|
#77
17.01.2009, 21:47
|
|||
|
|||
|
Появилась проблема. В последнии пять дней держится температура в районе 37,3(днем)-38,8 (в ночь). Подскажите с чем это может быть связано? Может быть с приемом зометы?Так же в последнее время мы снимаем дитарационный сапожок с нижней конечности повырежденной ноги, для предотвращения пролижней, нога имеет большую подвижность, значительно разворачивается влево и уходит вверх. Может быть в месте перелома идет восполительный процесс? Возможно ли в связи с этим применение какого нибудь антибиотика?
|
|
#79
20.01.2009, 23:54
|
|||
|
|||
|
Терапевт определила хрипы в бронхах, посоветовала принимать антибиотик. При застойных явлениях в легких и угрозе возникновения пневмонии, какие антибиотики наиболее эффективны (темп. до 38,5), возможно что-то для разжижения мокроты и ее выведения. Чем можно тренировать легкие-может тренажер Фролова подойдет?
Также встал вопрос о удалении воспаленного пахового лимфоузла. Имеем договоренность с потоморфологом о проведении его исследования для постановки точного диагноза. Очень страшит возможное ускорение процесса в организме после удаления, возможно это безосновательно но очень необходим совет-наблюдается ли ускорение или большая распространенность по организму после удаления лимфоузла?
|
|
#80
22.01.2009, 19:45
|
||||
|
||||
|
Мне не понятно. ведь врач посмотрел, назначил терапию, Вы задали ему какие-то вопросы? Что назначил доктор? проведена ли рентгенография органов грудной клетки? Взята ли мокрота на чувствительность к антибиотикам?
Почему решили удалять лимфоузел?
|
|
#81
22.01.2009, 22:04
|
|||
|
|||
|
Врач посмотрел на дому, определила наличие хрипов и застой в бронхах. Сказала необходимо назначение антибиотика, предложила зайти в поликлинику чтобы взять рецепт. Мама также спрашивала по поводу действия Зометы, возможном назначении уколов или капельниц для поддержания сердца, печени, возможном удалении лимфоузла для проведения гистологии, где и как проводится, возможно ли не в стационаре. По приходу в поликлинику от заведующей узнали, что мы специально не даем уколы трамала, поэтому поднялась температура (а частота снизилась с 10 уколов до 1-2, естественно за рецептом стали приходить меньше), закнимаемся непроверенными вещами и самолечением, антибиотик противопоказан-могут возникнуть осложнения.
Рентген не назначен. Про мокроту не упоминалось.Все.  По поводу лимфоузла-консультировались с потоморфологом, показали все результаты, стекла, по его заключению образцы приготовлены неправильно, особенно в этом случае тяжело определить лимфому-требует првильного приготовления образцов. Когда услышал, что воспален лимфоузел, сказал, что проведет гистологию и очень высока вероятность определить тип заболевания. У нас опасения по поводу возможной реакции организма на удаление лимфоузла (возможное ускорение и распространение поражений?). Также - на сегодня приблизились к диагнозу (лимфома или миелома), встает выбор химии и лучевой. Рассказвыали про примерыкогда химиотерапия приводила к осложнениям (печень, почки ит.п.), люди умирали не от рака а от этих осложнений.Насколько это обоснованно?
|
|
#82
23.01.2009, 00:44
|
|||
|
|||
|
Дополнение сестра Краснодар
 Мне остается непонятным почему районная поликлиника в лице Зав.участка и врача, который посещал отца на дому, оташла как бы в сторону.Даже банальный анализ крови небыл назначен,неговоря уже о рентгене и заборе мокроты (о котором вы упомянули). Остается лишь одно предположение,что лежачий больной остается для всех врачей большой проблемой. Даже в этой казалось бы "ни очень серьезной" проблеме поднятия температуры приходится оставаться наедине с самим сабой и со своими предположениями.Я извеняюсь за такие высказывания, но просто уже наболело. Еще хотелось бы дабавить сообщение брата, тем что анализ крови который был произведен нами на второй день поднятия температуры,по словам знакомой, которая делала его ,показывает на то что идет какой то процесс в легких,возможно угроза тромбоса, а именно показатель лактатдегидрогенеза 1244,00 ед/л (240,00-480,00) Ссылка на анализы.[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#83
24.01.2009, 10:04
|
||||
|
||||
|
Сочувствую вашей ситуации, но никаких советов дать не могу. По анализу ЛДГ невозможно выставить какой-либо диагноз или высказать предположение.
