#76
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ! Но на макропролактин у нас в городе анализ не делают, а первый укол доктор планирует мне сделать уже сразу после праздников,а я вся в сомнениях - делать или нет? Скажите пожалуйста, такая терапия мне поможет, или это вредно для меня, учитывая мое основное заболевание?
|
#77
|
||||
|
||||
Вреда ни малейшего нет - но достинекс не при делах , если есть макропролактинемия , и если гайд требует контроля макропроалктина ВО ИЗБЕЖАНИЕ НЕНУЖНОГО лечения - почему бы не соблюдать это правило?
Я вообше не понимаю простых вещей - трубы проходимы? Сперма мужа нормальна ? Овуляции нет?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#78
|
|||
|
|||
Трубы пока не проверяли, СГ муж после праздников идет сдавать,по УЗИ овуляция фиксируется, а ЛГ высокий, и врач говорит, что при таком ЛГ овуляции не может быть, потому-то и бусерелин хочет колоть - чтобы ЛГ понизить - говорит в нем вся проблема. И эндометрий больше 3,5мм не бывает!
|
#79
|
||||
|
||||
Причина стойко повышенного ЛГ мне непонятна , но еще менее понятно лечение несуществующего бесплодия и недоказанной гиперпролактинемии . А почему не выбран путь трех месяцев КОК ?
И как отвергнута туберкулезная природа надпочечниковой недостаточности ? Это я квк -то упустила ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#80
|
|||
|
|||
КОК принимала на протяжении 3 месяцев, только это мне не помогло, точнее функциональные кисты образовывались вновь и вновь из цикла в цикл.
Туберкулезная природа надпочечниковой недостаточности не выявлена, т.к. сдавала мочу на ВК-трижды отриц. и пробу Манту. |
#81
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна в настоящее время я нахожусь в стационаре на обследование. Обследование начали с того, что полностью убрали преднизолон и кортинеф. После чего на следующий день у меня ухудшилось самочувствие, потом пропал аппетит, появилась тошнота и рвота, слабость, снизилось давление до 80 на 55....так меня продержали 3 дня....потом назначили лечение....делали внутримышично гидрокортизол 3 раза в день, ставили систему глюкозу и еще какой то гормон....т.е. на данный момент мое состояние улудшилось. Но теперь врач назначает мне принимать преднизолон в 2 раза больше чем у меня было,т.е. 1т с утра и 0,5 после обеда и кортинеф по 0,5т каждый день, обуславливая все тем, что я не набираю вес( я поступила с весом 43 кг при росте 165см,врач посчитал что мне нужно набрать вес от 52 кг). Меня очень смущает такое большое колличество гормонов,т.к. с моей стороны никаких жалоб не было. Целесообразно ли такое назначение? Очень жду вашего ответа.Заранее благодарна.
|
#82
|
||||
|
||||
Таким образом , по очередному разу удалось подтвердить д-з гипокортицизма и , добившись декормпенсации , получитиь яркую клинику- теперь , по крайней мере, не будет проблем с беседами в Вами на эту тему.
А доза еще не раз будет пересмотрена
__________________
Г.А. Мельниченко |
#83
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Меня интересует такой вопрос:каким образом будет корректироваться моя дозировка? к кому я потом должна с этим обращаться и через какое промежуток времени? Врач еще говорит, что соотношение калия и натрия не должно меньше 30 %. Так ли это, Галина Афанасьевна? Сейчас я лежу в Самаре, а в Тольятти с подбором дозировки будет сложнее.
|
#84
|
||||
|
||||
Не так - коректировка осуществляется по клиничсеким проявлениям - не гормоны и не калий \ натрий
Вот это как раз та ситуация , когда нужен умный нормальный доктор - без локальных фокусов. Книжка на эту тему написана, учебники есть - было бы кому читать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#85
|
|||
|
|||
Я согласна с вашим мнением. Есть возможность взять направление к вам в Москву на обследование. Есть ли в этом необходимость? Хочется какого то правильного выбора лечение.
|
#86
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна какую литературу посоветуете для общего развития? Спасибо за ваши ответы. Вы мне всегда очень помогаете!
|
#87
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна, прошел месяц после моей выписки из больницы и я набрала уже 3 кг. Пугает такой резкий набор веса, он остановится или будет всегда расти? Мне прибавили дозу на 0,25 таблетки преднизолона....теперь я пью 1 таб. в день.
|
#88
|
||||
|
||||
Весь будет расти в той мере , в какой поступающая пища будет содержать жиры и углеводы - заместительная тероапия помогает не распадаться наи части , избыток её спос обствует прибавке массы тела , коррекцияч нехватки - на короткое время даст некоторую прибавку.
Никто не отразает надпочечники с целью снижения массы тела
__________________
Г.А. Мельниченко |
#89
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Нахожусь сейчас на плановой госпитализации. Возник такой вопрос. Мне хотят заменить кортинеф кортизоном. Как вы считаете правильно ли это?
Сейчас принимаю преднизолон- в 8-3/4т., в 12-1/2т. и в 17-1/4т., кортинеф-1/2т. через день. |
#90
|
|||
|
|||
извинюсь, не кортинеф заменили, а преднизолон кортизоном-в 8ч.-1т., в 12ч.-1/2т., в 17ч.-1/2т. Кортинеф 1/2 т. через день.
|