Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 27.08.2009, 22:18
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Юсиф

Посмотрел в Киеве лаборатории - у всех практически Реал Тайм и та же Синево берет российские тест системы.

Анализы сегодня (ручная)

Гемоглобин - 114
Тромбоциты - 200

Лейкоциты - 2,3
Сегменто - 44
Палочко - 1
Лимфоциты - 45

Сдал еще ANA - отрицательный
Это мне сказали сделать по поводу возросших трансминаз

И еще в прошлом анализе написали
гипоуромия ++
анизотицоз ++
пойкилацитоз ++
анизохромия +++

В последние две недели несколько прибавил в весе кг три

А можно ли принимать рибоксин и метилурацил для лейкоцитов...

С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 27.08.2009, 22:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ANC=1045. Лечимся дальше. На мой взгляд - нормальная переносимость терапии.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 27.08.2009, 22:57
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, Юсиф

Но лейкоциты ползут - может их чем то легким поддержать

С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 28.08.2009, 01:31
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никто никуда не ползет, все нормально пока.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 04.04.2010, 15:19
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Юсиф

Извините долго не писал - чхнул на гепатит - лечился по инерции - 5 копегус и 180 с октября 2009 года (да и раньше не снижал). Брал всего два трехмесячных анализа - конец года - гемоглобин 95 и в конце лечения. Лечение закончил - минус (две недели назад). Но гемоглобин 65, эритроциты 2,5, лейкоциты - 2,9.
То-то у меня ветром шатало.

А "по инерции" - обнаружена грыжа в шейном отделе С3-С4 справа (более 5 мм) и я ушел в псих, не говоря о том, что боль слева в точке позвоночника и мыщце.

И теперь уже не знаешь что от чего зависит и чем закончится. Догнать гемоглобин до 65! Гемолитический...

С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 05.04.2010, 09:11
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите, а ваш лечащий врач результаты общего анализа видел? Давно можно и нужно было корректировать эритропоэтином! И сейчас не поздно. Восстановится, тем более, что рибавирин уже не принимаете. Грыжа -грыжей, но анемию необходимо устранить.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 05.04.2010, 10:21
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
"Простите, а ваш лечащий врач результаты общего анализа видел? Давно можно и нужно было корректировать эритропоэтином! И сейчас не поздно. Восстановится, тем более, что рибавирин уже не принимаете. Грыжа -грыжей, но анемию необходимо устранить".

Спасибо, Юсиф

Да у моего лечащего только снижение доз на уме было...
Что, обязательно эритропоэтин - но сейчас такая финансовая ситуация - после одного лечения, что второе просто не вытяну - эритропоэтин. То есть остается только "самоустранение", получается.
Или его недостаточно. Вы пишете, что и сейчас "не поздно", а без него будет поздно или как

С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 05.04.2010, 10:31
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
То есть остается только "самоустранение", получается.
Или его недостаточно. Вы пишете, что и сейчас "не поздно", а без него будет поздно или как
"Самоустранение" анемии займет много больше времени.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 05.04.2010, 10:40
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, Юсиф

"Самоустранение" анемии займет много больше времени.

Смешно, но у нас я дал поиск и в Киеве нет эритропоэтина в аптеках вообще

А сколько надо принять его для "устранения"

С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 05.04.2010, 11:18
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Э-поэтин, Эпрекс, Рекормон - что-то должно быть. Обсудите с лечврачом такой вариант - подкожно через день 6 инъекций.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 05.04.2010, 18:56
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, Юсиф

Консультировался с гематологом. Это чуть раньше начал а потом вышло как параллельно. Неудобно мне, но расскажу


Гематолог
Сказала надо сделать железо, ожсс, ферритин для исключения железодефицитного генеза анемии - невысокий билирубин скорее указывает на нее
....

И еще. я пил гино-тардифирон на протяжении последних, наверное месяцев двух, ел печень с мезимом (чтоб лучше усвоялось), говядину, яблоки, пил нейровитан и прочее - но спуск гемоглобина все равно произошел...


Вот тут мне также сказали, что для гемолитической анемии характерны как правило высокие цифры билирубина, угнетение костного мозга может быть на фоне интерферона, но для диагноза необходимо исследовать костн. мозг. Эритропоэтин можно начать колоть, но если есть железодефицит, или кобаламинодефицит, то он будет не эффективен. Для начала нужно обследовать те 3 показателя, кобаламин в крови, ретикулоциты, уровень эритропоэтина в крови и быть может исследование КМ, а затем уже после уточн. диагноза корректировать анемию.


