Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 26.02.2025, 17:16  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Спасибо, все поняла.
Ответить с цитированием
  #62
Старый 11.06.2025, 16:47  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Уважаемые доктора, доброго дня! Снова очень нужна ваша помощь. К сожалению, появилась новая проблема. Дочке сейчас 11 лет, вес 37, эутирокс принимаем 50
Врач отправила сдать паратероидный гормон, результат 137, а норма до 91
К врачу записаны через неделю, но как то неспокойно(
Подскажите, пожалуйста, как быть
Другие анализы
Ттг 9.8
Т4 9.8
Фосфаты 1.9
Кальций 1.06
Наверное дозы 50 уже не хватает, тут более менее понятно. А вот что делать с паратероидным гормоном? Нужны дополнительные обследования и анализы?
Ответить с цитированием
  #63
Старый 11.06.2025, 18:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,708 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще бы знать, зачем смотрели..
да, тироксина не хватает или нерегулярный и неакккуратнвй прием. А чем помешал паратгормон?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #64
Старый 11.06.2025, 18:49  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Еще бы знать, зачем смотрели..
да, тироксина не хватает или нерегулярный и неакккуратнвй прием. А чем помешал паратгормон?
Смотрели планово, каждые три месяца посещаем эндокринолога, особо новых жалоб не было, главная цель была узнать ттг, так как до этого тоже был высоковат, но решили посмотреть через пвру месяцев, теперь видимо дозу точно надо повысить.
И ещё был план посмотреть железо,так как пропили ещё два месяца бесглицинат железа по 25, кстати не особо что то изменилось - ферритин 16, железо 14, но может ли быть такое из за быстрого роста подростка?
А вот парагормон не знаю зачем, теперь что с этим делать?
Эутирокс пьём без пропусков, я контролирую каждое утро, чётко за 40 минут, да и дочка сама ответсвенно относится
Ответить с цитированием
  #65
Старый 11.06.2025, 19:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,708 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Основная проблема ненужных анализов - новые анализы и беспокойство. Далее будет назначена оценка 25(он)D
Если учесть, что референсы паратгормона у детей отличны от взрослых, посмотрим на телодвижения дальнейшие
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 11.06.2025, 19:25  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,147 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
может в том солгаре не было железа (подделка) или он плохо усваивается на фоне гипотироза, отсюда нет нормализации ферритина, перейдите на ферретаб 50 мг или тардиферон, их принимать с интервалом 6 ч от тироксина
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #67
Старый 11.06.2025, 19:49  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Основная проблема ненужных анализов - новые анализы и беспокойство. Далее будет назначена оценка 25(он)D
Если учесть, что референсы паратгормона у детей отличны от взрослых, посмотрим на телодвижения дальнейшие
Спасибо огромное! Витамин д мы сдавали пару лет назад, когда консультировались у эндокринолога в Алмазова, был 50 тогда, и дочка принимает витамин д с рождения, правда я делала всегда перерыв на лето) да можем и сейчас сдать конечно, все таки солнца у нас совсем мало.
И ещё уточню по поводу веса и роста, вес дочки 38, а рост 152. Меня вот немного смущает что она очень высокая и худая, никак это не связано с нашими проблемами?
Ответить с цитированием
  #68
Старый 11.06.2025, 19:53  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
может в том солгаре не было железа (подделка) или он плохо усваивается на фоне гипотироза, отсюда нет нормализации ферритина, перейдите на ферретаб 50 мг или тардиферон, их принимать с интервалом 6 ч от тироксина
Спасибо огромное, я вот тоже подумала, что надо поменять препарат, солгар покупала в аптеке, уж не знаю может и подделка, но очень странно, что разницы почти никакой) интервал делаем от тироксина, и от молочки и запиваем лимоной водой или с вит с) но может стоит небольшой перерыв сделать? Так то мы уже почти полгода пьём железо, с небольшим перерывом
Ответить с цитированием
  #69
Старый 11.06.2025, 20:40  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,147 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, на самом деле, если нет еффекта от приема железа внутрь - его рекомендуют вводить в/в; у кого железо хорошо усваивается, то при изб. менстр. потерях они принимают железо до менопаузы годами с перерывами на беременность; For some patients (e.g., women with HBM), asymptomatic outpatients with mild ID/IDA in whom there is no inflammation and in whom oral iron is well tolerated, we are successful in maintaining normal iron stores and Hb levels using once-per-day or every-other-day oral iron. In other patients, a regimen of once per month, once every 3 months, or once every 6 months IV of iron is required, with the goal of maintaining normal iron status (ferritin >30 mg/L; TSAT >20%)
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=268
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #70
Старый 11.06.2025, 20:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,708 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tatnik1985 Посмотреть сообщение
Спасибо огромное! Витамин д мы сдавали пару лет назад, когда консультировались у эндокринолога в Алмазова, был 50 тогда, и дочка принимает витамин д с рождения, правда я делала всегда перерыв на лето) да можем и сейчас сдать конечно, все таки солнца у нас совсем мало.
