Повышены лимфоциты.Анемия?

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,доброго времени суток!Извините что обращаюсь к вам,хоть моего сына и ведёт Ольга Владимировна в разделе "педиатрия".Не хотела бы чтобы было путаницы или недопонимания:она отличный врач и большое ей спасибо за всё!Но очень хотелось бы узнать ваше мнение,так как всегда помогали и "анемия"ваша родная стезя.http://forums.rusmedserv.com/showthr...=242050&page=7
Мои вопросы относительно сына 1 год 9 месяцев,с рождения верхняя граница в анализах крови по тромбоцитам и гемоглобин+MCHC.Но при этом я с уверенностью вижу: что ребёнок бледный,небольшие синяки под глазами,педиатр при очном осмотре всегда заострял внимание на этом.При этом направлял на ОАК для исключения анемии и получив результаты говорил:значит просто такая особенность.Я читала в ЧАВО про симптомы,да и сама их на себе знаю,но при этом они специфические и для ребёнка маленького тяжело сказать есть они или нет.Помню вы писали:что значения в анализах бывают ложноположительный,а по факту имеется латентный дефицит железа.Так как через пару недель у ребёнка будут брать кровь на гормоны щитовидной железы из вены и чтобы его по несколько раз не мучать,стоит ли нам сдать на железо или какие то другие показатели посмотреть?Или по нашим результатам можно с точностью сказать что у ребёнка нет недостатка в железе.
Или может наоборот анализы такие из-за того что у ребёнка в рационе слишком много мяса и железосодержащих продуктов и стоит их меньше давать?
Его последние ОАК
16.07.2013
Гемоглобин:134+ г/л(108-132).
Эритроциты:4.64 (3.9-4.7)
Гематокрит:37.6 (32-40)
MCV:81(72-84).
MCH:28.9(22-32)
MCHC:356++(297-324)
Тромбоциты:358(218-362)
Лейкоциты:10.0 (5.5-15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные%:30(23-43)
Эозинофилы%:3(1-5)
Базофилы%:0(0-1)
Моноциты%:10(4-10)
Лимфоциты%:56(44-66)
Цветовой показатель:0.87(0.85-1)
Миелоциты:0(0-0)
Метамиелоциты:0(0-0)
Нейтрофилы палочкоядерные:1(1-5)
Плазматические клетки:0(0-0)
СОЭ-20

12.05.2013.
Гемоглобин:132 г/л(108-132).
Эритроциты:4.51 (3.9-4.7)
Гематокрит:36.3 (32-40)
MCV:80(72-84).
MCH:29.3(22-32)
MCHC:364+++(297-324)
Тромбоциты:303(218-362)
Лейкоциты:7.2 (5.5-15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные%:29(23-43)
Эозинофилы%:5(1-5)
Базофилы%:2++(0-1)
Моноциты%:9(4-10)
Лимфоциты%:54(44-66)
Цветовой показатель:0.88(0.85-1)
Миелоциты:0(0-0)
Метамиелоциты:0(0-0)
Нейтрофилы палочкоядерные:1(1-5)
Плазматические клетки:0(0-0)
СОЭ:5(0-10)

[Dr.Vad]

высокий МСНС - проблема лаборатории или качества выполнения анализа, а не ребенка; сделайте ферритин в крови для исключения латентного железодефицита; у детей "слишком много мяса и железосодержащих продуктов" не бывает

[Nataliya2209]

Сообщение от Dr.Vad

высокий МСНС - проблема лаборатории или качества выполнения анализа,

-можно сделать вывод,что в данной лаборатории не стоит больше сдавать анализы?
Насчёт "слишком много мяса и железосодержащих продуктов" не бывает-спасибо!!!

