Увеличение нагрузки - как бороться?

**Aminazinka** · #76 19.12.2009, 16:16

Не в этом разделе, пожалуйста. Вы вполне можете вступить в личную переписку, а там вольны хоть контекстами обмениваться, хоть некриптованным матом.

natsuo · #77 16.01.2010, 19:58

Здравствуйте!Помогите мне,пожалуйста!Нам дали для ознакомления новые доп.соглашения на 2010г(после повторного письменного обращения 15 янаря только дали),велели самим проставить цифры в зависимости от количества детей(инвалидов,детей до года,диспансерных и подростков),причем эти цифры будут учитываться отдельно при табелировании за месяц.Мне не понятно,почему эта работа должна учитываться сверх обычной работы на участке,ведь мы должны подавать эти цифры ежемесячно сверх плана,причем есть пункт,оговаривающий неполучение денег при невыполнении этих условий.Не знаю,как добиться заключения доп.соглашения без указания конкретных цифр,которые в этом году еще выросли по сравнению с прошлым годом,нахожусь в затруднении.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]что посоветуете?Кстати, в этом году пункт о работе в ДДУ и школах не упоминается,спасибо вам за подсказки!

**Aminazinka** · #78 17.01.2010, 07:49

Цитата:

Сообщение от natsuo

что посоветуете?Кстати, в этом году пункт о работе в ДДУ и школах не упоминается,спасибо вам за подсказки!

Посоветую вписать туда цифры реально находящихся на диспучете детей на 01.01.2010. Все, кто прибудет в этом году - будут сверхплана.
Да, и учтите, что рекомендации на 2010 год пока отсутствуют. Распределение денег задерживается, как и в прошлые годы, по крайней мере до выхода документа субъекта РФ, в котором Вы работаете.

AmuRRR · #79 18.01.2010, 16:38

Цитата:

Сообщение от natsuo

.........................велели самим проставить цифры в зависимости от количества детей(инвалидов,детей до года,диспансерных и подростков),причем эти цифры будут учитываться отдельно при табелировании за месяц............................................. .................................................. ..................есть пункт,оговаривающий неполучение денег при невыполнении этих условий........................................... ................................!

Как это, - учесть цифры посещений при табелировании?
Можно посмотреть пункт, регламентирующий выплату части надбавки?

natsuo · #80 18.01.2010, 20:30

При расчете за месяц учитывают все посещения-по плану госгарантий и плюс по доп.соглашению(в прошлом году было585+150,в этом году получается еще больше,т.к. раньше меньше конкретно расписывали по количеству человек в доп.соглашении).Если мы выполняем план-ладно,если перевыполняем-с боем можно даже какие-то проценты за перевыполнение выпросить(судя по всё вырастающим цифрам сверхплана,об этом можно вообще и не мечтать больше),но ведь нас всё пугают тем,что при невыполнении лишат доплаты(в допсоглашении на 2010 г.-под цифрой 5.)

**Aminazinka** · #81 18.01.2010, 20:38

Там про должностные обязанности написано, а не про план. Ставьте выполнимое (возьмите свое рабочее время и посчитайте из расчета по 15 мин на пациента). По секрету: программу госгарантий в отношении приписанного населения Вы выполните в аккурат, если на каждого пациента будете тратить 15 минут. Проверено.
Вот норматив на 2010г:
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,5 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,762 посещения;
Перемножайте норматив прикрепленного населения на 9,5 (получите количество посещений в год), потом найдите Вашу годовую норму рабочего времени и поделите часы на посещения.
upd. Пересчитала слегка. Конечно, 15 минут. 20 на федерального льготника, около 10 на профосмотр.

natsuo · #82 19.01.2010, 21:54

Спасибо большое за ответ.Понимаете,она как раз хочет конкретные цифры,причем ей всё равно,кого и как мы обслуживаем-хоть по плану госгарантий,хоть по условиям допсоглашения,лишь бы количество посещений было столько,сколько назовут.В прошлом году некоторые пункты звучали обобщенно,без указания конкретного количества обслуженных детей,а в этом получается еще больше,если всё сосчитать как есть.Мы в принципе понимаем,почему так происходит.У нас есть свободная ставка,которая делится между дежурантами,но ведь план-то кто-то должен за нее выполнять,да ещё и специалисты всё время план на 50% только выполняют-тоже мы должны закрывать пробелы с терапевтами,ведь специалистам не платят стимулирующей надбавки,вот они и не боятся план не выполнить.Непонятно только,как с этим бороться.

