О пользе форума: нашел отличную статью по ацентонемическому синдрому.
Цитата:
|
Однако и в ней встречаются перлы,подобные описанным уважаемым Medicken.
|
Н-да... Вся наша жизнь - сплошные перлы...
Цитата:
|
Таким,например,как картина "Пробуждение от наркоза....Какой,по Вашему,должна быть "конструктивная критика" такого рода опусов?
|
Ну какие опусы?!!!!!!!!!!!! Уважаемый, Пандок! Я рад за Вас и Ваших пациентов, т.к. у по Вашим словам такого не встречается! А у нас встречается. Иногда дети тяжело отходят от наркоза.
Цитата:
|
Или обоснование "необходимости"предоперационнной клизмы наличием "ацетонемических состояний"...
|
Что такое ацетонемические состояния? Я, конечно, предполагаю, что это украинский бренд. Но скорее всего есть англоязычный вариант.
Цитата:
|
http://deti-gastro.org.ua/index.php?view=_publish_catalog&id=79&sel_menu_id= &content_type=1&language=&p_cat_gr=8
|
Итак:
Цитата:
|
Ацетонемический синдром (синдром кетонемии, периодической ацетонемической рвоты) представляет собой совокупность симптомов, обусловленных повышенным содержанием в крови кетоновых тел: ацетона, ацетоуксусной кислоты и β-оксимаслянной кислоты–продуктов неполного окисления жирных кислот.Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром.
|
Цитата:
|
Первичный ацетонемический синдром встречается у детей с нейро-артритической аномалией конституции и характеризуется нарушением пуринового обмена с избыточной продукцией мочевой кислоты и ее предшественников, неустойчивостью углеводного и липидного обмена (с наклонностью к кетозу) и медиаторных функций нервной системы, определяющих особенности ее реакций. Возникает он преимущественно у детей в возрасте от 2 до 10 лет и характеризуется перманентной гиперурикемией и периодическими метаболическими (ацетонемическими) кризами с развитием гиперкетонемии, ацетонурии, ацидоза.
|
Цитата:
|
В основе состояния кетоацидоза лежит нарушение активности ряда ферментов, принимающих участие в пуриновом обмене и синтезе мочевой кислоты.
|
Цитата:
|
Усиление процессов гниения в кишках и сопутствующая этому щелочная реакция химуса способствует тому, что пуриновые основания пищи не расщепляются, а всасываются и и при этом количество мочевой кислоты в крови и моче увеличивается.
|
Вот Вам и обоснование очистительной клизмы у группы риска перед наркозом.
Цитата:
|
Сообщение от papadoctor
За 16 лет в анестезиологии такое состояние не наблюдал.Хотя детишек наркозом давил и давлю.Уважаемый Медикен - Вы же ЛОР, а не проктолог.Как говорил Майкл Карлеоне в бессмертном романе Марио Пьюзо:" Не оскорбляйте мой интеллект."То же применимо к уважаемому модератору.
|
А у нас встречается. Смотрите ссылку выше. Не у 100% оперируемых, но встречется. Вот сейчас пришла в голову мысль - может такая проблема существует в ЛОР-практике, когда по какой-то причине не затомпонирована ротоглотка и кровь попадает в желудок во время операции?! Но даже когда оперируешь с затомпанированной ротоглоткой - все равно бывают проблемы с ацетоном. После м/а ацетонемические состояния я видел крайне редко.
16.08.2005, 21:49
Линейный вид
