#76
|
|||
|
|||
Спасибо большое Екатерина Анатольевна,всё поняла ,всё сделаю.
Можно уточнить у вас один момент : перед приёмом КОК нужно ли делать Маммографию? Пс: я делала УЗИ груди летом ,как положено после окончания менструации , фиброзно-кистозная мастопатия ( она у каждой 2 женщины я это понимаю). Маммографию не делаю -нечего просвечивать , т.к плоская как Камбала.Один раз попытались сделать,но кроме как смеха ничего не получилось. К чему я это: гинеколог которого я уже несколько раз просила мне назначить КОК отказывается,ссылаясь что ФКМ является противопоказанием.Отсюда и замкнутый круг. Спасибо. |
#77
|
||||
|
||||
Не является и не надо
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#78
|
|||
|
|||
Здравствуйте, я записана к гинекологу на 17 января в Ж.К ,раньше нет записи.
Ситуация следующая: Последние месячные 21-25 декабря.Мой цикл последние 2 года в среднем 26 дней ( 23 -28).Сама менструация составляет 3-5 дней (необильная ,без сгустков). Последний цикл по самочувствию чувствовала что проблема ,грудь начала болеть перед месячными ,но с их приходом она не прошла ,а продолжила болеть . Вчера на 17 день цикла начались кровянистые выделения ,которые продолжаются и сегодня."Выглядит"как менструация ,по количеству так же ,тянет низ живота и грудь намного меньше стала болеть. Т.к был вечер уже предпраздничного дня успела добежать до дежурного врача .Доктор сделала УЗИ , описания на руках нет ,но точно запомнила : по матке эндометрий 6мм ,левый яичник всё хорошо нет кист ,в правом яичнике жидкостная киста 3,0см *2,5 см. Диагноз : Дисфункция яичников . На словах: скорее всего на фоне фолликулярной кисты небольшой сбой,я не уверена что у вас в этом цикле была овуляция ,не вижу доминантных фоликулов /не вижу жёлтого тела ,скорее всего в этом цикле отсутствует вторая фаза и поэтому началась менструация раньше.Но не могу и исключить варианта что это начало дисфункционального маточного кровотечения(время покажет). Доктор дала следующие рекомендации: 1.Если нормальное колличество,ничего не делать. 2.Если обильно Транексам по 1000мг *3 раза в сутки 5 дней. 3.Если очень обильные /сгустки -вызов 03. Спросила можно ли начать уже сегодня пить КОК Жанин,она запретила ,сказала начать его пить со следующего цикла когда придёт следующая полноценная менструация .Дословно : если сейчас это ДМК а не менструация,мы КОК сейчас "смажем" ситуацию и будем потом гадать что и из-за чего. |
#79
|
||||
|
||||
Можно и нужно начинать пить Жанин.
Заодно будет гемостаз. Поэтому транексам не нужен. Дежурный док не знает всей предыстории. Контрацепция начнётся с первой таблетки, если что. КОК в одно и то же время суток. Правила забытых таблеток освежить в инструкции. Будут вопросы - сюда их.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#80
|
|||
|
|||
Здравствуйте Екатерина Анатольевна,не сразу увидела ваш ответ простите.
Сегодня 5 день от момента начала "менструации",выделения ещё есть.Все дни были необильные (1 прокладка в сутки). Прочитала инструкцию к Жанин: "Допускается начинать приём препарата на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив)." Сбегала в аптеку ,купила Жанин,сегодня планирую начать приём,надеюсь я не допускаю ошибку и всё правильно поняла по инструкции. Спасибо. |
#81
|
||||
|
||||
Всё верно
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#82
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Простите что беспокою снова вас ,получилось попасть к гинекологу своему сегодня в Ж/К.Пришла потому что обещала принести результаты обследования МРТ врачу .Заодно узнать в регистратуре правила перевода в другую ЖК .
