Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 09.02.2017, 18:46  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Здравствуйте, уважаемые доктора. Напомню , женщина 37 лет, 71 кг, ПРЩЖ Т1M0N0, микрокарцинома tall cell. Операция -февраль 2016, РЙТ Обнинск- март 2016. Прошел год. Были повышены антитела - Анти ТГ 58,44 (0-4.11). Анализы сегодняшние: ТГ <0,2 (1.6-60), Анти ТГ - 4,18 (0-4.11) , ТТГ -0,01 (0.4-4), Т4 св -1,45 (0.7-1.48).
Кальций сыворотки 2,34 (2,15-2,7), ионизированный кальций 1,17 (1,13-1.31), паратгормон повышен 92,2 (9.5 - 75). Беспокоят боли в суставах и костях, легкие судороги в мышцах.
Вопросы:
1. делать ли стимуляцию с отменой эутирокса на 4 недели?
2. паратгормон говорит о гиперпаратириозе? Альфа Д3 + Кальций сандоз?

Доза эутирокса - 200. Оставить?

Огромное спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #77
Старый 09.02.2017, 18:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ разве чтобы узнать, что выздоровели
2/ оцените 25(он) D крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #78
Старый 09.02.2017, 19:03  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Галина Афанасьевна, благодарю вас за ответ!
Витамин Д 25-ОН колич. (ИХЛА) 9.61 (30 - 100)

И по дозе эутирокса - оставлять 200? или можно немного снизить?
Ответить с цитированием
  #79
Старый 09.02.2017, 19:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ес- сно, дефицит витамина Д и из- за этого повышен паратгормон.
Далее вигантол или аквадетрим в капельках
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #80
Старый 09.02.2017, 19:28  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Огромное спасибо!!!
Я правильно вас поняла, Галина Афанасьевна, что ТГ на отмене лучше посмотреть? Это позволит при удачном исходе перейти с супрессивной дозы на заместительную для низконормального уровня?
Ответить с цитированием
  #81
Старый 09.02.2017, 19:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И вообще констатировать факт практического выздоровления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #82
Старый 09.02.2017, 19:36  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Ваши слова да Богу в уши) Спасибо! Вы очень помогаете !!
Ответить с цитированием
  #83
Старый 08.03.2017, 18:48  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Уважаемые доктора - Галина Афанасьевна, Анна, Юлия! С огромной благодарностью и уважением позвольте поздравить вас с праздником! Желаю вам крепкого здоровья, удачи и благополучия вам и вашим семьям, прекрасного настроения, оптимизма и пусть вас хранит Бог! Вы нам очень помогаете, даже не представляю, как бы мы без вас... Спасибо!!!!
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Natasha1979 за данное сообщение:
  #84
Старый 24.04.2017, 19:50  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Уважаемые доктора! Сегодня после 3х недельной отмены Эутирокса сдала ТТГ= 114, Антитела - 3,26, ТГ - <0,2. Я так понимаю - все нормально?
По следующим шагам:
1. возвращаться на дозу 200 или можно немного снизить? Целевой ТТГ для меня 0,1?
2. контроль через полгода? ТГ, анти ТГ?
3. я не делала КТ легких в этом году - надо ли?

Спасибо огромное!!!
Ответить с цитированием
  #85
Старый 24.04.2017, 19:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо, 175 и через 3 мес ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #86
Старый 24.04.2017, 19:59  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Спасибо, Галина Афанасьевна!!!
Ответить с цитированием
  #87
Старый 24.04.2017, 20:00  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
целевой ТГ - 0,1?? КТ - делать?
Ответить с цитированием
  #88
Старый 24.04.2017, 20:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Целевого ТГ нет - есть целевой ТТГ ( 0.5-0.1)
КТ зачем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #89
Старый 24.04.2017, 21:19  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
спасибо, Галина Афанасьевна!!! Еще раз от всей души благодарю вас и всех докторов форума (Юлию, Анну, д-ра Вада) за поддержку и помощь в непростые моменты жизни. Особенно это актуально для нас - жителей региональных городов!! Спасибо! Дай вам Бог здоровья!
Ответить с цитированием
  #90
Старый 06.06.2017, 19:00  
Natasha1979 Natasha1979 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Perm
Сообщений: 116 Natasha1979 *
Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня была отмена в апреле (год после РЙТ ПРЩЖ), анализы на отмене были нормальные - ТТГ= 114, Антитела - 3,26, ТГ - <0,2. Антитела на ОТМЕНЕ упали, ТГ не определился, чему я очень радовалась. Сегодня сдала анализы, чтобы проконтролировать уровень ТТГ и очень расстроилась - антитела выросли в 2 раза. ТГ - <0,2, ТТГ 0,03, Анти ТГ - 6,39. Антитела выше в 2 раза, чем были на отмене на ТТГ 114! Это о чем говорит? и Что мне делать? Огромное спасибо за ваши ответы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.