВЧ (16,18). Из инфекций ничего не обнаружилось, а ПВЧ был. В общем, меня лечили, пересдала ПЦР на ПВЧ - чисто. Во время моего лечения мы воздерживались от секса. Мужа мой врач отправил к урологу, а тот, посмотря мою выписку, сказал сдать мужу ПЦР на ПВЧ. Оказалось, что у мужа ПВЧ (16,18) нет, но после врач-уролог направил мужа на обычный БАК-посев, по результатам которого - обнаружены микоплазма и уреоплазма. Проблема в том, что на мы с мужем уже начали заниматься сексом, хотя в презервативе, кроме орального способа. Если муж "налево" не ходит (впрочем, как и я), откуда тогда берутся эти инфекции в наших БАК-посевах? Может, все таки, нам обоим лучше сделать ПЦР на все инфекции? Правильно ли я понимаю, что БАК-посев определяет наличие инфекций другим, по сравнению с ПЦР, способом, и позитивный результат не всегда свидетельствует о наличии болезни. Я так понимаю, что мы поторопились с занятиями сексом до получения результатов анализа мужа? Просто мы и так воздерживались почти 2 месяца... В любом случае я снова пойду к своему гинекологу на прием, а муж пойдет к своему - урологу. Помогите разобраться! Спасибо.

[DoctorUro]

На ИППП (микоплазма, уреаплазма) мужу надо сдать мазок из уретры методом ПЦР.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Kirilina]

1. Является ли рождение ребенка путем кесарева сечения у вич+ женщины более безопасным с точки зрения уменьшения риска заразиться ребенку вирусом при родах от матери? Если да, то насколько?
2. Может ли повлиять на беременность наличие неоплодотворенных яиц аскарид по результатам анализа кала?
Спасибо

[easl]

Кесарево сечение - опция, которая должна обсуждаться индивидуально в каждом конкретном случае. Следует учитывать уровень вирусной нагрузки, акушерский статус, хирургические риски. В условиях применения антиретровирусной терапии во время беременности, исключения грудного вскармливания и медикаментозной профилактики, проводимой ребенку после родов, риск вертикальной передачи существенно не различался при модификации родов в различных исследованиях.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Какой срок беременности?

[Kirilina]

пока это только желаемое))) Но препараты (задолам и эфкур) мне доктор не меняет. Сказал, что когда забеременнею, только тогда мне поменяют один препарат. ВН у меня неопределяемая, а СД - почти 500.