И ещё уточню по поводу веса и роста, вес дочки 38, а рост 152. Меня вот немного смущает что она очень высокая и худая, никак это не связано с нашими проблемами?
Неведомо, в каких ед 50 , да и какая разница, что было пару лет назад.
А зачем Вам нужен толстый низкорослый ребенок?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #71
Старый 11.06.2025, 23:25  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
нет, на самом деле, если нет еффекта от приема железа внутрь - его рекомендуют вводить в/в; у кого железо хорошо усваивается, то при изб. менстр. потерях они принимают железо до менопаузы годами с перерывами на беременность; For some patients (e.g., women with HBM), asymptomatic outpatients with mild ID/IDA in whom there is no inflammation and in whom oral iron is well tolerated, we are successful in maintaining normal iron stores and Hb levels using once-per-day or every-other-day oral iron. In other patients, a regimen of once per month, once every 3 months, or once every 6 months IV of iron is required, with the goal of maintaining normal iron status (ferritin >30 mg/L; TSAT >20%)
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=268
Спасибо за информацию, попробуем пропить другой препарат, очень надеюсь усвоиться)
Ответить с цитированием
  #72
Старый 11.06.2025, 23:30  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Неведомо, в каких ед 50 , да и какая разница, что было пару лет назад.
А зачем Вам нужен толстый низкорослый ребенок?
Галина Афанасьевна, спасибо, подняли настроение)
Да главное не придумывать лишнего. Тогда повышаем дозу эутирокса, и сдадим вит д!
Ответить с цитированием
  #73
Старый 17.06.2025, 17:56  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Основная проблема ненужных анализов - новые анализы и беспокойство. Далее будет назначена оценка 25(он)D
Если учесть, что референсы паратгормона у детей отличны от взрослых, посмотрим на телодвижения дальнейшие
Доброго дня! По последним анализам
Ттг 9.8
Т4 9.8
Птг 134
Кальций ионизированный 1,06
Ферритин 16
Назначили следующее: эутирокс вместо 50 каждый день, три раза в неделю по 75
Витамин д 2000 ме в день
кальцемин 1 таб 1 мес
сорбифер 100 мг в день
У меня три вопроса возникает, стоил ли уточнять уровень вит д? или принимать так и потом просто перепроверить птг) и ещё у меня сомнения по поводу приёма кальцемина, вроде кальций в пределах нормы. Стоит ли столько всего и сразу пить?
И небольшая ли доза железа, если до этого принимали по 25 мг, правда не особо помогло, но тут сразу 100 мг
Ответить с цитированием
  #74
Старый 17.06.2025, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,708 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не поняла назначение тироксина , еще раз внятно (75х3) + ? X 4
Кальцемин и сорбифер не раньше, чем через 4 часа после тироксина
Поскольку обсуждаем факт вторичного гиперпаратиреоза 26(он) D пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #75
Старый 17.06.2025, 18:52  
tatnik1985 tatnik1985 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.11.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 58 tatnik1985 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не поняла назначение тироксина , еще раз внятно (75х3) + ? X 4
Кальцемин и сорбифер не раньше, чем через 4 часа после тироксина
Поскольку обсуждаем факт вторичного гиперпаратиреоза 26(он) D пригодится
Получается 75×3 и 50×4
Хорошо тогда вит д сдадим на днях) пока принимать не будем до результата)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.