Сильно понизился/упал гемоглобин, м.б. анемия?

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

получил результаты цинка. Отмечу, что сдавал в 8:00. Приём B12 как-то влияет на содержание цинка в крови? Просто накануне принял несколько оставшихся таблеток...

Похоже, уровень цинка в норме.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr.Vad]

цинк в норме, прием В12 на его уровень не влияет

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

можно увеличить дозу B12 до 5000 мкг. без дополнительного вреда для здоровья?

[Dr.Vad]

нет необходимости, гипервитаминоз В12 тоже имеет свои проявления

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

есть хоть малейший шанс, что у меня имеется дефицит ещё каких-нибудь витаминов или микроэлементов? Если да, то каких? Приём B12 на 95% избавил меня от дневной сонливости, но низкая концентрация внимания, астения и забывчивость остаются... Выпадение волос, исчерченность ногтей, себорея также присутствуют.

[Dr.Vad]

Больше ничем заочно помочь не в силах - обрашайтесь к очным специалистам

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

где-то 20 июля сдал ОАК и биохимию по просьбе дерматолога. За 10 дней до сдачи начал принимать роаккутан.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Интересным мне показался билирубин, т.к. все предыдущие анализы показывали превышение нормы. Сегодня сдал железо и ферритин.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Ещё раз укажу свои симптомы:
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
депрессивное настроение;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости);
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез);
склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
ломкость, выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
трещины кожи ног и рук;
стоматит;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость.

Низкое железо при нормальном ферритине может что-то сказать о дефиците железа?

[Dr.Vad]

У Вас может быть дефицит железа и цинка, иногда при их сочетанном дефиците ферритин ложно нормален, однако соотношение железо/ожсс менее 0.2, что говорит о ЖД

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

тогда пора начать принимать железо? Лучше бисглицинат железа? Сколько мг. в день? Можно ли одновременно с роаккутаном его принимать?

[Dr.Vad]

напомните свой вес? принимайте отдельно с интервалом 3-4 ч и более

[AndreyRussia]

На данный момент -- 86 кг.

[Dr.Vad]

40-50 мг в день должно быть достаточно

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

к сожалению, железо принимал только один месяц (август). Я начал принимать большие дозы роаккутана, и решил отложить приём железа на потом. Сейчас моя доза роаккутана уменьшилась, и я решил возобновить приём железа. Сдал всё те же анализы. Витамин B12 снова снижается... Нужно ли принимать железо? Витамин B12?

Жалобы те же, что и в сообщении от 02.08.2016 22:01 (сообщение #82).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Dr.Vad]

В12 - да в течение 1-2 мес.; железо пока не нужно

[AndreyRussia]

Уважаемый Dr.Vad,

полгода назад терапевт сказала мне, что в случае возобновления дефицита B12 нужно будет исследовать костный мозг (биопсия?). Но это ведь не нужно делать?