[Dr.Vad]

если гематологический анализатор там не откалиброван или нет контроля качества, то лучше больше не делать

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,тогда я вообще запуталась и не знаю какой лабораториии верить в итоге
А именно вот почему:Ребёнку сдавали ОАК перед прививкой-знаю что он не нужен,но у нас требуют и спорить бесполезно,проще сделать чем доказывать что то.Привыкла делать в платной лаборатории ,так как думала качественнее будут результаты.Сдала 16.07.2013(выше писала результат)-получила СОЭ-20,так как ребёнок нечем не болел и всегда было всё нормально по анализам решила перепроверить для своего спокойствия,но при этом я уже сдала бесплатно в детской поликлинике 19 июля.Тоесть разница в анализах всего в 3ое суток,а результаты разнятся очень сильно.

Платная лаборатория
16.07.2013
Гемоглобин:134+ г/л(108-132).
Эритроциты:4.64 (3.9-4.7)
Гематокрит:37.6 (32-40)
MCV:81(72-84).
MCH:28.9(22-32)
MCHC:356++(297-324)
Тромбоциты:358(218-362)
Лейкоциты:10.0 (5.5-15.5)
Нейтрофилы сегментоядерные%:30(23-43)
Эозинофилы%:3(1-5)
Базофилы%:0(0-1)
Моноциты%:10(4-10)
Лимфоциты%:56(44-66)
Цветовой показатель:0.87(0.85-1)
Миелоциты:0(0-0)
Метамиелоциты:0(0-0)
Нейтрофилы палочкоядерные:1(1-5)
Плазматические клетки:0(0-0)
СОЭ-20

Лаборатория в поликлинике 19.07.2013
Гемоглобин 127
Эритроциты 3,9
Тромбоциты 220
Лейкоциты 6,7
Палочкоядерные 0
Сегментоядерные 20
Эозинофилы 7
Базофилы 0
Лимфоциты 65
Моноциты 8
Плазматические клетки 0
СОЭ-10
Глюкоза 4,2

Какие правду показывают в итоге?

[Dr.Vad]

нет абсолютной правды в анализах: есть отклонения, которые зависят от качества анализа и как забиралась кровь - в платной лаборатории похоже есть проблемы с определением гемоглобина; в поликлинической образец скорее всего переразведен цитратом, отсюда все показатели ниже...

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,вы случаем не знаете какие лаборатории зарекомендовали себя нормально на территории РФ-Москва?Вам же часто результаты ОАК сюда выкладывают из платных ?Если это будет рекламой,буду благодарна в ЛС получить названия.Естественно я понимаю что "бывают везде осечки".

[Nataliya2209]

Здравствуйте Вадим Валерьевич!Разрешите вас побеспокоить.Насчёт анализов сына(железо) будем сдавать в октябре,какраз с гормонами на щитовидку,не хочу лишний раз колоть ему вены и так боится(. Сдавала я ОАК по назначению хирурга,не очень удачно зуб вылечила как оказалось-лимфоузлы отреагировали сильно.В последнее время опять началось головокружение и зябкость,не буду тянуть до последнего.Посмотрите пожалуйста,всё ли в пределах нормы относительно железодефицита.
17.09.2013
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо!

[Dr.Vad]

гемоглобин пограничный, какие цифры были в последнем анализе?

[Nataliya2209]

Вот от 26.06.2013 был последний.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

да, анемизация нарастает, скорее всего возвращается железодефицит

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,что мне надо делать,пить?

[Dr.Vad]

попробуйте начать курс пр-та железа

[Nataliya2209]

Вадим Валерьевич,я так понимаю Ферретаб по 1 капсуле в сутки,в течение какого времени?Или стоит комплекс витаминов пропить какой-нибудь?Причина нехватки витаминов и в частности железа мне известна:у меня короткий цикл(25-26) ,хоть и кровопотрея необильная сейчас,гинеколог увеличивать цикл не считает нужным,гормональный фон хороший.И к сожалению всётаки с питанием у меня не очень,хоть и пытаюсь по максимуму разнообразить рацион.Младший сын очень беспокойный и к сожалению некому помочь с ним,поэтому жизнь сейчас только вокруг него,а про себя приходится забывать часто,когда успею тогда и поем.

[Dr.Vad]

ферретаб и можно комплекс витаминов, раз забываете кушать и скудный рацион