|
#77
21.04.2010, 13:11
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Доктор Юсиф, тут прошел слух о препарате REP9AC что в марте были опубликованы официальные результаты
The 20th Conference of the Asian Pacific Association for the Study of the Liver 26 March 2010 (Friday) Preliminary Evidence of Rapid HBsAg Seroconversion in Patients with Chronic Hepatitis B (CHB) Treated with a DNA-based Amphipathic Polymer Mamun Al-Mahtab1, Michel Bazinet2, Andrew Vaillant2 1Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesh, 2REPLICor Inc, Laval, Canada Background: REP9AC is a DNA-based amphipathic polymer whose antiviral activity is linked to targeting viral glycoproteins important for viral entry and/or release. The preclinical evaluation of 28 days of REP 9AC therapy in ducks persistently infected with DHBV demonstrated rapid clearance of DHBV DNA, DHBsAg and rapid appearance of anti-DHBs antibodies in 55% of ducks whose blood had no detectable evidence of DHBV infection 16 weeks after cessation of REP 9AC therapy. The ability of REP 9AC to treat human patients with CHB is currently being evaluated in a proof of concept trial. Methods: Patients with CHB were subjected to REP9AC therapy administered by slow continuous infusion. Safety and virologic response (HBV DNA, HBsAg, anti-HBs) were assessed weekly, either at the trial site or by confirmatory testing (HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBe) of frozen serum samples at a separate location using the ArchitectTM testing platform. Results: Interim data has shown that all patients treated to date have cleared HBsAg and developed protective immunity. Clearance of HBsAg and development of protective levels of anti-HBs occurred as early as 7 days following initiation of treatment at higher doses. At the time of abstract submission, one patient has already exhibited clear signs of a sustained virologic response (HBV DNA -, HBsAg -, HBeAg -, anti-HBs +, anti-HBe +) for 8 continuous weeks off treatment after receiving only 23 weeks of treatment with REP9AC. Conclusions: These results demonstrate that amphipathic polymers are effective in rapidly reducing HBsAg levels in CHB patients which allows patients to seroconvert. The rapid appearance of anti-HBs and anti-HBe antibodies in these patients, the best predictors of SVR in patients with CHB, suggest that amphipathic polymers could become an important new tool in the treatment of CHB. Что вы думаете об этом препарате? И планируется ли производство? 
|
|
#78
30.04.2010, 11:20
|
||||
|
||||
|
Это только информация об одном исследовании в доказательство концепции эффективности препарата. Ранее проводилисть только доклинические испытания на утках. О каком производстве может идти речь сейчас?
|
|
#79
25.05.2010, 09:03
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Сдала планово анализы. Пока вместо ПЦР сдала новый анализ на кол-во антигена гепатита В. Получила следующие результаты АлАТ 30 Ед/л < 31 АсАТ 26 Ед/л < 31 Альбумин 46 г/л 40.2 - 47.6 Билирубин общий 10.1 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Гамма-ГТ 16 Ед/л < 32 Глюкоза 5.3 ммоль/л 4.1 - 5.9 Креатинин 70 мкмоль/л 53 - 97 Общий белок 78 г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.7 г/л 2.10 - 3.50 альфа-2-глобулины 7.4 г/л 5.1 - 8.5 бета-глобулины 8.0 г/л 6.0 - 9.4 гамма-глобулины 14.3 * г/л 8.0 - 13.5 Железо 17.99 мкмоль/л 7.20 - 25.90 Церулоплазмин 20 мг/дл 20 - 60 ТТГ 1.68 мЕд/л 0.4 - 4.0 АТ-ТГ 71.7 * Ед/мл <18.0 Альфа-фетопротеин 1 Ед/мл Небеременные женщины: 0.9-6.67 Беременность, недель: < 12 : <15 13 - 15: 15 - 60 15 - 19: 15 - 95 20 - 24: 27 - 125 25 - 27: 52 - 140 28 - 30: 67 - 150 31 - 32: 100 - 250 СМ. КОММ. РЭА 0.5 нг/мл < 5.0 HBs Ag (колич.) 2587.93 Ед/мл <0.05 - отриц. >=0.05 - полож. HBs Ag Abbott ARCHITECT * СМ.КОММ. HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Гематокрит 42.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.0 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.09 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 83.9 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.8 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 213 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.57 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 49 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 53 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 40 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 5 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/ч < 20 Есть два вопроса 1. У вас есть какие-то нормативы и сведения по диагностической ценности кол-венного анализа по непосредственно антигену? Я читала что если уровень меньше 5000 то хороший шанс на элиминацию при терапии пегасисом - так ли это? (это из научных статей и исследований вычитано) 2. АЛТ и АСТ высоковаты - можно пропить урсофальк для их снижения? и сколько по времени его пить надо и в какой дозировке? 3. И если рискнуть на терапию пегасисом - мой аутоиммунный тиреоидит компенсируемый эутироксом в дозировке 50 через день - является противопокозанием для терапии? или можно рискнуть?
|
|
#80
25.05.2010, 18:13
|
||||
|
||||
|
Не вижу повода для медикаментозного вмешательства. Оценка фиброза в динамике проведена? Вам не нужен Пегасис в принципе. А без определения генотипа вируса гепатита В назначать вообще не следует в свете последних представлений, т.к при генотипе Д интерферонотерапия практически не имеет перспективы. Количественное определение HBsAg не заменяет ПЦР и имеет смысл в процессе лечения.
