#61
|
||||
|
||||
Бесплодие - это отсутствие беременности в течение года при условии регулярной половой жизни без предохранения. Оптимальная частота половых актов 2-4 раза в неделю. Причем бесплодие - это сначала диагноз пары, а не Ваш. Поэтому сначала спермограмма, а не сдача всех известных гормонов
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#62
|
||||
|
||||
Добры день.
До беременности принимала дозу эутирокса 75 мкг. Во время беременности доза была увеличена до 112 мкг. Обратилась к эндокринологу через 3 месяца после родов (кесарево сечение) с жалобами на сильную тошноту, чрезмерную потливость, слабость. Сдала анализы на ТТГ. В результатах было указано значение менее 0,01 мМЕ/л. Эндокринолог посоветовала не принимать гормоны 2 недели, а затем назначила дозу 75 мкг. Повторный анализ сдала через 3 месяца в августе. Результат 0,0624 мкМЕ/мл. УЗИ, Т4св, Т3св врач сказала назначать не имеет смысла. Отменила прием эутирокса на 3 месяца. Я не пила гормоны 1 неделю, но, как мне показалось, состояние ухудшилось. Постоянная тошнота, головокружения, упадок сил, хожу мокрая как "мышь". Начала опять принимать по 25 мкг. Но все симптомы сохраняются. Подскажите, пожалуйста, это у меня ятрогенный гипертиреоз? Все-таки, мне не принимать гормоны? |
#63
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Надо было поступить как советовал врач. Сейчас хоть месяц выдержите без тироксина. Проверите ТТГ, Т4 св и ат к рТТГ. Вы кормите?
|
#64
|
||||
|
||||
Добрый вечер.
Camelot, спасибо за оперативный ответ. Да, я кормлю грудью. Особенно плохо становится при кормлении. Сильная тошнота и слабость усиливаются именно при кормлении. Эндокринолог сказала, что уровень ТТГ никак не связан с кормлением. Но почему же мне хуже становится, когда кормлю? Анализы делать сейчас или через месяц? Что они должны показать в моем случае? |
#65
|
||||
|
||||
А почему при тиротоксикозе транзиторном должно становиться лучше при потере энергии и питательных веществ?
Вы не хотите узнать что с Вами ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
||||
|
||||
Доброе утро!
Уважаемая, А.Г. Мельниченко, мне хочется узнать, что со мной. Поэтому я и обратилась к Вам на форум. Мое состояние - это норма при тиротоксикозе? Эдокринолог при первичном приеме, на мои жалобы (сильную тошноту, головокружение и упадок сил) посоветовала сделать тест на беременность, т.к. не связала данные симптомы с ЩЗ. Я же это состояние "списывала" на постродовую депрессию, недосып в связи с ночными кормлениями. А обильное потоотделение всего тела на прилив молока. Также сдавала общий анализ крови - все показатели в норме. Гемоглобин высокий 154(!), это при железодефицитной анемии с детства, который повысился во время второй беременности. Пожалуйста, подскажите, это ятрогенный гипотериоз или рецидив? Я правильно поняла, что сейчас полностью отменить прием эутирокса на месяц и в последствии сдать анализы ТТГ, Т4 св и ат к ТТГ? |
#67
|
||||
|
||||
Это деструктивный послеродовый тиреоидит с тиротоксикозом скорее всего + депрессия послеродовая
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#68
|
||||
|
||||
Добрый день!
Спасибо большое за ответ. Насколько поняла из статей в инете по данному диагнозу, еще немного времени и работа оставшейся доли придет в норму. |
#69
|
||||
|
||||
А потом будет гипотиреоз
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#70
|
||||
|
||||
Поняла. Значит будем подбирать дозу эутирокса через месяц, после сдачи повторных анализов.
Спасибо! |
#71
|
||||
|
||||
Добрый вечер.
