#61
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#62
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#63
|
|||
|
|||
Цитата:
Но вот допустим, такая страшная сказка - лежит больной с какой-нибудь не очень смертельной больезнью (отитом). Тут с ним случается неприятность - "белочка". Забирают его успокоить немного в РАО, где ему заводят нг зонд и уретральный катетер. После этого он начинает нервничать еще больше и материть персонал. Дальше по совету Pasparty ему начинают вводить тиопентал по 4 - 6 г/сутки, интубируют, вентилируют и катетеризируют подключичную вену (все как положено). Но вот потом все идет не по плану - у больного получился справа пневмоторакс, на третьи сутки развивается госпитальная вентилятор-ассоциированная пневмония. И совсем некстати - фатальный исход. Что объяснить в таком случае родственникам и следствию, которые не очень сведущи в превратностях медицины ? А медицинский эксперт, который осведомлен в этих делах, такое заключение напишет, что вообще больше врачевать не захочется. Так что сравните риск вмешательства и отказа от него. Оставьте вопросы вывода из запоя наркологам - это их хлеб и у них вопроса о необходимости ИВЛ не возникает. ЗЫ А тема-то животрепещущая оказалась всем peace, не хотел никого задеть С уважением, Зубарев Александр Сергеевич (пст ! инкогнито) |
#64
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#65
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#66
|
||||
|
||||
Цитата:
Не думаю, что так все сразу зонды да катетеры запихивают - вполне можно сначала периферией и памперсом обойтись. Не очень я понимаю, о чем мы спорим... О чрезмерной седации? Тут и спорить не о чем - это плохо. О дозах? Ну так при алкогольном делирии они значительно больше, чем в обычной практике. Это факт. Не потому, что врачи такие сцуко, а потому что делирий тяжелый... Можно привести достаточно ссылок - да Вы и сами все читали. |
#67
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#68
|
|||
|
|||
Цитата:
так вот, я однажды слышал, что в одном вполне уважаемом месте больного целиком засунули в подобную обтягиваюшую сетку (покрепче и покрупнее, которая якобы используется при фиксации таза) на манер колбасы салями. А головной и каудальный "хвостики" уже принайтовали к кровати. ...и в просветы сеточки делали инэкции и прочие манипуляции. это я не как руководство к действию, но насмотревшись на привязанных пациентов на западе- таkого "тотального""гамака" не видел... |
#69
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#70
|
|||
|
|||
Цитата:
п.с. еше, кстати, Канада. И- немного Израиля и Голландии... |
#71
|
|||
|
|||
Салями в делирии - это здорово!
С другой стороны, этим пациентам только синдрома длительного сдавливания не хватает для полного счастья. Хотя - вот и показание для CVVHDF, и рождение новой специальности - наркопсихиатр-нефролог. |
#72
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#73
|
|||
|
|||
Цитата:
"....Все мы немножко- наркопсихиатры...." (...или, скажем- тост.) оффтоп, конечно |
#74
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#75
|
||||
|
||||
Цитата:
А потом разберемся с заведующей, с главным врачом и с классификацией лечением диабетической стопы
__________________
Г.А. Мельниченко |