У меня сформировалось мнение, что вы чрезмерно акцентированы на своем состоянии. Имеет смысл обратиться к психотерапевту, захватив с собой распечатку этой темы.
|
))) генотип у меня Д...|
#82
11.05.2011, 21:44
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Юсиф, подскажите пожалуйста при хроническом гепатите В (неактивном) не нанесут ли вреда пиявки на спине и иглоукалывания? Очень замучала спина, хожу лечит мануально. Облегчение значимое - прошла 3 сеанса из 10, спина болеть перестала.. но волнует не вредно ли это при гепатите? не вызовет ли обострение?
|
|
#85
09.06.2012, 17:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Давно тут не появлялась.. вирус вёл "себя прилично" , биохимия была хорошая..
в марте первый звонок.. ПЦР 2,2*10х3 МЕ, напряглась..ну ладно подумала..может "обострение весеннее".. Сейчас пересдала 1,5*10х4 МЕ Биохимия на удивление хоть в космос... АлАТ 16 Ед/л < 31 АсАТ 16 Ед/л < 31 Альбумин 49 * г/л 40.2 - 47.6 Амилаза панкреатическая 28 Ед/л <50 Билирубин общий 17.3 мкмоль/л 3.4 - 20.5 Билирубин прямой 6.6 мкмоль/л < 7.9 Гамма-ГТ 14 Ед/л < 32 Глюкоза 4.8 ммоль/л 4.1 - 5.9 Общий белок 84 * г/л 64 - 83 альфа-1-глобулины 2.8 г/л 2.10 - 3.50 альфа-2-глобулины 7.8 г/л 5.1 - 8.5 бета-глобулины 8.7 г/л 6.0 - 9.4 гамма-глобулины 15.6 * г/л 8.0 - 13.5 Холестерол 5.09 ммоль/л 3.37 - 5.96 Рекоменд. величины ХС: <5.18 Риск средней степени по ИБС: 5.18 - 6.19 Высокий риск по ИБС: > 6.19 Фосфатаза щелочная 50 Ед/л 40 - 150 Т4 свободный 15.1 пмоль/л 9.0 - 22.0 ТТГ 2.04 мЕд/л 0.4 - 4.0 Альфа-фетопротеин 1.72 Ед/мл СМ. КОММ. Небеременные женщины: 0.9-6.67 РЭА 0.7 нг/мл < 5.0 СА - 125 15 Ед/мл <35 anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT Клинический анализ крови . Гематокрит 44.9 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.6 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 5.32 * млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 84.4 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.4 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.5 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 216 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 5.02 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 54 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 57 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 36 % 19.0 - 37.0 Моноциты 5 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20 еххх..что делать то мне? Я так понимаю у меня все показания к терапии? Что сейчас наиболее прогрессивное? Финансы есть.. Заранее спасибо за помощь..
|
|
#87
13.09.2012, 20:57
|
|||
|
|||
|
Юсиф, добрый день.. ПЦР снизился сам по себе, фибротест фиброз 0, фиброскан 0.. но у меня нашли небольшую кисту в печени 9мм, сказали ничего страшного.., делала МРТ подтвердили одиночную кисту.. Это может быть связано с гепатитом?
И ещё у меня есть вопрос не по вашему профилю.. но я очень переживаю и не нашла форума эндоскопистов тут.. может быть вы поможете..делала цифровую гастроскопию так как беспокоят боли в желудке периодические.. врач поставил "поверхностный гастрит..но меня беспокоит красное пятно на снимке..нельзя ли тут получить независимую консультацию? видео тут [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#88
04.11.2012, 19:15
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Юсиф, подскажите пожалуйста какая единица измерения является основной при определении вирусной нагрузки?
Сменила лабораторию... до этого сдавала нагрузку в Инвитро, выдавали в МЕ, выше было написано повышение, потом было снижение опять до 2.7*10/3 МЕ... я умножала примерно на 5 и считала это 13500 копий.. Сдала в другой лаборатории и получила результат 12300 копий или 4100МЕ (1МЕ=3 копий/мл)... и теперь не понимаю..у меня выросла нагрузка в сравнении с прошлым результатом или снизилась  (( в остальном анализы в норме..как обычно..92119158.pdf
|
|
#89
04.11.2012, 21:09
|
||||
|
||||
|
Трудно интерпретировать огтветы из разных лабораторий. Для стандартной аппаратуры коэффициент 5 - усредненное значение. Но, например, для TagMan это 5,82.
Надо точно знать, что за аппаратура в Инвитро было, какой точно коэф. был у них.
|
|
#90
05.11.2012, 21:39
|
|||
|
|||
|
т.е. я правильно понимаю что переводить надо всё же в копии анализ в МЕ? и на них ориентироваться? а не на МЕ?
Я это к чему.. просто в рекомендациях написано 10000 копий или 2000 МЕ.. но если получается у лаборатории индекс перевода не 5 , а 3 как в данном случае то уже будет не 2000 МЕ верхняя граница нормы а 3300 МЕ - правильно? Я просто хочу понять ориентироваться надо на анализ в пересчете на МЕ или на копии...
|
Линейный вид
