#91
|
||||
|
||||
Êà÷åñòâî ÌÐÒ ñóäèòü î ÷åì ëèáî íå ïîçâîëÿåò. Âûêëàäûâàéòå äèñê ñ èññëåäîâàíèåì.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, ×åðåáèëëî Âëàäèñëàâ Þðüåâè÷ |
#92
|
||||
|
||||
Àäåíîìà íàäïî÷å÷íèêà
Æåíùèíå 52 ãîäà, âåñ 95êã. ðîñò 167ñì. â íîÿáðå 2008ã. áûëà îïåðàöèÿ ïî óäàëåíèþ àäåíîìû íàäïî÷å÷íèêà (ðàçìåð 2,6õ1,8).  íàñòîÿùåå âðåìÿ êîãäà áûëî î÷åíü âûñîêîå äàâëåíèå, è ïëîõîå ñàìî÷óñòâèå, ñäåëàëè ÊÒ è âûÿâèëè îïÿòü àäåíîìó ðàçìåð (2,4õ1,6). êîðòèçîë 2009ã. = 302 â 2010ã=183 (N213-660) íèæå íîðìû, îïÿòü ïðåäëàãàþò äåëàòü îïåðàöèþ. Ñåðäöå ñëàáîå óâåëè÷åíî, îïåðàöèþ ïåðåíîñèòü òÿæåëî. Ìîæåò åñòü ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ÷òî âû ïîñîâåòóåòå îáÿçàòåëüíî ëè äåëàòü îïåðàöèþ? È åñòü ëè íàäåæäà ÷òî îíà íå âûðàñòåò îïÿòü?
|
#93
|
||||
|
||||
Ñòîï !!! Ýòî Âû î äðóãîì ÷åëîâåêå ðàññêàçûâàåòå - ïðè ÷åì çäåñü ïðåæíÿÿ òåìà ? Êòî âû ýòîìó ÷åëîâåêó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#94
|
||||
|
||||
Äà ýòî î äðóãîì ÷åëîâåêå, Ýòî ìîÿ ïîäðóãà, ó íåå òàêàÿ âîò áåäà ñëó÷èëàñü, îíà â ïàíèêå è ïîïðîñèëà ìåíÿ óçíàòü
|
#95
|
||||
|
||||
Íî !!!
1/ Âû íå âðà÷ 2/ òåìà íå î ïîäðóãå 3/ êîíñóëüòàöèè ÷åðåç òðåòüè ëèöà - ïóòü ê îøèáêàì Âûõîä - ïîäðóãà îòêðûâàåò ñâîþ òåìó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#96
|
||||
|
||||
àäåíîìà ãèïîôèçà
Ïîñëå ñóáòîòàëüíîãî óäàëåíèÿ àäåíîìû ãèïîôèçà (îïåðàöèÿ 29.03.2010) âðà÷ íàçíà÷èë âèòàìèí Â12
îí ñïîñîáñòâóåò ðîñòó.Íå áóäåò ëè ðàñòè àäåíîìà ãèïîôèçà, âåäü óäàëåíî íå âñå, åñëè ïðèìåíÿòü âèòàìèí Â12? |
#97
|
||||
|
||||
Âèòàìèí  12 íå íàçíà÷àþò áåç ïîêàçàíèé - à ïîêàçàíèÿ ó Âàñ íåÿñíû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#98
|
||||
|
||||
Äèñêåíèçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. ñëàáîñòü íèçêèé ãåìîãëîáèí. óâåëè÷åíà ñåëåçåíêà. âîò êàêèå ïîêàçàíèÿ. êàêèå íàäî çäàòü àíàëèçû ÷òîáû îïðåäåëèòü íàäà ëè âèòàìèí Â-12?
|
#99
|
||||
|
||||
Ó ïàðíÿ âòîðè÷íûé äåôèöèò íàäïî÷å÷íêèîâûõ ãîðìîíîâ è ñêîðåå âñãåî æåëåçî- äåôèöèòíàÿ àíåìèÿ è äåôèöèò ïîëîâûõ ãîðìîíîâ - âñå ýòî îáó÷ëàâëèâàåò àíåìèþ è ñëàáîñòü ,
×òî êàñàåòñÿ äèñêèíåçèè æâï - ýòî ìîæíî ñêàçàòü ïðî ïîëîâèíó ëþäåé çåìëè Ñêàæèòå ,Âû ïîíèìàåòå , ÷òî ðå÷ü èäåò î ñðàâíèòåëüíî ðåäêîì çàáîëåâàíèè è ïðîñòî ñòàòèñòè÷åñêè âðà÷è Âàøåãî ãîðîäà ñêîðåå âñåãî î íåì ïîíÿòèÿ íå èìåþò ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#100
|
||||
|
||||
àäåíîìà ãèïîôèçà
ß êîíå÷íî ïîíèìàþ, ÷òî íàøè âðà÷è ìàëî îïûòà èìåþò ïî äàííîìó çàáîëåâàíèþ, ïîòîìó ÿ è îáðàùàþñü ê Âàì, à âûåõàòü êóäà òî íåò âîçìîæíîñòè, íà äâå îïåðàöèè è ëå÷åíèå ìíîãî óøëî ñðåäñòâ. Ñûí ìó÷àåòñÿ îò âñåõ ýòèõ ïðîáëåì, è íà ôîíå âñåãî äåïðåññèÿ è ó íåãî óæå îïóñêàþòñÿ ðóêè, ñäàòü àíàëèçû è òî òÿæåëî, ÿ âñåìè ñïîñîáàìè ïûòàþñü åìó ïîìî÷ü. Ïðîøó ó Âàñ ñîâåòà íà ñ÷åò âèòàìèíîâ. âû ïèøåòå ÷òî àíåìèÿ, íó à âèòàìèíû ìîæíî åìó äàâàòü? àäåíîìà íå áóäåò ðàñòè? Ïîòîìó ÷òî îí ñàì áîèòñÿ ýòîãî è íå ñîãëàøàåòñÿ äåëàòü óêîëû âèòàìèíîâ.
