нужно ли посещение врача

[Korzun]

Сообщение от Lifensk

С декабря 2021 начала принимать Роксеру в дозировке 20 мг, а с 24 января 2022 по назначению гинеколога - Климонорм.
В понедельник сдала анализы:

7 января 2022:
Мочевина - 5,2 (2,5-8,32)
Мочевая кислота - 250 (140-310)
Холестерин - 3,6 (3,63-5,2)
ЛПНП - 1,2 (целевой 1,8)
ЛПВП - 0,9 (1,56-2,48)
Триглицериды - 3 (0-1,71)
Билирубин общ. - 8 (0-20,5)
АЛТ - 65,1 (0-31)
АСТ - 25,8 (0-32)
Белок общий - 82 (66-87)
Глюкоза - 5,8 (4-6,1)
Креатинин - 69 (44-80)

Как может на анализ от 7 января повлиять Климонорм, который назначен с 24 января?

Триглицериды лучше перепроверить.
ЛПНП = норма. Я бы дозу статина не менял.

[Lifensk]

Ой, прошу прощения, опечатка!
Анализы от 7 февраля, в этот понедельник сдавала. Исправила в предыдущем сообщении.

Спасибо, перепроверю триглицериды!

[Korzun]

Триглицериды и АЛТ лучше перепроверить.

[Lifensk]

Александр Иванович, добрый день!
Пересдала в другой клинике, результаты совсем другие...

10 февраля 2022 г.:
АЛТ - 34.9 МЕ/л (0-31)
Триглицериды - 0.84 ммоль/л (0.9-2.5)

И еще проверила на всякий случай обмен железа:
Ферритин - 32.6 мкг/л (20-159)
Железо - 28.0 мкмоль/л (6.6-26)
Трансферрин - 2.11 г/л (2-4)
ОЖСС - 48.1 мкмоль/л (40.1-80.1)
Коэффициент насыщения трансферрина железом - 52.6 (20.0-55.0)

Получается, что Роксеру спокойно оставляю 20 мг., верно? А через сколько месяцев нужно будет снова сделать биохимию?

И по железу подскажите, пожалуйста, продолжать ли прием и в какой дозировке? Сейчас принимаю Ideal Iron 50 мг. Но ферритин даже понизился, по сравнению с ноябрем 2021 г., когда я возобновила прием железа. При том, что все остальные показатели обмена железа нормальные, а железо стало даже выше нормы...

[Korzun]

Роксеру спокойно оставляете, биохимию больше повторять не нужно.

Можете состав Ideal Iron 50 мг указать?

[Lifensk]

Сообщение от Korzun

Роксеру спокойно оставляете, биохимию больше повторять не нужно.

Отлично, спасибо!

Сообщение от Korzun

Можете состав Ideal Iron 50 мг указать?

Iron (as Ferrous Fumarate) - 50 mg. Вот - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Раньше принимала бисглицинат от Солгар, а этот флакончик мне положили подарком при заказе, решила использовать.

[Korzun]

Ух, не знаю.
Или это по 2 принимать (если нормально будет переноситься), или к бисглицинату лучше вернуться.

[Lifensk]

Поняла, Александр Иванович, спасибо.
Попробую допить этот по две и - обратно на бисглицинат.

[Dr.Vad]

Iron (as Ferrous Fumarate) 50 mg =~ 25 mg iron bisglycinate

[Lifensk]

Спасибо, Вадим Валерьевич!
Возвращаюсь на бисглицинат Солгар, уже заказала. Скажите, пожалуйста, стоит ли мне его принимать по две капсулы или начать снова с одной и через пару месяцев проверить ферритин?

[Dr.Vad]

не помню какой был ферритин, если 40, а стал 32, то ето одно и тоже, лучше по одной

[Lifensk]

Поняла, спасибо. Был 44,5.

[Lifensk]

Александр Иванович, доброго Вам дня!

Переделала сегодня, 16 фев 2022, нагрузочный тест (тредмил-тест).
Леркамен отменила за четыре дня.

Заключение:
Нагрузочный тест - положительный. Выполнена нагрузка 8,8METS.
На высоте нагрузки (со 2 ступени) регистрируется горизонтальная депрессия сегмента ST в отв. II. III. aVF более 1 мм и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST в отв. V5-6 более 1 мм, сопровождающаяся болевым синдромом давящего характера. В восстановительном периоде сохранялась горизонтальная депрессия сегмента ST в отв. II. III. aVF. V5-6 до 1 мм. Болевой синдром купировался самостоятельно на 1-й минуте восстановительного периода.
Толерантность к нагрузке - средняя.
Тип реакции - гипертонический (АД покоя 130/100 мм рт ст, АД нагрузки - 220/100 мм рт ст).
Время восстановления: клинически - 1 мин., АД = 5 мин, ЧСС = 4-5 мин, ЭКГ = 4 мин.
Индекс Duke = -3

Полностью все страницы описания здесь - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите, пожалуйста, нужно ли мне в связи с этим что-то делать, менять препараты?

[Korzun]

С этим нужно идти к кардиохирургам для проведения коронарографии и определения способа улучшения коронарного кровотока.
Одновременно можно усилить действия по устранению ЖД, т.к. это влияет на доставку кислорода в ткани, в т.ч. для сердца.

[Lifensk]

Спасибо, Александр Иванович, поняла.
По железодефициту - сегодня вернулась на Солгар, через пару месяцев проверю ферритин.

А подскажите ещё, пожалуйста, можно ли идти к кардиохирургу не спеша или лучше не затягивать?
Просто позвонила в поликлинику - ближайшая запись на 1 марта...