|
#78
29.09.2009, 17:26
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич, сдал повторно анализы, как вы считаете, есть необходимость в нейпогене или всё еще не так критично? К врачу завтра - послезавтра. Самочувствие последнее время не очень хорошее, слабость, ломота в мышцах и суставах, очень плохой сон, воспалено горло, тахикардия, головные боли.
Общее количество лейкоцитов 2.63 4.5-11 Общее количество эритроцитов 3.25 4.3-5.7 Гемоглобин 109.00 132-173 Гематокрит 32.80 39-49 Средний объем эритроцитов 101.00 80-99 Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 33.50 27-34 Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 332.00 320-370 Тромбоциты 172.00 150-350 Бластные клетки 0.00 0-0 Промиелоциты 0.00 0-0 Миелоциты 0.00 0-0 . Метамиелоциты 0.00 0-0 Палочкоядерные 1.00 1-5 Сегментоядерные 35.00 47-72 Эозинофилы 1.00 1-5 Базофилы 1.00 0-1 Лимфоциты 53.00 19-37 Моноциты 9.00 3-11 Плазматические клетки 0.00 СОЭ (по Вестергрену) 4.00 М: 0-15; Ж: 0-20 . мм/час Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) макроцитарный, умеренный . . . Пойкилоцитоз Слабо выраженный . . . 
|
|
#79
30.09.2009, 07:34
|
||||
|
||||
|
Получается абсолютное число нейтрофилов = 946. Коррекция обычно проводится, если эта цифра снижается до 750 и меньше. Но можно не ждать такого выраженного уменьшения, и корректировать теперь.
|
|
#81
01.10.2009, 15:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В некоторых случаях лечащий врач дествительно видит необходимость в добавлении гептрал к ПВТ. Но, в качестве протокола, я такого не встречал.
|
|
#82
21.10.2009, 19:56
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич, посмотрите пожалуйста результаты анализов на 12-ой неделе. Как идёт лечение? Лейкопению с нейтропенией пока не корректировали.
WBC 2.6 (4-10) RBC 3.18 (3.8-6.5) HGB 106 (115-170) HCT 0.315 (0.370-0.540) PLT 143 (150-500) MCV 99 (80-100) MCH 33.4 (27-32) MCHC 338 (320-360) RDW 12.2 (11-16) MPV 9.2 (6-11) LYM% 54.6 1.42 (0-99) (1-4) MON% 13.7 0.36 (0-99) (0.2-1) NEU% 30.8 0.80 (0-99) (2-7.5) EOS 0.6 0.02 (0-99) (0-0.5) BAS 0.3 0.01 (0-99) (0-0.2) ТТГ 0.65 (0.2-4) Т4 СВОБОДНЫЙ 12.8 (11-23) антитела к ТПО 8.0 (0-30) GGT 15.3 BIL-D 4.2 ALP 92.2 AST 33 ALT 17.7 GLU 4.9 T53 8 BIL-T 12.2 CRE 87 протромбиновая активность по квику 83 (70-120) МНО 1.13 (1-1.15)
|
|
#85
27.10.2009, 20:00
|
||||
|
||||
|
ПЦР минус. Был на приёме у врача, по результатам теста "интерферон-индуцированная депрессия", назначен Паксил 10 мг (1-я неделя) 20 мг (в последующем). от приёма гептрала отказался, т.к. не нашёл ни одного обоснованного довода зачем он мне нужен... да возможно кому-то помогает при холестазе, кому то при алкогольном гепатите, но никакой информации, что он необходим в таких случаях как мой. По Вашей ссылке только инструкция, а они у меня в каждой коробочке были... По утверждению лечащего врача, есть исследования, что при лечении короткими интерферонами вирусологический ответ достигается чаще с гептралом, но я такой информации не нашёл. Но это всё ладно, больше беспокоит то, что анемия с лейкопенией прогрессируют, а тут ещё и депрессия. На следующей неделе по результатам анализов назначат эритропоэтин 20000 ме, через неделю нейпоген плюс ещё паксил... не много ли всего для 14 недель терапии? Про эритропоэтин информации подсобрал и как-то тоже не хочется его принимать... Врач говорит, что с моим "минусом" вероятность излечения достигает 90%... но меня терзают смутные сомнения, да и вообще понятие "вылечить" для гепатита С мне кажется не совсем корректным. Вот и мучаюсь всё чаще вопросом, а насколько мне это лечение необходимо, если на 14-ой неделе столько побочек и доп. препаратов, то что будет дальше? И насколько эффективность лечения превосходит вред от побочек? А врач напоминает о 30-ти % тех, у кого развился цирроз... С другой стороны приятель, который недолечился всего месяц так как не выдержал побочек и уже второй год проходит реабилитацию... Я понимаю, что всех ответов мне никто не даст, просто наболело что-то. Видимо отношусь к категории тех людей которые не очень хорошо переносят терапию.
Спасибо за внимание!
|
|
#86
27.10.2009, 21:42
|
||||
|
||||
|
Не паникуйте. Нормально идет лечение, нормальные побочки, но не запредельные. Настраиваться следует именно на продолжение терапии, т.к. противопоказаний к этому нет.
|
|
#87
29.10.2009, 21:45
|
||||
|
||||
|
а как Вы относитесь к практике снижения дозы или пропуска приёма рибавирина вместо применения эритропоэтина? обсуждал этот вопрос с врачом, она говорит, что такое практика применима только на пегилированных, а мы себе этого позволить не можем и поэтому придётся опять колоть эпокрин.
p.s. вот только получил последние анализы... а жизнь-то налаживается  может и не назначат эпокрин с нейпогеном  Параметр Результат Норма Откл. Ед. Изм. Общее количество лейкоцитов 3.06 4.5-11 o(---)- 10^9/л Общее количество эритроцитов 3.24 4.3-5.7 o(---)- 10^12/л Гемоглобин 107.00 132-173 o(---)- г/л Гематокрит 33.20 39-49 o(---)- % Средний объем эритроцитов 102.00 80-99 -(---)o fl Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 33.10 27-34 -(--o)- pg Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 324.00 320-370 -(o--)- g/l Тромбоциты 161.00 150-350 -(o--)- 10^9/л Бластные клетки 0.00 0-0 -(-o-)- % Промиелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- % Миелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- . Метамиелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- % Палочкоядерные 1.00 1-5 -(o--)- % Сегментоядерные 63.00 47-72 -(-o-)- % Эозинофилы 1.00 1-5 -(o--)- % Базофилы 0.00 0-1 -(o--)- % Лимфоциты 25.00 19-37 -(-o-)- % Моноциты 10.00 3-11 -(--o)- %
|
|
#88
30.10.2009, 11:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#89
13.02.2010, 19:43
|
||||
|
||||
|
Юсиф Мусаевич, здравствуйте! давненько Вас не беспокоил, лечение проходит нормально, все анализы в норме, на 26-ой неделе по-прежнему минус. вопрос к Вам по-поводу препарата "пикамилон", мне его назначили для снижения раздражительности, которая несмотря на паксил остаётся достаточно высокой. есть какая-то польза от этого препарата? дело в том, что я вообще критически отношусь ко всякого рода ноотропам, тем более к тем которые выпускают производители арбидола...
|
Линейный вид