Может я не всю информацию Вам дал по анализам трехмесячым - даю

Анализы крови полностью: сеичас и 3 месяца назад"

29.12.2009 23.03.2010

Глюкоза 4,5 5,2
Общий белок 67 72
Билирубин общий 7,3 8,0
Прямой 0 0
Непрямой 7,3 8,0
Тимоловая проба 0,9 5,5
Мочевина 4,2 4,9
Креатинин 97 85
АЛТ 26 36
АСТ 47 28
Щелочная фосфатаза 68 91
ЛДГ 374 363
Гаммаглутаминтрансфераза 24 27
Общий холестирин 4,0 4,9
Веталипопротеиды 32 55


Гемоглобин 95 65
Эритроциты 2,7 2,5
Цветовой 1,05 0,78
Тромбоциты 123 330
Лейкоциты 3,7 2,9
СОЭ 13 19
Палочкоядерные 3 4
Сегментоядерные 41 49
Эозофилы 1 1
Базофилы - 46
Лимфоциты 51 1
Моноциты 4 -

ЩитовидкаТиреотропин 1,30 0,84
Тироксин 7,19 8,41




Анализы ручные (то есть не на автоматах)

Ревмопроба
Альбумины 41,6 44,5
все отально в норме, кроме серомукоида в 2009 году - был 5,4 (норма до 4,0, в 2010 году - 3,0 (в октябре грыжу в шее 5 мм с копейками обнаружили справа, заднелатеральная, выпуклой частью на спинной мозг, но болело слева С6-С7 или рядом и до сих пор болит если надавить да и в руку дает как то так)

С уважением, Николай

Хотя Рошен уже после 85 заставляет не пить копегус, я на фоне другой паранои героически употреблял по 5 штук до победного конца, хотя иногда по 4 принимал (но редко)

На мне можно какой-то эксперимент уже провести - ветром то сдувало, но ходил и плавал - тогда был кислород.

А вообще-то все это не очень - просто гепатит как-то отошел, назревает что-то похуже (с шеей).
Ну да ладно. Я, учитывая Ваш опыт, завтра же что-то нахожу и начинаю. Пототму что если начинать эту тягомотину с анализами, то закончится белокровием.

Это пара недель минимум - как раз срок лечения эриэтропином. Он, оказывается и не очень дорогой (в сравнении, конечно).

А сколько надо колоть в раз - вес колеблется 67-69-70 - на разных весах. Всю ампулу (шприц) или чего-то расчитывать надо.
Не хочу я уже никаких анализов - они мне вообще гемоглобин доведут ...



Да, мне еше кололи гормональные в октябе. 5 шт - может это и дало...
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 05.04.2010, 22:25
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Recormon-2000 ЕД стандартно подкожно через день, №6, для начала. Через 10 дней общий анализ крови. Обсудите все-таки такой вариант с лечащим врачом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 06.04.2010, 11:32
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Recormon-2000 ЕД стандартно подкожно через день, №6, для начала. Через 10 дней общий анализ крови. Обсудите все-таки такой вариант с лечащим врачом.

Спасибо, Юсиф

Да я бы обсудил, но я Вам уже рассказывал о лечащем и даже лечащих. И дело не в том, что они "плохие" - они следуют рекомендациям консенсуса. Кроме того, у нас это лечение как бы полуподпольное - гепатит С даже не внесен в реестр болезней в Украине - только собираются. Хотя рекомендации МОЗ, списанные с консенсуса (несколько пунктов) есть.

Поставьте себя на место этого врача... Ведь в случае отклонений от рекомендаций можно залететь (наверное). Молодые более рискованные, но у них опыт - 20 - 30 больных (лорого все у нас). Программы типа российской даже (хоть часть бесплатно) - нет.



Короче говоря, что Вы почитаете, что они посмотрят...
Если посмотреть мой анамнез, то после 4-го укола 122 гемоглобин, 8-го - 112, потом болталось в районе 98-108 несколько месяцев. А потом в конце сентября обнаружили грыжу, да еще рука и прочее болели - невропатолог снимала в октябре-ноябре в т.ч. и типа дипроспаном (5 шт, но как она говорила понемногу). Чувствовал себя нормально - 29 декабря анализ - гемоглобин 95 (но это уже узнал после новогодних праздников 11 января).

Но уже почуствовал слабость, но из-за другой проблемы, ничего не препринимал. В результате - результат. Подумал так, что если железа мало, то поем железистого всякого и попью (гино-тардифирон) - что и делал последние два месяца усиленно.
Но во время лечения без толку, а после я прекратил прием лекарства, остальное продолжаю.

Но все равно слабость есть - не всегда столь сильная как раньше.

Хотя, вот, поговорил с лечащим (по телефону) - да, он тоже считает, что эритроэпоэтин надо проколоть, но хороший (какой-то канадский можно у них заказать), а параллельно попить гино-тардифирон. А потом посмотреть...

Правда, при чем здесь гино-тардифирон (он протипоказан против гемолетической анемии).

В общем, я так понял, надо начинать...

С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 06.04.2010, 17:00
Fider Fider вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Киев
Сообщений: 82
Сказал(а) спасибо: 7
Fider этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Еще раз, здравствуйте, Юсиф

Ну, вроде нашли - есть рекормон в шприцах и в флаконах какой-то канадский аналог - что лучше взять - хочу сегодня начать
Рекормон - швейцарский, что он хуже канадского...
Надо уже через полчаса решить


С уважением, Николай
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 06.04.2010, 17:06
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,456
Поблагодарили 5,222 раз(а) за 4,972 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы всегда работали Рекормоном. Претензий нет. Вашу тему в Гематологии я видел. Прислушайтесь и к рекомендациям гематолога.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.