Позвонили мне сегодня по поводу моей ТАБ. Озвучили "аденоматозный зоб". Доктор сказал, что либо лазерная абляция, либо операция - выбор за мной. Понимаю, что формулировка не по Betesda. Общаются между собой на своём языке. То ли это фолликулярная опухоль, то ли ещё что - непонятно. Хочу ещё раз сделать сцинти в другом месте, предварительно уточнив, чем они её выполняют и сходить на приём к другому эндокринологу.

Добрый день, уважаемые доктора! Снова обращаюсь к вам за помощью. Касательно пункции моего узла - аденома под вопросом (так понимаю, у нас так формулируют фолликулярную неоплазию). Рекомендовали не оперировать, наблюдать по УЗИ за лимфоузлами.
Но вот что неприятное случилось далее. Сдала на днях биохимию, оказался повышенными общий кальций (2,6). Сегодня сдала ионизированный, и он тоже повышен (1,4). Фосфор 1,1-1,2. Паратгормон 37,96. Кальцитонин меньше 0,5. Холестерин 6,9 (я худощавого телосложения), гемоглобин 135 (всю жизнь был около 112). Сывороточное железо 39,6. Нейтрофилы 1,44. И в процентном соотношении повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы, повышены моноциты. Диуретики не принимаю. Принимаю оральные контрацептивы из-за кисты яичника (джес), перед сдачей анализа не принимала 5 дней. Из-за проблем с желудком принимаю фосфалюгель и дюспаталин. Год назад общий кальций был 2,5, ионизированный не сдавала. Мочу на содержание кальция не сдавала. Сегодня уехала в Вильнюс и уже пожалела, что не могу дослать необходимые анализы и обратиться к врачу. Схожу с ума, на грани истерики не мог мой узел дать метастазы в кости? К слову, уровень ТТГ тоже сильно вырос: с 2,11 в декабре до 2, 75 сейчас. Принимала 50 Мкг тироксина, увеличила до 75 после результатов анализа. Пару месяцев назад делала узи обп - все практически в норме (загиб желчного пузыря и повышенная подвижность правой почки, каликоэктазия, анализы мочи в норме)

А зачем истерить без причины ?
Кости ? денситометрия
25 ( он ) D
Остеокальцин/ бета- кросслапс
Почки - камни

Страшно. Боюсь онкологии. Камней и песка в почках не выявлено на узи. Остальные пункты - это анализы, которые необходимо сделать? ОК не может повысить кальций?

А посему надо бояться именно того, чего нет? Мир прост и незамысловат - нет ли паратиромы?

Так ведь паратгормон в норме.. Чего-то я не понимаю. Доп анализы постараюсь завтра сдать.

Не указала единицы измерения: 37,96 пг/мл.
Поэтому и боюсь онкологии, поскольку только кальций не в норме.. Итак, сделать необходимо денситометрию, определить вит D и остеокальцин либо бета-кросслапс?

Кальций мочи. Попробуем решать проблемы по мере тх поступления, страхи никому не помогают

Простите, а сбор мочи должен быть суточным или достаточно утреннего? В интернете разная информация предоставлена. Сдала сегодня утреннюю. Жду результата. Правда, вчера пила 2 чашки кофе с молоком.

Оба варианта приемлемы

Пришли результаты.
Кальций в моче 3,9 ммоль/л. (норма 2.5-7.5 ммоль/сутки) Автоматический анализатор: Cobas 6000. Реагент: Roche Diagno
Кальций ионизированный в моче 0.61 ммоль/л (норма 0.15-7).
Не мог ли фосфалюгель спровоцировать увеличение кальция в крови. Накануне анализов крови я его принимала. Вчера - нет, а сегодня уровень кальция в моче в норме. Правда, не суточной..

Во всяком соучае оснований для поиска гиперпаратироза особых нет- есть люди с низкой экскрецией кальция, у которых высоковат кальций крови. Но получим остальное вначале

Чтобы исключить лишние скитания и вероятность влияния фосфалюгеля, я пока его перестала принимать. Через неделю после отмены сделаю ещё раз кальций общий, ионизированный, фосфор, витамин Д, паратгормон и суточную мочу на кальций. А там, может (я надеюсь), и не будет необходимости в остальных анализах. Попроавьте, если я не права. Благодарю Вас за помощь!!!

Давайте так

Добрый день!
Пришли результаты. К сожалению, не такие, как хотелось бы.

Паратгормон 49.31 пг/мл (норма 15.0-65.0(пг/мл))
Общий витамин Д 6.91 нг/мл (норма > 30.0 (нг/мл))
Кальций 2.6 ммоль/л (норма 18 - 60лет: 2,15 - 2,50(ммоль/л))
Неорганический фосфор 1.2 ммоль/л (норма Взрослые: 0,81 - 1,45 ммоль/л)
Кальций в моче (суточной) 1 ммоль/сутки (норма 2.5-7.5 ммоль/сутки)
Кальций ионизированный 1.34 ммоль/л (норма Взрослые: 1,12 - 1,32 (ммоль/л))
Кальций ионизированный в моче 0.35 ммоль/л (норма 0.15-7.5 ммоль/л)

Снижен вит.Д, кальций в крови повышен, в моче ионизированный в норме, а общий понижен. Отмечу, что на протяжении недели старалась не употреблять молочное и вчера выпила около 1,5 чистой воды за день (обычно пью меньше).
Также высоковатый гемоглобин - 145 (обычно не превышал 120). Не знаю, важно ли это в данном случае.