#61
|
||||
|
||||
Спасибо, все поняла.
|
#62
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, доброго дня! Снова очень нужна ваша помощь. К сожалению, появилась новая проблема. Дочке сейчас 11 лет, вес 37, эутирокс принимаем 50
Врач отправила сдать паратероидный гормон, результат 137, а норма до 91 К врачу записаны через неделю, но как то неспокойно( Подскажите, пожалуйста, как быть Другие анализы Ттг 9.8 Т4 9.8 Фосфаты 1.9 Кальций 1.06 Наверное дозы 50 уже не хватает, тут более менее понятно. А вот что делать с паратероидным гормоном? Нужны дополнительные обследования и анализы? |
#63
|
||||
|
||||
Еще бы знать, зачем смотрели..
да, тироксина не хватает или нерегулярный и неакккуратнвй прием. А чем помешал паратгормон?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#64
|
||||
|
||||
Цитата:
И ещё был план посмотреть железо,так как пропили ещё два месяца бесглицинат железа по 25, кстати не особо что то изменилось - ферритин 16, железо 14, но может ли быть такое из за быстрого роста подростка? А вот парагормон не знаю зачем, теперь что с этим делать? Эутирокс пьём без пропусков, я контролирую каждое утро, чётко за 40 минут, да и дочка сама ответсвенно относится |
#65
|
||||
|
||||
Основная проблема ненужных анализов - новые анализы и беспокойство. Далее будет назначена оценка 25(он)D
Если учесть, что референсы паратгормона у детей отличны от взрослых, посмотрим на телодвижения дальнейшие
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
||||
|
||||
может в том солгаре не было железа (подделка) или он плохо усваивается на фоне гипотироза, отсюда нет нормализации ферритина, перейдите на ферретаб 50 мг или тардиферон, их принимать с интервалом 6 ч от тироксина
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#67
|
||||
|
||||
Цитата:
И ещё уточню по поводу веса и роста, вес дочки 38, а рост 152. Меня вот немного смущает что она очень высокая и худая, никак это не связано с нашими проблемами? |
#68
|
||||
|
||||
Спасибо огромное, я вот тоже подумала, что надо поменять препарат, солгар покупала в аптеке, уж не знаю может и подделка, но очень странно, что разницы почти никакой) интервал делаем от тироксина, и от молочки и запиваем лимоной водой или с вит с) но может стоит небольшой перерыв сделать? Так то мы уже почти полгода пьём железо, с небольшим перерывом
|
#69
|
||||
|
||||
нет, на самом деле, если нет еффекта от приема железа внутрь - его рекомендуют вводить в/в; у кого железо хорошо усваивается, то при изб. менстр. потерях они принимают железо до менопаузы годами с перерывами на беременность; For some patients (e.g., women with HBM), asymptomatic outpatients with mild ID/IDA in whom there is no inflammation and in whom oral iron is well tolerated, we are successful in maintaining normal iron stores and Hb levels using once-per-day or every-other-day oral iron. In other patients, a regimen of once per month, once every 3 months, or once every 6 months IV of iron is required, with the goal of maintaining normal iron status (ferritin >30 mg/L; TSAT >20%)
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=268
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение: | ||
#70
|
||||
|
||||
Цитата:
А зачем Вам нужен толстый низкорослый ребенок?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#71
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#72
|
||||
|
||||
Цитата:
Да главное не придумывать лишнего. Тогда повышаем дозу эутирокса, и сдадим вит д! |
#73
|
||||
|
||||
Цитата:
Ттг 9.8 Т4 9.8 Птг 134 Кальций ионизированный 1,06 Ферритин 16 Назначили следующее: эутирокс вместо 50 каждый день, три раза в неделю по 75 Витамин д 2000 ме в день кальцемин 1 таб 1 мес сорбифер 100 мг в день У меня три вопроса возникает, стоил ли уточнять уровень вит д? или принимать так и потом просто перепроверить птг) и ещё у меня сомнения по поводу приёма кальцемина, вроде кальций в пределах нормы. Стоит ли столько всего и сразу пить? И небольшая ли доза железа, если до этого принимали по 25 мг, правда не особо помогло, но тут сразу 100 мг |
#74
|
||||
|
||||
Не поняла назначение тироксина , еще раз внятно (75х3) + ? X 4
Кальцемин и сорбифер не раньше, чем через 4 часа после тироксина Поскольку обсуждаем факт вторичного гиперпаратиреоза 26(он) D пригодится
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#75
|
||||
|
||||
Цитата:
Хорошо тогда вит д сдадим на днях) пока принимать не будем до результата) |