Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91  
Старый 27.09.2012, 21:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,738
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
детям его возраста нужно 150-250 мкг фолиевой в сутки, не знаю, сколько ее нужно в случае дефицита вследствие мальабсорбции, быть может начать с полтаблетки 500 мкг, при хорошей переносимости целую 1 мг. А зачем ендокринологи сделали ето??? запросы о чем?

перечислите все, что беспокоит сейчас (беспокоило ранее в хронолог. порядке) ребенка, что врачи связывают с РТГ.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 27.09.2012, 22:26
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,937
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кстати, про любовь ребенка к молоку доктор Вадим правильно заметил о количестве.Ведь в этом возрасте(6 лет) может начинать проявлятся истинная(а не мнимая,которой часто награждают детей до года в СНГ) лактозная недостаточность,которая очень распростанена:от 10% у северян до 70% у южан и клиника зависит от степени недостаточности:у одних только после 200-300 мл молока урчание в животе,у других-после глотка молока сильный понос.Можно предположить, что проскакиваемые в Вашем в описании признаки обезвоженности, нарушения электролитов(Калия,Натрия и др= малобсорбция) и связанные с ними симптомы можно обьяснит срывами,когда ребенок выпивает чуть больше обычного молока,в котором ребенка худенького не ограничивают( так как ребенок худой-BMI =13.8-это 5 перцинтиль).Хотя конечно, надо обследовать на все причины гипотрофии,на малобсорбцию, но ограничить молоко-наиболее быстрый и легковыполнимый тест
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 27.09.2012, 23:58
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Кто худенький? Он абсолютно номальный, как все. Он абсолютно нормально ест, но никто его булочками на улице, как других не пичкает. Конфеты он тоже почти не ест, шоколад не ест вообще..Электролиты всегда были в норме. Были понижены 1 раз, после того как его часов 8 непрерывно рвало. Он очень тяжело отреагировал на железо. Мопоко убавили, а то он больше литра в день выпивал.( Он ничего больше не пьёт, только молоко и воду). Эксперимент с молоком был проведён одним из эндлкринологов, правда не из-за лактозной недостаточности, а из-за возможного ожирения. Она малышу это объяснила и он сам не стал пить больше 1 стакана в день. 4 месяца страдал из-за этого. Лучше не стало. Но большое спасибо за совет, попробуем ещё раз.

Эндокринологи убрали всё, включая йодированную соль, из-за того, что считали повышение гормонов и увеличение ЩЖ следствием переизбытка витаминов и йода. Мама малыша пыталась объяснить нелепость происходящего, но я к сожалению сам убедил её попробовать. Но а потом они начали настаивать на эксренной госпитализации и тиреостатиках, а если не поможет, то на операции и мы, замотавшись, не вернули всё обратно.
С ртг врач ничего не связывает. так что перечислять нечего. ( но вот только второй малыш с ртг уже 2 года в коме). А про Германию думаю об обследовании. Стоит? (Если финансово получится конечно)
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 28.09.2012, 00:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,738
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
молока ребенку можно до 0.5 литра в сутки, если есть непереносимость - то до стакана; ендокринологи ввели Вас и ребенка в заблуждение с витаминами - ему их нужно и если есть мальабсорбция, то и в несколько большем количестве;

симптомы, которые наиболее характерны для РТГ (встречается в 40-70%): тахикардия; повышенная двигательная активность, гиперкинезы, психич. возбудимость, частые инфекции.

