Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106  
Старый 11.06.2010, 19:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да , хороший вопрос - только не смотрите утром тестостерон - андриола не хватит , чтобы его поднять к утру , тут не по уровню тестостерона крови приходится ориентироваться ( был у меня давно такой прокол )
По мне так доказанной разницы в предложенных Вами схемах нет- никто особо не сравнивал , а тестостерон не ровной линией выделяется..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #107  
Старый 11.06.2010, 20:47
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да , хороший вопрос - только не смотрите утром тестостерон
То есть анализ нужно сдать днем, после утреннего приема препарата ?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
- андриола не хватит , чтобы его поднять к утру
Получается, что ночью организм останется без тестостерона, до следующего приема препарата ?
Ответить с цитированием
  #108  
Старый 12.06.2010, 07:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не сдавать вообще - критерий лабораторный выпадает
Не то чтобы ночью без - но маловато
Идти от клиники, меняя дозу по инструкции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #109  
Старый 15.07.2010, 15:59
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, здравствуйте ! Скажите пожалуйста, можно ли в качестве аналога Прегнила временно использовать Хорагон ? И можно ли его вводить подкожно ? Просто на складе, где брали Прегнил по более низкой цене, его сейчас нет в наличии, вот и возник вопрос о Хорагоне. Заранее благодарен за ответ !
Ответить с цитированием
  #110  
Старый 15.07.2010, 17:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Хорагон - препарат ХГ от приличной фирмы, но ведь подкожное введение не разрешено инструкцией ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #111  
Старый 15.07.2010, 18:21
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
но ведь подкожное введение не разрешено инструкцией ?
Честно говоря, не знаю, поэтому и решил уточнить у Вас. На руках инструкции нет, а в тех что нашел в сети, ничего не говорилось о подкожном введении. Но наряду с этим я видел немало электронных инструкций и на Прегнил, где о подкожном введении тоже ничего не было сказано, но в бумажной инструкции и на самой коробке есть об этом упоминание.
Ответить с цитированием
  #112  
Старый 22.09.2010, 14:28
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, здравствуйте !

Сейчас как никогда нуждаюсь в Вашей профессиональной консультации. Врачи, у которых я консультировался очно просто развели руками. Очень надеюсь на Вашу помощь !

Ситуация следующая. У меня возникла странная аллергическая реакция на препараты заместительной терапии тестостерона, а именно на Андрожель и Андриол.

Все началось еще в марте 2010. Как я уже писал ранее, 5.03.10 по назначению андролога начал курс гормональной терапии (Прегнил 5000 1 р/нед подкожно + Андрожель 1р. в 3 дня). Длительность курса - 3 мес. После 3-ей недели лечения уровень тестостерона был 29.82 нмоль/л. С этого момента, я стал замечать, что у меня на щеках стала появляться мелкая сыпь. Однозначно могу сказать, что это не акне, сыпь совсем другого характера. Все бы ничего, но вместе с этой сыпью появились покраснения, приливы жара к лицу и ужасный зуд, которые с течением времени только усиливались. Я на тот момент даже и не предполагал, что это может быть связано с Андрожелем, поэтому придерживался назначенного курса лечения. Так продолжалось 2 мес, щеки у меня к этому времени были уже постоянно красными, что доставляло ужасный дискомфорт. У меня есть проблемы с печенью (гепатит С), к тому же я регулярно получаю чужеродный белок вместе с препаратами свертывания крови, и появление сыпи связывал именно с этими проблемами, надеясь что в скором времени все нормализуется. Но краснота и приливы жара все никак не проходили.

Я решил сдать анализ на тестостерон, после 2 мес. терапии он оказался = 46,37 нмоль/л (9.9 - 29). Я сразу же свяался с андрологом, и так как тесто оказался повышен, он сказал прекратить мазать Андрожель и оставить толкьо Прегнил. С этого момента ситуация с моими щеками стала прихоить в норму. Исчезли приливы жара и зуд, уменьшилась сыпь, пропала краснота. Вообщем, они стали такими же как и были раньше, до использования Андрожеля.

Но через месяц мой курс стимулирующей терапии Прегнилом закончился, и нужно было делать перерыв. На время перерыва был назначен курс заметсительной терапии Андрожелем, а через 3 мес планировался новый курс Прегнила. Я начал мазать Андрожель 1р. в 3 дня, но уже через 10 дней, почувствовал все те же аллергические симптомы: сыпь на щеках, покраснения, приливы жара и зуд. Я сразу же прекратил использование Андрожеля и связался с андрологом. Он был очень удивлен такой реакции на этот прерарат и назначил Андриол. Сразу купить Андриол не удалось, так что на 10 дней лечение пришлось приостановить, тестостерон само собой упал.

Купил Андриол, начал принимать по 2 капсулы утром, и 1 капсулу вечером, т.е. суточная доза составила 120 мг. Я уже обрадовался, думал что теперь все будет нормально, и тесто бует в норме и щеки в порядке. Но не тут то было. После недели приема Андриола, опять все та же аллергия. Симптомы 1 в 1: сыпь. жар, покраснения, зуд. Я позвонил врачу, и он сказал опять начинать курс Прегнила. Так вот прошли еще 3 мес, со щеками все было в порядке, потому что использовал только Прегнил.