|
#101
|
||||
|
||||
Íî âåäü åñòü âåùè , êîòîðûå ðåøàþòñÿ Î×ÍÎ - íèêòî åùå íå ââîäèë ïðàâèëîì â ïîñëåîïåðàöèîííóþ ðåàáèëèòàöèþ ëèö , îïåðèðîâàííûõ íà àäåíîãèïîôèçå çàî÷íîå êîíñóëüòèðîâàíèå ,òåì áîëåå , ÷òî äàæå ñàìà äèàãíîñòèêà àíåìèè äåôåêòíà.
Ðàçâå â èñòîðèè áîëåçíè âàøåãî ñûíà íàïèñàíî "äàëüíåéøåå âåäåíèå ïî è-íåòó" ? Åñòü çåìíàÿ ñèëà , ìåøàþùàÿ Âàøåìó äîêòîðó ñïðîñèòü çíàþùèõ êîëëåã ? Âàøåé ñòðàíå - íïðàâèòü íà ëå÷íåèå â äðóãóþ ñòðàíó, îïëàòèâ åãî ? Åñëè ÷òî-òî íå óìååøü - ïî÷åìó áó íå ó÷èòüñÿ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#102
|
||||
|
||||
âîò òàê è ïîëó÷àåòñÿ âåäü ìû ñ äåòñòâà îáðàùàëèñü ê âðà÷àì. òåïåðü ïîíèìàåì ÷òî âñå ñèìïòîìû ïîäòâåðæäàëè àäåíîìó ãèïîôèçà. íî íè îäèí âðà÷ íå íàïðàâèë ê ýíäîêðèíîëîãó. åñëè-áû îïðåäåëèëè ñðàçó òî ìîæåò íå ïðèøëîñü áû äåëàòü äâå îïåðàöèè è îáëó÷åíèå. Î÷åíü ïðîøó âàñ íàïèøèòå ÷åì ëå÷èòü àíåìèþ è äåïðåññèþ ó òàêèõ áîëüíûõ. íó ïðîñòî íàïèøèòå ÷åì âû ñâîèõ áîëüíûõ ëå÷èòå. ýòî íå çíà÷èò ÷òî ÿ ñðàçó áóäó ñàìîñòîÿòåëüíî ýòî äåëàòü èëè Âàñ â ÷åì-ïî âèíèòü. ÿ ïîíèìàþ ÷òî íà ðàññòîÿíèè íå ëå÷àò. íî ïîæàëóéñòà!
|
#103
|
||||
|
||||
ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ
ñåãîäíÿ ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ:
ãåìîãëîáèí = 140 áèë.ðóáèí=8.3 íîðìà 8.6-25.5 ÑÎÝ=13 íîðìà 1-10. Fe=13.5 íîðìà îò 11-31. ×òî åùå ïðîâåðèòü. ñëàáîñòü. è î ÷åì ãîâîðÿò ýòè àíàëèçû |
#104
|
||||
|
||||
Ïðîøó íàïèñàòü, íàäà ëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû ïîâûøàþùèå óðîâåíü æåëåçà? È êàê íåéðîõèðóðãè è ýíäîêðèíîëîãè îòíîñÿòñÿ ê ÀÑÄ-2. ïðî÷èòàëà â èíòåðíåòå î÷åíü ìíîãî îòçûâîâ î ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòàõ ïðè åãî ïðèìåíåíèè. Ïðè àäåíîìå ãèïîôèçà áóäåò ëè ïðèåì ÀÑÄ ðåçóëüòàòèâíûì?
|
#105
|
||||
|
||||
Íå áóäåò. Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ çàêîíîìåðíî âîçíèêàåò ó ëèö ñ ãèïîãîíàäèçìîì , ãèïîêîðòèöèçìîì ; ïðåïàðàòû æåëåçà âêëäá÷àþò â ëå÷íåèå , íî êîððåêòèðóþò îñíîâíîå ñîñòîÿíèå . Âîîáùå òàêòèêà âåäåíèÿ ëèö ñ ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé íåäîñòàîí÷îñòüþ âêëþ÷àåò - ïîñèíäðîìíóþ êîððåêöèþ ( ïðè íàëè÷èè ) ãèïîòèðîçà , ãèïîêîðòèöèçìà , ãèïîãîíàäèçìà è ïîñëå êîìïíåñàöèè ýòèõ ïàðàìåòðîâ óòî÷íåíèå íàëè÷èÿ äåôèöèòà ÑÒà ( ýòî îòâåò â îáùåì âèäå ) Âîçìîæíî , íóæíà åùå ïîìîùü ïñèõîëîãè÷åñêàÿ. Íàñêîëüê ÿ ïîìíþ , ìû óæå îáñóæäàëè êîððåêöèþ ãèïîòèðîçà è ãèïîêîðòèöèçìà , íå îáñóæäàëè - ãèïîãîíàäèçìà è äåôèöèòà ÑÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |