Беременность 11 нед, ТТГ повысился в 2 раза

[Glance]

знаю, что неправильно, но позвонила врачу - в отпуск.. Она сказала 4 ед. актрапида перед основными приемами пищи (2-3 раза в день) и держать ее в курсе. Спасибо, что стимулировали позвонить!

[Melnichenko]

правильно

[Glance]

Простите, еще 1 вопрос. По моему дневнику видна четкая закономерность - после сладкого сахар не поднимается выше 7.0 через час, а вот 8,2-8,8 получается на фоне растительно-мясной пищи с медленными углеводами (хлеб, лапша...). Как пример - овощное рагу с хлебом - 8,3, печенье с кусочком шоколада и молоком - 7,0 (и выше не было). Как такое может быть? Я просто не могу найти алгоритм диеты, сахар скачет на еде, от которой вроде не должен был, как сегодня - на яишнице с кефиром 8,8, а печенье дало 6,5.

[Glance]

4 ед. - ужин лапша и салат цезарь - через час 8,7 . Не хватает значит 4 ед ....

[Light]

Сообщение от Glance

4 ед. - ужин лапша и салат цезарь - через час 8,7 . Не хватает значит 4 ед ....

В салате "Цезарь", наверное, майонез был. И количество съеденной лапши нам неведомо, как неведома и информация о сорте пшеницы (твёрдый ли?), из которого сделана эта лапша. Вот вполне разумная публикация по [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Ознакомьтесь.
И не забывайте, что у Вас есть эндокринолог, наблюдающий Вас и несущий за Вас ответственность. В неясных для Вас ситуациях и при ухудшении самочувствия Вам следует в первую очередь связываться с ним (пусть даже по телефону, пока доктор в отпуске, если он не поручил наблюдение за Вами другому эндокринологу).

[Glance]

Спасибо за ответ и ссылку. Сегодня вечером буду звонить врачу, еще хотя бы 2 раза посмотрю. Цезарь домашний, без майонеза, но с соусом, позавчера на нем без лапши и инсулина сахар был 6.5. Лапши грамм 200-250, итальянская, твердых сортов, фетучинни, запивала водой. У меня всегда от макорон цифры высокие, но здесь читала, что медленные углеводы нужны..

[Anna_Shvedova]

Когда именно (за сколько минут до еды) и куда Вы вводите 4 ЕД актрапида? Шприц или шприц-ручка? Что получается через 2 ч после медленных углеводов? Дневник напишите свой, а не просто отдельные посты.
Вот так примерно:
8:15 сахар 5,1 актрапид 4 ЕД п\к живота
8:40 завтрак гречневая каша 4 ст л (или 50 г), молоко 2.5% 1 стакан
9:40 сахар 8,2
10:30 4,9

[Glance]

!! я обнаружила, что неправильно выставила код тест-полосок, и при этом, может, и не 1 раз за последние полтора месяца - но последнюю неделю - точно (( . Глюкометр gm 110 bionime. По результатам тестов в лаборатории сомневаться в диагнозе не приходится, но насколько может отличаться результат при неправильном коде?? .. На сайте bionime пишут, что может приводить к погрешностям. Это что, получается, что мой дневник уже не верен?

[Glance]

Уважаемая Анна, теперь не могу с уверенностью передать цифры. Но:
Вчера вечром:
4 ед., на расстоянии ладошки от пупка, шприц на 100 ед - 2 деления.
Через 10 минут ужин: лапша тверд. сорт. пшеницы 200-250 гр, поджарен. куриная грудка, листья салата, сухарики 30-50 гр., 1 помидор, соус:
1 час - 8,7.
2 часа - 7,3

Сегодня: 5,8 натощак
4 ед., через 10 минут:
яишница из 2-х яиц, 2 небольших кусочка хлеба с тонким слоем слив масла, 200 грамм 1%кефира. Физ нагрузка 20 минут (обычно ее нет)
1 час - 6,6
2 часа - 6,2 (последнее значение по 100% правильнрму коду).

Буду, наверное, мерять сегодня ужин и завтра завтрак с 4 единицами, чтобы быть уверенной в правильных значениях, перед тем, как звонить врачу и, возможно, менять дозу..

[Anna_Shvedova]

Да, доверия к этим цифрам нет
Меняйте код на правильный и смотрите снова.

[Glance]

Добрый вечер!

Уважаемая Анна, мой дневник на полтора дня:
вчера -
4 ед., ладошка от пупка. Через 12 минут:
ужин: Фетучинни (200 гр)+ 2 помидора+3 кусочка колбасы
1 час: 6,3
2 часа: 6,8

сегодня -
натощак: 5,6
4 ед, через 11-12 минут:
яишница их 2-х яиц, 1 помидор, ветчина 1 кусочек, 1,5 кусочка хлеба, 200 грамм кефира
1 час: 6,9
2 часа: 5,4

4 ед., через 10-12 минут:
ужин (такой же как вчера, для верности): 150-200 грамм спагетти, 4 кусочка колбасы (маленьких), салат из лиситев салата и помидоров с раст. маслом.
1 час: 5,8
2 часа 5,4

Правильно ли я понимаю, что пока мне 4 еденицы подходят? могу ли я измерять сахар только натощах и через час после основных приемов пищи?