Необходимо дообследование. Как минимум, рентгенография органов грудной клетки.
|
|
#84
26.01.2009, 11:57
|
|||
|
|||
|
Провели сцинтиографию и консультацию по ее результатам-предварительно миеломную исключаем. Анализ крови парапротеинов не обнаружил. По результатам всех консультаций и проведенным исследованиям сегодня ложат в онко. По результатам будем добиваться лечения.
анализы: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] сцинтиография [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#85
03.02.2009, 22:54
|
|||
|
|||
|
Прошлую неделю находились в онкодисп. Удалили лимфоузел- результат обещают к концу недели. Последние 4 дня, после приезда домой, усилились боли до этог было 2 укола 20-8, сейчас 4 укола за ночь в среднем через 3 часа; 2 днем. В больнице капали NaCL, глюкозу с инсулином, что еще врач не сказал.
Возможно к трамалу что-то нужно добавить?
|
|
#86
05.02.2009, 21:48
|
|||
|
|||
|
Установлен диагноз
C 26 по 30 января находились в стационаре. Удалили паховый лимфоузел. Результат гистологи В клеточная лимфома.
Подскажите что, возможно, необходимо уточнить у врача проводившего исследование. Какая схема ХТ назначается при этом заболевании? Возможно есть информация по современным методикам? Назначаются ли еще и другие мед препараты? Насколько серьёзны побочные явления? В последние дни усилились боли в поясничной области и тянет к лимфоузлу-возможно это последствия удаления? Спасибо всем участвующим в нашей проблеме.
|
|
#87
07.02.2009, 09:46
|
||||
|
||||
|
1. Необходима консультация гематолога.
2. Напишите о боли подробнее. Когда эта боль усилилась (после удаления или нет), характер боли, постоянство, когда усиливается. Что получает от боли (название, дозировка)? На сколько % и на сколько времени уменьшает боль обезболивающий препарат? Какие препараты сейчас получает вообще (название, дозировка, эффект)? Что, кроме боли, еще беспокоит (запоры, тошнота или др.)?
|
|
#88
08.02.2009, 22:33
|
|||
|
|||
|
Во вторник будет осмотр гематолога. Два дня держится температура. Днем 37,2-37,5, вечером поднимается до 38,8. Когда находились в больнице (по поводу удаления лимфотического узла) был осмотр терапевта, послушала легкие, сказала что хрипы небольшие в конце правого легкого.Сейчас занимается на дыхательном тренажере Фролова. С чем связана температура неизвестно.
Боль усилилась через неделю после удаления лимфоузла.Боль постаянная,ноющая больше в пояснице, но иногда бывает и в месте перелома.Усиливается ночью. Обезбаливаем трамалом 100мг через каждые шесть часов. Боль после укола уходит на 80%, держит около четырех часов. Тромбоас 100мг 1таб.на ночь, эгилок 100мг1/4 1раз в день, эсенциале форте, зоксон 8мг 1 таб в день ,энзистал, диабетон,хилак форте. Стул каждые три дня, слабость.
|
|
#89
11.02.2009, 13:51
|
|||
|
|||
|
К сожалению вчера назначения лечения не произошло. Врач гематолог почему-то сомневается в диагнозе лимфома-одна из причин нетипичное течение, расположение МТС.
Провели КТ Заключение:В сравнении с данными КТ от 22.07.2008 г разнонаправленная динамика 1) положительная динамика костного опухолевого процесса за счет нарастания склеротизации 2) возникшие в динамике левостаронняя паховая и подвздошная лимфаденопатия и лимфаденопатия корня правого легкого 3) разнонаправленная динамика очаговых образований в легких – трансформация очага S9S10 справа в опухолевую массу при одновременной регрессии очага в верхней доле левого легкого 4) стабильное патологическое увелечение предстательной железы. Врач проводивший исследования сказал что такой картины еще не наблюдал, поэтому заключение сделал описательное-что увидел то и описал. Получается в онкодиспансере не доверяют заключению собственной лаборатории проводившей иммуногистохимию лимфоула и давшей заключение по лимфоме. Что необходимо предпринять в нашем случае? Очень нуждаемся в совете.
|
Линейный вид