Вот сейчас курс Прегнила закончился и нужно опять чем-то замещать на время перерыва. Начал преим Андриола, но уже через 3 дня появилась сыпь и зуд. Краснота пока не оч сильная, но прошло всего то 3 дня, если буду пить дальше, то будет только усиливаться.


Уважаемая Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, что мне делать ? Как быть, если два, казалось бы абсолютно разных препарата тестостерона, вызывают одну и ту же аллергическую реакцию ? Возможно, в Вашей практике были подобные случае. Буду Вам очень признателен за помощь !
Ответить с цитированием
  #113  
Старый 27.09.2010, 19:00
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Продолжил пить Андриол, покраснения и сыпь усилились Эх, как же хочется опять вернуться на Прегнил. С ним и уровень тестостерона держался хороший (последний анализ показал 33.08 нмоль/л) и никакой аллергической реакции не было.

Скажите пожалуйста, а какой минимальный перерыв можно делать между курсами Прегнила (5000 1 р/нед подкожно) ? То есть если курс составляет 3 мес, то обязательно ли перерыв должен также составить 3 мес или можно 1-1,5 мес ? И чем чреваты короткие перерывы при длительном курсе ?
Ответить с цитированием
  #114  
Старый 27.09.2010, 20:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С реакцией должна буду спросить коллег - а перерывы диктуются запуском своего тестостерона и его эффектами.
Словом, посоветуюсь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #115  
Старый 27.09.2010, 21:28
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо Вам большое, Галина Афанасьевна, буду ждать Вашего ответа !
Ответить с цитированием
  #116  
Старый 28.09.2010, 12:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мы обсудили вопрос с кмн РВ РОживановым
1. в приниципе никто никогда не встречал аллергию на указаные Вами препараты - но всяко бывает
Чаще возникает раздражение вследстве того , что нель спирт - собрежащий
2. варианты замены - проще всего мес 3 использвоатьь тестостерон пропионат ( инъекции ) , сложнее - тестострон андеканоат таблетки ( дорого и проблемен контроль )
3. прегнил - два -три раза в год по три мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #117  
Старый 28.09.2010, 16:01
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, добрый день !
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. в приниципе никто никогда не встречал аллергию на указаные Вами препараты - но всяко бывает
Появилось предположение, что сыпь и покраснения связаны с тем, что при приеме препаратов тестостерона, увеличивается нагрузка на печень и в результате проявляется такая вот кожная реакция с сыпью, покраснениями и жаром. А у меня ведь и так гепатит + постоянно получаю чужеродный белок вместе с препаратами свертывания крови. Как Вы считаете, может ли быть причина именно в этом, а не в аллергической реакции на сами препараты ?


Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
2. варианты замены - проще всего мес 3 использвоатьь тестостерон пропионат ( инъекции )
Да, я читал про него, так как там возможно подкожное введение. Но пишут, что он сильно ароматизируется. Или все не так страшно ?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
сложнее - тестострон андеканоат таблетки ( дорого и проблемен контроль )
Так это же вроде действующее вещество Андриола. А я ведь выше писал, что пробовал его принимать, но реакция с сыпью и покраснениями все равно проявилась, также как и при использовании Андрожеля:

Цитата:
Сообщение от sprata Посмотреть сообщение
Купил Андриол, начал принимать по 2 капсулы утром, и 1 капсулу вечером, т.е. суточная доза составила 120 мг. Я уже обрадовался, думал что теперь все будет нормально, и тесто бует в норме и щеки в порядке. Но не тут то было. После недели приема Андриола, опять все та же аллергия. Симптомы 1 в 1: сыпь. жар, покраснения, зуд.
Ответить с цитированием
  #118  
Старый 28.09.2010, 20:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=sprata;1212621]

Появилось предположение, что сыпь и покраснения связаны с тем, что при приеме препаратов тестостерона, увеличивается нагрузка на печень и в результате проявляется такая вот кожная реакция с сыпью, покраснениями и жаром. А у меня ведь и так гепатит + постоянно получаю чужеродный белок вместе с препаратами свертывания крови. Как Вы считаете, может ли быть причина именно в этом, а не в аллергической реакции на сами препараты ?""

Если вам нравятся общие слова - примите эо объяснение.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #119  
Старый 28.09.2010, 20:37
sprata sprata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Киев, Санкт-Петербург
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 96
sprata этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, я просто это к тому, что если действительно дело в печени, то тогда и тестостерон пропионат по идее вызовет такую же реакцию, как Андрожель и Андриол. Он ведь тоже на печень влияет, если я правильно понимаю. Надеятся конечно буду на лучшее, заодно начну курс препаратов для печени.

Скажите пожалуйста, а что же все таки с его ароматизацией делать ? Или это уже в процессе лечения определяется ?

А, и самое главное забыл спросить, в каких дозировках и с какой частотой его вводить ?

Заранее благодарен Вам за ответ !
Ответить с цитированием
  #120  
Старый 28.09.2010, 20:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,548
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,722 раз(а) за 32,795 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если выскаазнная бездоказательно абсурдная идея столь важна , имеет ли смысл обсуждать детали ? Я боюсь , что отнимаю у Вас время ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.