2 вопрос уважаемому доктору Volusion:
Сегодня была на УЗИ, срок 28 недель и 3 дня. Очерь расстроило заключение:
Допплерометрия артерии пуповины: СД 3,24, PL 0,69 (замедленный)
Срединная мозговая артерия плода: СД 11,9, PL 0,92
Правая маточная артерия: СД 2,9, PL 0,66
Левая маточная артерия: СД 2,3 , PL 0,61. Врач прокоментировал, что значения по правой маточной артерии и артерии пуповины выходят за пределы нормы. + Околоплодные воды - Al 20, сказали, что на границе нормы, и лучше не станет - тенденция к многоводию. Скажите, пожалуйста, насколько критичны значения допплерометрии? КТГ нам будут чедать только недели через 2, не раньше. Страдает ли плод при таких значениях? (+Пиелоэктиазия осталась, 5 мм с обеих сторон).

И последний вопрос (2 вопроса) - к гинекологам:
Сегодня сдалась - отдала заключение эндокринолога в ЖК. Получила: через 2 недели обязательная госпитализация для уточнения дозы инсулина и обследования плода. На мой вопрос - зачем, ведь дозу инсулина мне назначает мой врач-эндокринолог, а УЗИ и иные исследования я делаю в частном порядке, получила, что я ничего не понимаю, и что если я не полежу недельку-две, то все будет плохо. Скажите, так ли обязательно ложиться в больницу? Сахар я держу под контролем, на связи с врачом, рожать буду в другом роддоме все равно. У нас 40 градусов жары, я не выдержу там просто. Давление, белок - все в норме, вес набираю мало и медленно, отеков нет.

И второе - меня все равно буду клать в больницу, как только я принесу сегодняшнее УЗИ, мне уже врач сказал, что если на УЗИ будут отклонения, то лягу раньше - буду получать актовегин, курантил и иже с ними. Я поняла, почитав форум, что эти препараты не эффективны в случае нарушения кровотока. Существуют ли препараты, которые могут его - кровоток - улучшить, и можно ли их принимать амбулаторно? Тенденция к многоводию - последствие диабета? означает ли это, что у меня повышен риск преждевременных родов? Врач в ЖК померял живот, сказал, что живот "больше, чем нужно", и что это плохо, но на УЗИ все размеры плода точно соответствуют моему сроку, все пропорционально.

Спасибо!

[Glance]

как я и предполагала, в ЖК говорят - нарушение плацентарно-маточного кровотока, нужно ложиться и капаться. А я так и не поняла - существуют ли препараты, которые это нарушение лечат - и только в стационаре.. И страдает ли плод при моих значениях ..

[Anna_Shvedova]

Судя по замерам Вашим, все нормально. Ждать только минут 20 после введения. Вы количество углеводов учитываете как-то? Равномерное должно быть распределение, раз у Вас доза фиксированная.

могу ли я измерять сахар только натощах и через час после основных приемов пищи?

Плюс иногда через 2 ч, и в периоды плохого самочувствия.

Скажите, так ли обязательно ложиться в больницу?

Если только в связи с наличием гестационного диабета - нет, не обязательно. Капельницы с актовегином - изобретение отечественного акушерства, к лечению ГСД отношения не имеют.

[Glance]

Анна, спасибо за ответ. Т.к. не всегда попадаю правильно, иногда получается 5 единиц. Но это не страшно, т.к. вчера после ужина сахар был 7,6 и 7,3 через 2 часа. Скажите, пожалуйста, можно ли увеличивать дозу в зависимости от еды и времени суток? Например вечером колоть 6 ед. и есть более углеводистую пищу. Углеводы я распределяю, стараюсь. Если каша - то мало и буз хлеба и т.д. Фрукт - 1 и в перерывах между едой. Актовегин мне прописали не в связи с ГСД, а в связи с нарушением кровотока, но ложиться в больницу из-за ГСД "типа" надо - наблюдаться.. По поводу кровотока очень надеюсь на ответ д-ра Voluson, т.к. не знаю, писать ли отказ от госпитализации..

спасибо

[Voluson]

Сообщение от Glance

2 вопрос уважаемому доктору Volusion:
Сегодня была на УЗИ, срок 28 недель и 3 дня. Очерь расстроило заключение:
Допплерометрия артерии пуповины: СД 3,24, PL 0,69 (замедленный)
Срединная мозговая артерия плода: СД 11,9, PL 0,92
Правая маточная артерия: СД 2,9, PL 0,66
Левая маточная артерия: СД 2,3 , PL 0,61. Врач прокоментировал, что значения по правой маточной артерии и артерии пуповины выходят за пределы нормы. + Околоплодные воды - Al 20, сказали, что на границе нормы, и лучше не станет - тенденция к многоводию. Скажите, пожалуйста, насколько критичны значения допплерометрии?

Указанные показатели допплерометрии и АИ в норме.