После сдачи анализа в августе и выявленного ТТГ менее 0,01 мМЕ/л снизила дозу Эутирокса с 75 мкг до 25 мкг, начиная с октября дозу увеличила до 50 мкг. Дозу увеличивала сама без анализов и консультаций со специалистом (по самочувствию). Т.к. лечащий эндокринолог сказала не пить гормоны 3 мес., чтобы был явный гипотериоз, что меня не совсем устраивает. Не хочется поднимать ТТГ слишком высоко. 02.11.2017 сдала повторный анализ на ТТГ. Результат 27,5515 мкМЕ/мл при норме 0,35-4,94. Правильно я понимаю, что дозу надо увеличить до 100 мкг на недели 2-3, а затем вернуться к 75 мкг и гормоны придут в норму? |
#72
|
||||
|
||||
Удивительно, неужели если дозу менять от фонаря, не получится подобный финт?
Ради чего были все эти прыжки ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#73
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#74
|
||||
|
||||
Цитата:
Далее 2 года какие - то скачки дозировок и ревнятные деяния.Вот сейчас мы опять убеждается, чтоиесть гипотиреоз, и опять деяния по тииу пятилетки в три года, вначаде 100. Потом 75 мкг. Что мешает жить как люди ? Правило 1 - на вопрос о том, адекватна ли доза, ответает ТТГ НА оцениваемой дозе спустя 8 -12 недель.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#75
|
||||
|
||||
Добрый вечер.
Спасибо, что поднимаете мою историю болезни. Значит Вам не все равно. Постараюсь ответить на все Ваши вопросы. Главное, не пропустить все)) Вопрос: Удивительно, неужели если дозу менять от фонаря, не получится подобный финт? Отвечаю: Да, согласна, что в октябре повысила дозу до 50мкг сама без анализов. Но я основывалась на собственном самочувствии. Прием эутирокса в пониженной дозе не показал бы результатов в анализах, а самочувствие изменилось. Вопрос: Ради чего были все эти прыжки ? Ответ: Когда я увидела, что тремор рук прошел, при кормлении грудью ушло обморочное состояние, я увеличила дозу до 50 мкг., чтобы не допустить чересчур повышенного ТТГ. Высказывание: Вы предпочли операцию в 2010 году и далее, несмотря на написанный Анной Шведлвой ясный текст, Вы сообщали, что никто не предлагал РЙ. Ответ:В 2010 году я жила в небольшом северном городке. Обследования проводила в Екатеринбурге, Уфе (на это требовались доп.затраты: дорога, жилье, медицина) и консультировалась у Вас. В моем городе врач сказала, что отправит меня по направлению на операцию в Тюмень. В Тюмени мне никто не предложил РЙ. Конечно, если бы это было сейчас, когда Москва под боком, то было бы все по-другому. Вопрос: Далее 2 года какие - то скачки дозировок и ревнятные деяния.Вот сейчас мы опять убеждается, чтоиесть гипотиреоз, и опять деяния по тииу пятилетки в три года, вначаде 100. Потом 75 мкг. Что мешает жить как люди ? Ответ: Я не могла долго забеременеть. Один врач-эндокринолог в московской клинике сказал, что вероятность зачатия увеличится, если ТТГ снизить (не помню до каких значений). В результате доза Эутирокса была увеличена. ТТГ снизился до 0, дозу вернули предыдущую. Беременность наступила в 2016 году, дозу подняли до 112 мкг. В мае 2017 года ТТГ стремилось к 0. В августе при дозе 75мкг ТТГ не изменилось, симптоматика сохранялась. С августа-сентябрь дозf 25мкг; октябрь 50мкг - результат ТТГ превышает норму в 5 раз. Меня смутил такой скачок. Сегодня позвонил лечащий эндокринолог, сказал поднять дозу до 75мкг и прийти на очный прием, на котором будет установлена доза Эутирокса точнее. Видимо, врача к которому я хожу не смущают прыжки доз. И про то, что я увеличила дозу до 50 мкг в октябре тоже ему рассказывала. Как Вы считаете какая доза на сегодняшний момент будет правильнее 100 или 75мкг? |