Насчет Германии - трудно сказать: если за полидефицитом стоит целиакия, то можно диагностировать и дома, если что-то еше, то... лучше всегда сначала побеседовать со специалистом (только не с тем, что все будет списывать на РТГ)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 28.09.2012, 00:59
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Cпасибо. А если он пьёт 1-1.5 литра молока в день и нет никаких последствий, то может быть лактозная недостаточность? Анализы будут на след.неделе, по врачам конечно побегаю, но после эндокринологов и педиатров, к сожалению надежды не радужные. Про ртг просто не буду говорить. Извините за вопрос, но вы 100% думаете, что из-за ртг этого быть не может? (Просто пообщавшись с нашими коллегами, которые занимаются проблемами связанными с ядерными рецепторами у нас получилось, что вполне возможно, конечно вполне вероятно, что мы ощибаемся. Но вот фолиевая конечно в эту модель не вписывается)
Проблемы неврологические ( которые описываются при мутациях в 9 экзоне) у него ярко выражены. Самое обидное, что он практически здоровый ребёнок, просто нуждается в адекватно подобранной диете, обогащённой определёнными элементами. А до вас этого даже никто не заметил.
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 28.09.2012, 01:41
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,738
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wert Посмотреть сообщение
Проблемы неврологические ( которые описываются при мутациях в 9 экзоне) у него ярко выражены.
конкретно можете написать, какие именно?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 28.09.2012, 02:24
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Проблемы с речью: запинки во время речи, вокальный тик переходящий в заикание. Навязчивые движения. ( конечно нельзя утверждать, что из-за ртг, но при нём у мальчиков частое явление)
Наличие головных болей я не встречал, при описаниях ртг, но они у него достаточно сильные. Кстати, я понимаю, что не ваша область, я переношу из предыдущих сообщений цифры гормонов с разницей в пару недель, до приёма той таблетки железа и после. Просто для интереса посмотрите на реацию, она явно есть.
до
ТТГ 2.7 (0.4-4)
ТЗ свободный 13,53 (2,3-6,5)
Т4 свободный 37,27 (7,86-14,41)
и после
ТТГ 3.1 (0.4-4)
ТЗ свободный 27,51 (2,3-6,5)
Т4 свободный 79,72 (7,86-14,41)
Лаб. одна.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 28.09.2012, 20:15
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Уже не смешно. Уже второй врач говорит про ожирение. На сей раз ребёнка она не видела, решили его лишний раз не таскать , да и он болеет. Почему вес 20 кг считается избыточным? Он конечно не худой, но и не толстый вроде. Рекомендует убрать всё сладкое и уменьшить мучное. И всё нормализуется. Не может же быть массовый психоз.
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 29.09.2012, 13:48
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Все анализы готовы. Все отр.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 29.09.2012, 16:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,738
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можете уточнить, какие именно сделаны и результат в цифрах
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 29.09.2012, 23:59
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе <0.4 (< 10 Ед/мл )
антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе <0.4 (< 10 Ед/мл )
антитела класса IgG к глиадину 2.3 ( < 35Ед/мл)
антитела класса IgA к глиадину <1 ( < 40Ед/мл)
антитела к эндомизию IgA и IgG 0.7 (< 2,5 )
антитела к ретикулину IgA и IgG 0.5 (< 2,5 )
IgA 0.14 (0,35 - 2,0)
антитела к H. pylori IgG <0.1(< 0,9 Ед/мл )
антитела к H. pylorl IgА 0 (< 0,9 Ед/мл )
(+копрограмма в норме)
Это нормально или нет? (Несколько напугали просьбой выложить цифры). Подскажите пожалуйста , какая норма в абс.ед. эозинофилов в 6 лет? (в сети разные цифры).
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 30.09.2012, 19:18
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,738
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все нормально: отрицательные результаты исключают целиакию, быть может у ребенка др. механизм плохого усвоения или же дефицит веществ алиментарного характера; норма эозинофилов примерно 0.08-0.36 бывают нормы до 0.4-0.5, как правило цифра более 0.5 - эозинофилия.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 30.09.2012, 21:15
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Спасибо большое. Можно забыть про врачей. ( А я договорился с другим гастроэнтерологом на завтра. Нет смысла ездить?). И с зозинофилами успокоили, у него меньше 0.7 никогда не было, значит сейчас тоже ничего страшного( т.е.повышены как всегда, из-за этого всё время заставляли на разнообранзных паразитов проверять). Ещё раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 30.09.2012, 21:35
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,738
Поблагодарили 33,408 раз(а) за 31,753 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
существует еще одно состояние - эозинофильный гастроэнтерит, которое может давать постоянную эозинофилию и нарушение всасывания у детей, бывает сочетается с непереносимостью молока, к сожалению не специалист в данном вопросе, может тот гастроэнтеролог Вам подскажет...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 30.09.2012, 22:03
wert wert вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 77
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wert *
Завтра съездим, спрошу. Завтра тогда сообщу результат. Непереносимость молока , при том, что он может до1.5 литров выпить без последствий вряд ли. Да и заболел он орви уже на второй день своей жизни, но проблем с жкт не было. Но если раньше он болел раз в месяц, а летом реже, то после прививки в начале июня он сейчас болеет уже 7-ой раз. И никогда, кроме одного раза, когда была ротовирусная инф., никакого поноса не было. Как-то всё это кажется уже нельзя изменить.
P.S. надеюсь, что третий раз про ожирение не услышу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.