#61
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Susanin! Мы НЕ относимся к Genous как к BMS, и много их поставили. Результат противоречивый. Рестенозы в них часты, хотя ранних тромбозов не припомню. Отчасти и на больных грешим - "клопи" они принимают по рекомендации кардиологов по времени меньше, чем при имплантации других стентов. Якобы эпителизация в них быстро наступает. Но кто ее раннюю-то видал? Да и дороги они достаточно.
|
#62
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#63
|
|||
|
|||
Цитата:
Насчет аллергических реакций, я имел ввиду состояния требующие дополнительной медикаментозной противошоковой терапии. Мои "бойцы" меня поправили, что пока я был в отпуске был один шок... Решили, что на контраст. "Незначимые" реакции специально не отслеживаем, четких данных нет. |
#64
|
|||
|
|||
За последний год было четыре случая, когда после селективной церебральной ангиографии, отсроченно через 3-5 часов у пациентов на фоне резкого подъема АД до 240/120 мм.рт.ст развивалась острая церебральная недостаточность. Последний раз вчера в процессе эмболизации церебральной аневризмы. Ангиографически выглядит как очень затрудненный кровоток по церебральным артериям. Артерии проходимы, визуализируются на всем протяжении, но для того чтобы артерия заполнилась полностью нужно 8-12 сердечных циклов (своеобразный церебральный "no reflow"). У трех из четырех пациентов контрастное исследование точно не первое, в одном случае не знаю. Кроме последнего случая с эмболизацией была только диагностика без каких-либо вмешательств. Есть ли у кого-нибудь какие-либо соображения о причинах, прогнозировании и профилактике?
С наилучшими пожеланиями, Лев. |
#65
|
||||
|
||||
кто-нибудь еще использует DES от Cordis
Столкнулся с интересной для себя информацией, оказывается, за рубежом еще активно используют Сайферы...
Честно говоря, давненько не слышал об их использовании в настоящее время (сами видели их последний раз года 1,5-2), так вот вопрос: кто-то еще использует? |
#67
|
||||
|
||||
ну, не знаю... может быть, потому, что ето первый DES, что drug "намазан" через полимер, и из-за етого полимера есть проблемы с эндотелизацией...
есть ведь DESы и по-современней! Цитата:
|
#68
|
|||
|
|||
Цитата:
Все последующие "дезы" планомерно сравнивались с таксусом, который собственно все и "сделали", а вот прямых сравнений с сайфером сторонние производители избегали и избегают делать... Кстати, относительно xience v и его клонов - полимер там тоже не биодеградируемый... |
#69
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#70
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#71
|
||||
|
||||
опять вспомнились автомобили... не факт, что тойота выпущенная 10 лет назад едет медленнее, но тем не менее, мы стремимся к чему то новому. Может просто дело в том, что она морально устарела?
|
#72
|
||||
|
||||
Аспирину больше 100 лет. Его немногие обогнали...
|
#73
|
||||
|
||||
Не стоит забывать, что по "ангиографической эффективности" Сайфер до сих пор в лидерах. Основные претензии - к железке образца конца прошлого века, гибкость которой (а следовательно и crossability, trackability и deliverability) оставляют желать.
|
#74
|
||||
|
||||
Классное обсуждение. В особенности потрясающая аналогия с аспирином. Хочется еще раз напомнить про (см RSP) SORT OUT IV и ISAR-TEST4. Что еще необходимо для объективного анализа? Только субъективный. А его негативные моменты тоже понятны и неребенку от рентгенохирургии - 1. отождествление стента с невнятной политикой российского подразделения компании 2. явно устаревший баллон (пушабельность на уровне, однако другие характеристики стремятся к нулю) 3. небольшой и, прямо скажем, циничный срок хранения не превышающий 4-5 мес, явно свидетельствующий о первых проблемах с которыми столкнулась компания с FDA. Необходим лишь мизЕр: новый баллон. И даже политика компании будет вторичной. Отмечу хорошо известный факт: Абботт уже начал решать за Кордис эту проблему (или ногами стал попиновать?) - отказал в пролонгации договора на предоставление своего старого баллона для производства сайфера уже во 2 квартале с.г. Слушайте: а какой мерс был в 124 кузове! Сказка! Будем ли мы ее вспоминать после утилизации этого, явно революционного стента? Не все. Shok как мне представляется в эти ряды не входит...
|
#75
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Несколько раз перечитал, но простите уж, не понял! В какие ряды я не вхожу: тех, кто помнит "мерс" в "старом" кузове или тех, кто будет скучать по "сайферу"? Или что-то вообще другое, что не увидел между строк? (тогда поясните?) |