Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #76  
Старый 18.08.2008, 10:13
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Спасибо Вам, уважаемая доктор Ира.
Только хочу уточнить.
С "педиатрической" точки зрения, брадикардию ничего давать не может?
Значит, это именно кардиологические проблемы?
И как именно наблюдать ребенка? Какие обследования проводить, и как часто?
К сожалению, слабость, раздражительность (мне кажется, что раздражительность в данном случае исходит из его самочувствия) не проходят у нас.
И еще, если позволите, вопрос, наверно, уважаемому доктору Acha.
Насколько вероятны у ребенка миокардит после ангины или ОРВИ?
Как его не пропустить, и может ли быть какая-то профилактика его?
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 20.08.2008, 09:57
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
А еще он в последнее время что-то плохо кушает. Иногда говорит, что болит живот (показывает на район пупка), иногда жалуется на тошноту (только, говорит, посмотрю на ложку, сразу тошнит). Накормить чем-то мясным - большие проблемы. Раньше хоть курицу ел, сейчас и от нее отказывается.
Тошнота бывает по утрам - не сразу хочет есть, да и потом плохо завтракает, но не всегда, бывает по вечерам. Может из-за жары так быть (снижение аппетита), или это как то связано с другими его проявлениями?
Не хочу пока к гастроэнтерологу нашему, она очень активно у всех ищет лямблии.
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 20.08.2008, 10:02
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
И еще, если позволите, вопрос, наверно, уважаемому доктору Acha.
Насколько вероятны у ребенка миокардит после ангины или ОРВИ?
Как его не пропустить, и может ли быть какая-то профилактика его?
только контроль и наблюдение. дополнительных мероприятий не требуется. напомню, что если есть ангина (или подозрение на нее) необходимо подтверждение данного заболевания бакпосевом.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 20.08.2008, 10:06
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Спасибо, уважаемый доктор Acha, за ответ.
Еще я все время забываю сказать, что во время плача у ребенка сильно синеют губы. Это нормально?
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 21.08.2008, 12:24
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Не забывайте про нас, пожалуйста!!
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 21.08.2008, 12:34
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
учитывая все выше описанное причин для беспокойства не вижу, но наверное имеет смысл обратить на это внимание очного педиатра, так как я например не вижу как синеет ребенок когда плачет
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 28.08.2008, 08:33
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Здравствуйте!
У нас тут было собрание в садике, и совершенно случайно я узнала о том, что мой ребенок (6 лет) этой зимой ненадолго терял сознание.
Это случилось после того, как его мальчик сильно ударил ботинком по ноге, в районе голени. По описаниям воспитателей, он сильно побледнел, губки посинели, стал падать, потом некоторое время ничего не мог сказать, потом начал сильно плакать.
Скажите пожалуйста, это нормальная реакция на сильную боль, или это из-за сердца? Или неврология? Никогда такого не было больше, обычно в таких ситуациях он просто плачет.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 28.08.2008, 09:07
acha acha вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Россия
Сообщений: 3,714
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 237 раз(а) за 233 сообщений
acha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форумеacha этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
удар в голень очень болезненный, вполне возможно, а я бы сказал очень вероятно, что это была реакция на боль. но, я думаю, Вы понимаете, что ретроспективно мы можем только гадать.
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 28.08.2008, 12:24
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Уважаемый доктор Acha, да, понимаю, конечно, спасибо Вам большое.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 09.09.2009, 20:38
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Снова обращаемся к вам за помощью.
Напомню, что у меня были жалобы на необоснованную слабость и повышенную утомляемость сына, тогда шестилетнего. У нашего кардиолога было подозрение на синдром слабости синусового узла, мы делали холтер тем летом, по его результатам врачами форума было решено ребенка наблюдать. До настоящего момента к кардиологам мы не обращались.
Как мне казалось, с того времени самочувствие его несколько улучшилось. Он может активно гулять во дворе, с велосипедом или мячом, неплохо бегает (быстро, но его ненадолго хватает).
Жалобы его на то, что он устал и хочет посидеть/отдохнуть бывают, но реже. Раздражительность и большая возбудимость остались, к сожалению, но это, видимо, проявления характера.
В общем, он пошел в школу в этом году, и мы хотели бы отправить его на борьбу дзюдо. Решили подстраховаться и обратиться к кардиологу, т.к. тренер предупредил нас о приличных нагрузках на тренировках.
Сегодня были у врача (той же самой), честно говоря. не ожидая такого результата - по ее словам, аритмия у сына усилилась, причем именно в состоянии покоя.
Она снимала ЭКГ трижды - лежа, стоя, в момент приседаний (8 раз). Аритмия у него слышна и так - но лежа; когда стоит ребенок, то пульс выравнивается.
Диагноз- синусовая аритмия со склонностью к брадикардии, дисфункция синусового узла (уже без вопросов), вероятно, ваготонического генеза на резидуальной основе.
Ее назначения - актовегин, мексидол и беллатаминал.
Я знаю, как врачи с форума относятся к этим лекарствам. С другой стороны, лечить, по всей видимости, ребенка надо, только вот чем?
Просьба к уважаемым докторам: прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ (оно очень длинное, разбито на 20 кусочков), и посоветуйте, что нам делать. Насколько серьезен диагноз?
Заранее очень благодарны.
Ссылка на экг:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 09.09.2009, 22:16
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо его лечить. Синусовая аритмия - это НОРМА!!!! Склонность к рисованию тоже надо лечить?
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 09.09.2009, 22:21
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Михаил Юрьевич, спасибо за ответ.
То есть ЭКГ абсолютно нормальна? И брадикардии нет? И слабости синусового узла тоже нет?
И, видимо, глупый вопрос, но все -таки: может ли врач стетоскопом слышать то, чего не видно на ЭКГ? Т.е., она совершенно не сомневается в ухудшении у него.
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 09.09.2009, 22:31
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По трем ЭКГ говорить о синдроме ССУ несколько затруднительно. Слышать может шумы, например, которых не видно. ЭКГ - это электрический сигнал, не более.
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 09.09.2009, 22:38
Masha_B Masha_B вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.07.2008
Город: Юг
Сообщений: 237
Сказал(а) спасибо: 179
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Masha_B *
Михаил Юрьевич, в таком случае, что Вы нам посоветуете?
Обследовать ребенка (каким образом)?
Я тут еще наткнулась в сети на диагностику с помощью атропинового теста. Подойдет это нам?
Ограничивать ли пока физнагрузки?
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 09.09.2009, 22:45
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы отдал ребенка в дзю-до
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.