Cмотрим динамику. Тиротоксикоз БЫЛ

Контроль от 18.09.15, 2,5 мг/сут тирозол, (10 дней после уменьшения дозы с 5 мг)
ТТГ 0,15 (был 0,25) - что это значит?
Т4с 12,72
Антитела к рТТГ 3,38 (доктор назначила сдать)
АСТ 17,2
АЛТ 25,6 вроде пронесло...

Правильно ли, что доза тирозола подходит, или еще контролируем каждые 2 недели?
Беспокойство вызывает ТТГ, возможно ли, что это как раз признак недостаточной дозы тиразола?

ТТГ долго может быть подавлен, остановимся пока на 5 мг

Галина Афанасьевна!
Вы рекомендует перейти на 5 мг?
Я сейчас на 2,5 мг 10 дней

Пробуем еще раз - Вы уже достигли нормального уровня ТТГ , сейчас потихоньку он сползает вниз - есть ли разумные доводы против 5 мг ?

Да, есть.
На 5 мг получили Т4 на уровне 7. Далее, 5 дней тироксина, контроль и Т4 на уровне 12 и ТТГ 0, 25.
Далее, отмена тироксина, 10 дней 2,5 тирозола и Т4 - 12 с ТТГ 0,15.
Возможно, 5 мг опять завалит Т4.
Может, добавить четвертинку?

Давайте 1\ 254 -ю ? Вы обладаете лазерными зубами и Вам нравится собирать крошки ? Тирозол - не тот препарат , из которого едят крошки .
В нормальном мире дали бы Вам 30 мг, через месяц добавили бы тироксин из расчета 1, 6 мкг х кг реальной массы и через полгода проверили бы атрТТГ + ТТГ и решили бы , лечить год или послать на рЙ .
"Завалило раньше" - не значит что " завалит" сейчас , завалит - будете кушать по схеме "блокируй и замещай" , В конце - концов чуть попозже перейдете .. И как люди в мире раз в полгода оценивают свТ4 при ДТЗ ?
Ну почему на пустом месте столько драм ? Где очный доктор-то ?

Галина Афанасьевна! Очный доктор ответила:
"То, что мы убрали тироксин - это правильно, т.к. ТТГ снизился в динами - тиреотоксикоз вполне может возобновиться без достаточной дозы блокирующего препарата (Тирозол)*, насчет его дозы -надо сделать контроль гормонов (ТТГ, св.* Т3 и Т4 через 14 дней, антитела надо смотреть не ранее,чем через 3-4 месяца)+ клинический анализ крови 1 раз в 14 дней + УЗИ 1 раз в 3-*4 месяца (пока)".
Но! Я думаю,что:
14 дней до следующего контроля на 2,5 мг - не уверена, поэтому пишу Вам.
Начну 5 мг и сдам контроль через 10 дней.
Галина Афанасьевна! Скажите, пожалуйста, к чему мы стремимся в идеале?
Если ТТГ начнет расти и войдёт в норму, а Т4 будет немного ниже нижнего референса, это не повод для уменьшения дозы? ТТГ для нас показательней?

Показательнее, еще оучше было бы чуть - чуть успокоится

Это я согласна. Но получается с переменным успехом исключительно по причине стабильно паршивого самочувствия. В голове так и шумит, особенно по ночам. Просыпаюсь, ну и лезут в голову мрачные мысли. Доктор предполагает, что это а/т к периоксидазе так себя проявляют. Как вариант. Но никто не знает. Лор и нейрохирург обследована, здорова.
Пульс утром 74.

Антителам к пероксидазе сие несвойственно - доктор претендует на Шнобелевскую премию.
НЕ издавай врач ненужных звуков , не шумело бы в голове .
Вы создали себе мир страшилок и ужастиков - вот и шумит в голове.

Да и не говорите! Правда Ваша!
Я просто пытаюсь усвоить материал. А для этого понять: с какого момента я могу рассчитывать на поведение ТТГ, как адекватное, с точки зрения коррекции дозы тиразола?
На данный момент срок моего лечения без малого 3 месяца.
При подборе дозы тиразола ссылалась исключительно на показания Т4с.
Соответственно, получив на 5 мг Т4 7, дозу снизила. ТТГ сдала неожиданно по назначению доктора, хотя понимаю, ранее 4х мес чего его смотреть.
На 2,5 мг получила Т4 12, нижняя граница референса. И да ну его, ТТГ, снизился, ну не знаю почему.
Если железа выходит из под контроля, когда я это пойму?
И теперь мне становится ясным схема "блокируй и замещай". Проще для всех ее заблокировать вообще (а не частично, так как это я так понимаю невозможно) и давать Т4.
Все вроде бы просто, кроме желания моего доктора вести меня на схеме "блокируй". Но, при данной схеме мне непонятно: Откуда мой организм должен брать Т4, если ЩЖ заблокирована? Или ее можно блокировать частично? Подбором дозы тиразола?
И вот на этот вопрос дает ответ мой доктор: "насчет его дозы -
надо сделать контроль гормонов (ТТГ, св. Т3 и Т4 через 14 дней)"
Ну е -мое....
И опять я в тревогах и в прислушивании к пульсу...
Реально ли на схеме "блокируй" вести пациента 1,5-2 года?
Откуда же все же берется Т4?

Ох.............. Ну хоть адекватно пишите наименование препарата перед требованиям к ТТГ
1. есть такие тети или дяди в белых халатах ( врача ми их зовут ) . Они смотрят во всем мире сотни и тысячи людей с ДТЗ , придумывают оптимальные схемы лечения
2. есть такая одна тетя - никто не знает в чем она ходит , никто ее не видел в лицо - но все о ней знают
Зовут ее жизнь
- и она одна у каждого из нас
И в течении этой жизни бывают болезни - и тети и дяди из п 1 пытаются их ( болезни ) лечить в меру своих знаний и разумений.
Жизнь может помогать - может , наоборот , быть заочно с болезнями.
Но ни у жизни , ни у теть и дядей нет учебника с тайной формулой - что и как делать каждую секунду.
Вы в принципе неверно понимаете ситуацию - и я не могу Вам никак объяснить Вашу ошибку , связанную с фанатизмом неофита

Т4 - более быстро реагирующий параметр , но методы его определения менее чувствительны и специфичны

ТТГ снижается , потому что блокада ненадежна малой дозой
Если железа выйдет из под контроля- поймете