#1126
|
||||
|
||||
"Àòåðîñêëåðîòè÷åñêîå ïîðàæåíèå àîðòû" ïî äàííûì ÝõîÊà íàñêîëüêî òî÷íî? Ìîãó èñõîäÿ òîëüêî èç ýòèõ äàííûõ íàçíà÷èòü ñòàòèíû è àñïèðèí, êàê ýòî äåëàåòñÿ â ñëó÷àå ñ áðàõèîöåôàëüíûìè?
|
#1127
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîïðîáóéòå îöåíèòü öåëåñîîáðàçíîñòü íàçíà÷åíèÿ ñòàòèíîâ èñõîäÿ èç ãðóïïû ðèñêà ïàöèåíòà. Áîëåå òîãî, äàííûé ñïîñîá îïðåäåëÿåò öåëåâûå çíà÷åíèÿ ëèïèäîâ. |
#1128
|
||||
|
||||
Ñèíäðîì îáêðàäûâàíèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé íà äèãèäðîïèðèäèíîâûõ àíòàãîíèñòàõ êàëüöèåâûõ êàíàëîâ îäèíàêîâî âûðàæåí ó ðàçíûõ ïðåäñòàâèòåëåé êëàññà? Íà ïðàêòèêå îêàçàëîñü, ÷òî òàêèõ áîëüíûõ âåñüìà ìíîãî. È â òîæå âðåìÿ ÀÄ áåç àíòàãîíèñòîâ êàëüöèåâûõ êàíàëîâ óäåðæàòü ÀÄ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íåâîçìîæíî.
Ñëûøàë, ÷òî ñîâðåìåííûå - ëåðêàíèäèïèí è ôåëîäèïèí - â ýòîì îòíîøåíèè çíà÷èòåëüíî âûèãðûâàþò èç-çà èõ ëèïîôèëüíîñòè è âñåõ âûòåêàþùèõ îòñþäà ïðåèìóùåñòâ. Íî ëåðêàíèäèïèí, àìëîäèïèí, ôåëîäèïèí (îñîáåííîå ïåðâûå äâà) óäåðæèâàþò äàâëåíèå íå òàê õîðîøî, êàê ðåòàðäíûé íèôåäèïèí. |
#1129
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàêèõ áîëüíûõ ìíîãî (ó Âàñ â âîïðîñå ñìåøàëèñü ÈÁÑ è ÀÃ), íå î÷åíü ïîíÿòíî? Óäåðæàòü ÀÄ áåç äèãèäðîïèðèäèíîâ âïîëíå âîçìîæíî. Ëèïîôèëüíîñòü, ê ñîæàëåíèþ èëè ê ðàäîñòè, íå ñòîèò íà ïóòè îò èñïîëüçîâàíèÿ ëåêàðñòâà ê óëó÷øåíèþ ïðîãíîçà (îñíîâíîé öåëè ïðèìåíåíèÿ ëåêàðñòâà). Êàêîå ëåêàðñòâî ëó÷øå, à êàêîå "íå òàê õîðîøî" - î÷åíü ñïîðíî, äà è äåëî íå âñåãäà òîëüêî â äàâëåíèè è åãî "óäåðæàíèè"...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#1130
|
||||
|
||||
|
#1131
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#1132
|
||||
|
||||
|
#1133
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#1134
|
||||
|
||||
|
#1135
|
||||
|
||||
Áåòàáëîêàòîðû, èíãèáèòîðû ÀÏÔ, ñòàòèíû, àñïèðèí ïðè ýòîì ïàöèåíò ïîëó÷àåò?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#1136
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Åñòü ëè ñìûñë ýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ ðàçíûìè ìîëåêóëàìè äèãèäðîïèðèäèíîâ èëè ñðàçó ïðåäàâàòü õèðóðãàì? |
#1137
|
||||
|
||||
Åñëè ñèòóàöèÿ äåñòàáèëèçèðóåòñÿ íà ìåäèêàìåíòàõ, òî ÿ áû äåëàë êîðîíàðîãðàôèþ ñ ïîñëåäóþùèì ñòåíòèðîâàíèåì.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#1138
|
||||
|
||||
×òî äåëàòü, åñëè ñóùåñòâóåò ãåìîððàãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, íàïðèìåð, áîëåçíü Ðàíäþ — Îñëåðà, à ïàöèåíò òðåáóåò óñòàíîâêè èñêóññòâåííîãî êëàïàíà èëè ïðîôèëàêòèêè òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé?
 ñëó÷àå ñ ïðîòåçèðîâàíèåì ìîæíî óñòàíîâèòü áèîëîãè÷åñêèé êëàïàí è ìåíÿòü åãî ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè. À êàê áûòü ñ ïðîôèëàêòèêîé ÎÍÌÊ ïðè ôèáðèëëÿöèè? |
#1139
|
|||
|
|||
Ìîæíî, íàïðèìåð, ïîñòàâèòü îêêëþäåð â óøêî LAA
|
#1140
|
||||
|
||||
À âû èñïîëüçóåòå â ñâîåé ïðàêòèêå îïðåäåëåíèÿ êîíöåíòðàöèè äèãîêñèíà â êðîâè?
Äèãîêñèí âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè è ó íåãî êðàéíå óçêèé òåðàïåâòè÷åñêèé èíòåðâàë, íî àíàëèç íà äèãîêñèí íå äîñòóïåí èç-çà äîðîãîâèçíû. |