#61
|
|||
|
|||
Спасибо, поняла!
|
#62
|
|||
|
|||
С праздниками!
Здравствуйте, уважаемая Анна. Мониторинг сна удалось сделать только сейчас. Функциональные пробы + полный ночной сон. Результат прилагаю. На словах врач сказал, что все нормально, эпиактивности не зафиксировано. Сейчас на депакине хроно 450 мг* 2 раза в день. Вес ребенка уже 56 кг. Скоро ложится на очередное обследование. Наверняка врач предложит поднять дозу, т.к. сейчас она уже ниже минимальной рекомендуемой (16 мг/кг в сутки). Самочувствие ребенка нормальное, приступов с момента перехода на депакин не наблюдалось. Как Вы считаете, нужно увеличивать дозу депакина, или можно остаться на текущей (16 мг/к г в сутки)? |
#63
|
|||
|
|||
Слова доктора не соответствуют заключению.
Сами кривые выложите. Вес как быстро растёт? Можно сдать кровь на концентрацию вальпроевой кислоты. При весе более 50кг на вес дозу уже не считают. |
#64
|
|||
|
|||
Вес в мае был 50 кг при росте 155 см , сейчас 56 кг при росте 162 см, т.е. прибавил 6 кг и 7 см за 7 месяцев.
Кривые отсканирую и выложу отдельно, т.к. много листов. Как правильно сдать анализ - до приема утренней дозы или сразу после приема? И как рассчитываю дозу свыше 50 кг ? |
#65
|
|||
|
|||
Как для взрослых. 900 - средняя терапевтическая.
Сдавать натощак ДО приёма утренней дозы |
#66
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемая Анна!
Выкладываю скан распечаток ночной ЭЭГ. Пока сканировала - обнаружила второй лист заключения Посмотрите, пожалуйста. Побывали на обследовании. Там сделали рутинную ЭЭГ, сказали есть небольшие отклонения. На основании ночной ээг и этой рутинной врач порекомендовала поднять дозу Депакин Хроно до 600 мг *2раза в день (было 450 *2 раза). По поводу определения концентрации в крови - сказала, что действующая концентрация в широких пределах колеблется, поэтому смысла нет сейчас сдавать. |
#67
|
|||
|
|||
Уважаемая Анна, как Вы считаете - имеет смысл повышать дозу депакина?
|
#68
|
|||
|
|||
видимо Анна занята
Обсудите с врачом повышение дозы депакина. Т.к. ребёнок прибавил в весе.
Обсудите так же исследование уровня в крови. Чтобы знать ваш личный терпапевтический уровень и в дальнейшем от него отталкиваться, точнее его поддерживать, при коррекции дозы. |
#69
|
|||
|
|||
Уважаемая Amina, благодарю за ответ!
Очный врач как раз и увеличила дозировку с 900 мг в сутки до 1200 мг в сутки. Значит, сдадим анализ и будем повышать. |
#70
|
|||
|
|||
Amina, спасибо!
Да, прибавьте. На ЭЭГ, хоть и мало представлено, сохраняется патологическая активность. Концентрацию смотреть через 2 недели после увеличения дозы, натощак, ДО приема утренней дозы, можно однократно. |
#71
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые врачи Анна и Amina!
Спасибо вам за ответы. Сдали анализ на концентрацию вальпроевой кислоты до повышения дозы депакина. Результат 67 мкг/мл. Есть ли необходимость пересдавать через 2 недели после повышения дозы или не спешить, а как-нибудь при случае с другими анализами и этот показатель проверить? |
#72
|
|||
|
|||
Да, маловато было.
Можно не спешить, если приступов нет. Но через 3 мес ЭЭГ и концентрацию повторите |
#73
|
|||
|
|||
Благодарю за ответ!
ЭЭГ обязательно сна или достаточно рутинной? |
#74
|
|||
|
|||
Рутинной ЭЭГ вам НИКОГДА не будет достаточно. Сон - принципиально.
|
#75
|
|||
|
|||
Добрый день, напишу для информации, как обстоят дела сейчас:
Принимал Депакин Хроно в течение 4 лет, в т.ч. примерно полгода сокращали дозу до полной отмены. Уже 4 года без терапии, самочувствие пока что нормальное. |