Естественно сходила не без приключений. Сообщила врачу что начала приём КОК Жанин и тут резкий поворот событий: отправила меня моментально на УЗИ молочных желёз и маммографию "вне записи", проводив сама меня до кабинета т к она сама договаривалась ,естественно убегать мне куда-то было как минимум глупо. УЗИ: ТОSHIBA АРLIO 500, линейный датчик 8-12 Мгц. 7 день менструального цикла. Правая молочная железа: кожа сосок ареола и ретроареолярная область не изменены. Представлена жировой и железистой тканью. Млечные протоки не расширены. На 11 часах параареолярно лоцируется изоэхогенное включение овоидной формы с четкими и ровными контурами, с мелкими кистами и единичными локусами кровотока в структуре,размерами 7х4х5 мм. Левая молочная железа: кожа сосок ареола и ретроареолярная область не изменены. Представлена жировой и ` железистой тканью. Млечные протоки не расширены. В паренхиме единичные простые кисты до 4 мм. Узловых образований солидного характера не обнаружено. Сканированы аксиллярные области, лоцируемые лимфоузлы нормальных размеров и структуры. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки локальной гиперплазии правой молочной железы (BIRADS 3) и единичных мелких простых кист левой молочной железы (ВIRADS 2). Патологически изменённых лимфоузлов в аксиллярных областях не обнаружено. Рекомендовано :УЗИ контроль через 6 месяцев. Маммография: Описание результатов На маммограммах, выполненных в косой медиолатеральной, краниокаудальной проекцияхопределяется: Кожа молочных желез не изменена; Соски и ареолярная область не изменены, симметричны; Структурный и сосудистый рисунок симметричен. Правая молочная железа: структура железистого треугольника молочной железы ACR D: маммография обладает низкой чувствительностью, из-за высокой плотности молочных желез; На данном фоне узловые образования: правой молочной железы не выявлены. Аксиллярные лимфатические узлы не определяются; Левая молочная железа: структура железистого треугольника молочной железы ACR D: маммография обладает низкой чувствительностью, из-за высокой плотности молочных желез; На данном фоне узловые образования: левой молочной железы не выявлены. Аксиллярные лимфатические узлы не определяются; Кальцинаты множественные, рассеянные в обеих молочных железах; Заключение Правая молочная железа BI-RADS 2, ACR D Левая молочная железа железа BI-RADS 2, ACR D. Скрининговое обследование через 1 год. Рекомендации: Требуется дообследование:нет. Гинеколог:с такой грудью категорически запрещён приём КОК и вообще вам нужно к онкологу маммологу разбираться с грудью . Я не стала ничего говорить,выслушала молча и ушла,но естественно после такого похода глаз нервно поддёргивается))) Разрешите узнать у вас: Есть повод для беспокойства из-за груди и нужно напрячься? Или спокойно продолжаю приём Жанин и перевожусь в другую ЖК и никакой онколог маммолог мне не нужен? Спасибо. |
#83
|
||||
|
||||
Бирадс 2 требует наблюдения, но не консультации онколога, кальцинаты не противопоказание к КОК. Больше ничего нет. Ориентир - заключение МГ, которую повторить через год.
Напомните ТТГ.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#84
|
|||
|
|||
Спасибо большое Екатерина Анатольевна за вашу помощь,не знаю что я делала бы без вас (наверно уже к неврологу бы записывалась )
|
#85
|
|||
|
|||
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) от 25 апреля 2023года .
Результат :1.49 Норма 0.35-4.94 Я один раз в год его делаю,всегда всё нормально было. |
#86
|
||||
|
||||
Тогда всё хорошо.
Контрольное Узи м/т надо будет выполнить через 1,5 месяца приёма КОК
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#87
|
|||
|
|||
Простите за глупый вопрос..
Получается я должна сделать УЗИ после приёма 2 пачек КОК ? А на какой день цикла,как правильно теперь считается ... |
#88
|
||||
|
||||
Нет определённой даты. На рассасывание фолликулярных кист даётся примерно 30-40 дней.
В середине второй пачки.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#89
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Простите пожалуйста за беспокойство.Сегодня вечером должна пить 20 таблетку Жанин ,началась "мазня" ,это вариант нормы и продолжать как обычно по схеме,допивать полностью 21 таблетку -делать перерыв 7 дней -на 8 день начинать новую пачку?
Пс:не пропускала приём,пила в одно время,беременность исключена т.к не было интима в этом цикле.Но начала приём КОК на 5 день цикла. |
#90
|
||||
|
||||
Продолжать как положено.
__________________
=Екатерина Анатольевна |