Пролактинома

[Melnichenko]

БромкрИптин отменить , ТТГ и св Т4 +АТТРО на 8-12 неделе - вот и все гОрмоны

[LTanya]

)) Я поняла. Спасибо!

[Bella88]

Добрый день, уважаемые доктора!
У моего мужа на МРТ-головного мозга в области турецкого седла обнаружили макро аденому гипофиза (пролактинома). Пролактин составляет 3000 Мл. Эндокринолог назначил консервативное лечение Достинексом 1 табл 2 раза в неделю. Скажите пожалуйста, есть ли риск перерастания данной опухоли в злокачественную и были ли такие подобные случаи в вашей практике? К операции прибегать категорически боимся, дабы не остаться инвалидом. Поля зрения пока в норме, но муж страдает лишним весом + 25кг, бесплодием (олигоастенозооспермия тяжелой степени на фоне очень низкого Тестестерона из-за очень высокого Пролактина). Возраст 22 года, рост 178, вес 101 кг. Так надеемся на уменьшение пролактина, что благотворно повлияет и на рост опухоли в меньшую сторону, и на выработку тестестерона для благополучного зачатия.
Спасибо за понимание моей проблемы....

[Melnichenko]

1 Уважаемая Белла , начните свою тему
2. лучше , если муж будет писать сам
3. в мировой литертуре известно 14 случаев злокачественой пролактиномы и десятки тысяч успешно леченных доброкачесвтенных

[LTanya]

Добрый день, Галина Афанасьевна!
На 8 неделе (от зачатия на 6) сделали выскабливание. Неразвивающаяся беременность - не было эмбриона. Не скрывая, врачи говорят, что причину установить будет невозможно, если нет явного нарушения (например, инфекции-а её нет). Гормоны сказали сдать только после первой менструации, поскольку сейчас они не информативны. Мой любимый пролактин, судя по груди и молозиву, взлетел сильно. Можно ли мне и надо ли начать уже сейчас пить бромкрептин?
Врач также сказал, что высокий пролактин тоже мог послужить причиной, так ли это?
После того как на 3 неделе от зачатия начал падать ХГЧ назначили Дюфастон. Уместно ли говорить о слабой эндокринной системе, которая не совсем была еще востановлена? Как тогда понять, что можно беременеть?
Нужно ли сейчас делать МРТ гипофиза или дождаться истечения 1 года после последней?

[LTanya]

Результат гистологии: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=157732

[Melnichenko]

Таня, а зачем нужна новачя тема?
Увы, не все беременности вынашиваются - представленная ми информация абсолютно неспецифична
Молозиво и должно появиться - оно появлятся больщинств апри любой беременности , чем бы та не кончилась
Пока понятно толкьо одно - женщина у клторой осбых пробем не было , провела множство исследований и получила множество лекарств, легко забеременела и беременность прервалась
Сейчас нужен пролактин ( С ФРАКЦИЕЙ МАКРОПРОЛАКТИНА ) и мб , новое качественное МРТ с контрастом

[LTanya]

Скажите, пожалуйста, в последний раз мне делали МРТ в ЭНЦ на томографе с усилением 1,0 Тл с контрастом. Достаточно ли такой мощности или лучше поискать 1,5-3?

[Melnichenko]

Обязательного заказа поискать нет

[LTanya]

Галина Афанасьевна, добрый день!
18 августа была операция, менструация пришла через 38 дней - 22 сентября, следующая через 26 дней - 17 октября. В первом цикле на 6 день сдала анализы, результаты получила следующие:
ФСГ 5,89 (2,8-11,3)
Лг 3,30 (1,1-11,6)
Пролактин 801 (109-557) гинеколог сказала попить по пол таблетки бромокриптин
Эстрадиол 141 (68-1269)
ДЭА-SO4 9,4 (0,9-11,7)
Тестостерон 4,05 (0,31-3,78)
17-ОН прогестерон 2,46 (1,24-8,24)
Во втором цикле получила следующие результаты:
Пролактин 420 (109-557)
Тестостерон 5,18 (0,31-3,78).

Скажите, пожалуйста, что мне делать с тестостероном? Надо ли его снижать? Если да, то какими препаратами?

[Melnichenko]

Его не надо было определять - о какой операции идет вообще речь ? на каком органе и какого объема ?Что удалено и чем оно оказалось на гистологии / иммуногистохимии?

[LTanya]

Может быть я не правильно выразилась, сказав "операция", делали выскабливание. Результаты гистологии были таковы: "Нарушенная маточная беременность малого срока. Ворсины кориона вторичные и третичные, малокровные с отставанием развития сосудов, дистрофическими изменениями крупноочаговыми некрозами с аутолизом, в эндометрии очаговые некрозы и кровоизлияния, активное воспаление, начальные признаки 1 ст. обратного развития грануарных изменений".

[LTanya]

Уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, во избежание повторной замёршей беременности какие анализы сейчас нужно сдать, какие обследования пройти?

[LTanya]

Я поняла, что последний мой вопрос не для интернета, но очень Вас прошу помогите мне разобраться с тестостероном-угри сильные начались, волосы выпадают, вес начала набирать, теперь еще и дексаметазон назначили. Пить? Не пить? Планируем беременеть...

[Melnichenko]

Если вы заинтресованы в подобных проявлениях приема дексаметазона и в бесмысленном лечнеии - конечно , получать . Кучеряво кушать стериоды без смысла не запретишь .