AmuRRR · #83 20.01.2010, 13:35

Не нужно бороться с тем, что с вас требуют как можно большее количество посещений, - это бесперспективно по причине того, что требовать будут, это законные интересы руководителя учреждения заработать как можно больше денег. Но план поликлиники, её обеспеченность участковыми, заинтересованность в приеме бОльшего количества людей врачами-специалистами и получение Вами стимулирующей надбавки - вещи абсолютно не связанные. Эти две разные вещи пытается связать в вашем сознании главный врач, добиваясь от вас большего количества посещений. Извините, если невнятно выражаюсь.
В вашем дополнительном соглашении нет механизма регулирования размера надбавки стимулирующего характера, есть только лишение полностью за ненадлежащее исполнение обязанностей, да ещё и по своей вине. Лишения стимулирующей надбавки за недостижение к.л. цифр, к.л. "плана" нет. Проставьте в допсоглашении минимальные цифры( сам не знаю для чего, наверное, для того, чтобы не приставали) и работайте спокойно, выполняя все виды работ, обусловленные трудовым договором и Доп соглашением. И забудьте про план.

**Aminazinka** · #84 20.01.2010, 13:40

Согласна, бороться бесполезно.
Вам дали проставить норму - вот и проставьте такую, какую считаете выполнимой.
По большому счету годовая функция врачебной должности, даже если представить, что все 9,5 посещений на человека прикрепленное население выполняет только к Вам, составит 7600 посещений в год (из расчета 800 детей на участок). Если я ничего не перепутала, в прошлом году Вам предлагалось выполнить что-то за 8 000 посещений.
Вы обязаны обеспечить прикрепленному населению некий минимум - вот его и проставьте.
Можно, конечно, подойти к вопросу совсем нудно: то есть разбить прикрепленных детей по возрастам и диспансерным группам и посчитать, сколько на кого посещений приходится. Ну если совсем скучно и много времени есть.
Можно подойти так, как я предложила в своем предыдущем посте. Взять ПГГ и вычислить. В любом случае, коль Вам представилась возможность определить собственную функцию врачебной должности - надо этим пользоваться.

dr_VERA · #85 20.01.2010, 14:42

Здравствуйте! Впервые на вашем форуме. Вначале только читала, но очень близкая тема. Мы коллективом сходили в фонд ОМС. Руководитель оказалась разумной, контактной женщиной. Которая к тому же не заинтересована не тратить лишние деньги. После элементарных математических подсчетов - рабочее время : время приема одного пациента = максимальное количество принятых пациентов, она ограничила максимальное количество сданных одним врачом случаев(с разумной поправкой +10-15%). Очень много вопросов отпали сами.

natsuo · #86 20.01.2010, 18:21

Огромное спасибо за советы!Попробую поставить по минимуму,но,боюсь возникнут сложности,т.к. только недавно сдавали годовые отчеты с другими показателями.Посмотрим,как дальше будет.

natsuo · #87 25.01.2010, 22:34

Как я и думала,по-минимуму не устраивает,нужно по-максимуму,причем возражения не принимаются.Опять всё те же слова-не нравится,не подписывайте.Я нахожусь в глубокой задумчивости:согласиться,значит придется что-то выдумывать,а это чревато личной встречей с прокурором.Ещё неприятно то,что если не подпишу допсоглашение,не только я лишусь двух тетей своего дохода,но и моя медсестра участковая этих денег не увидит,а ей они тоже не помешали бы.

**Aminazinka** · #88 26.01.2010, 00:05

А какой может быть минимум и какой они себе представляют максимум? Может, стоит махнуть программой госгарантий? Про прокурора вообще не поняла.

natsuo · #89 26.01.2010, 20:38

Минимум-я например,указала только количество детей-инвалидов,которых мы должны осматривать каждый месяц тех,которые находятся в городе,а тех,которые живут в интернате в другом городе и приезжают только на каникулах,не стала.ответ:тогда вообще снимайте их с учета по участку,и тогда у вас будет мало народу на участке,и вы будете получать 0,75 ставки без доп.соглашения.Вообще весь разговор сразу начался с прессинга:если не будете делать так как вам говорят,вам же будет хуже.Мы пытались обсудить все спорные моменты,но консенсуса не добились.Про прокурора я имела ввиду то,что нереально выполнить в полном объеме то,что она от нас хочет,и только приписки могут исправить положение,а ведь это-подделка документов,и мне не хотелось бы этим заниматься.Вот объясните,пожалуйста,есть ли разница в понятиях "объемы выполняемых работ" и количество осмотренных детей.Нам говорят,что это одно и то же.Мне кажется,нет.Указывают на[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] п.5

**Aminazinka** · #90 26.01.2010, 20:55

Объем работ - это количество посещений. Оно же годовая функция врачебной должности.
Я не понимаю, Вам чем-то не нравится предложенный мною алгоритм расчета? 7600 посещений в год Вам мало?
PS. Картинка, в которой ожидался п.5, не открывается.