#61
|
|||
|
|||
Äîáàâëþ: óêîðî÷åíèå øåéêè ìîæåò íå äàâàòü íèêàêèõ ñèìïòîìîâ.
Ïîýòîìó â 16-18 íåäåëü å¸ è ñìîòðÿò, ïîìèìî ïðî÷åãî íà âòîðîì ñêðèíèíãå. |
#62
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Áëàãîäàðþ!
Ê ñîæàëåíèþ, ÿ óæå íà÷àëà ïðèíèìàòü äþôàñòîí. Çíàþ, ÷òî åãî íåëüçÿ ðåçêî îòìåíÿòü. ×åðåç ïàðó äíåé íà êîíòðîëü ê âðà÷ó, óòî÷íþ ïðî Óòðîæåñòàí. Èç æàëîá îñòàåòñÿ ïåðèîäè÷åñêàÿ áîëü (ïîõîæà íà áîëü ïðè ìåíñòðóàöèè, ìîæåò îòäàâàòü â ñïèíó è êàê áóäòî â çàäíèé ïðîõîä, ÷òî ñòðàííî), èíîãäà âîçíèêàåò êîëþùàÿ áîëü äëèòåëüíîñòüþ 1-2 ñåê ãäå-òî â îáëàñòè ÿè÷íèêîâ è ïåðèîäè÷åñêîå íàïðÿæåíèå íèçà æèâîòà. Ìíå íåñêîëüêî ðàç ïîâòîðèëè, ÷òî ãèïåðòîíóñ - ýòî óãðîçà ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, ÷òî òîëüêî óñèëèâàåò è áåç òîãî òðåâîæíîå ñîñòîÿíèå. ß ïî÷òè óâåðåíà, ÷òî åñëè áû ÿ íå ïîñåòèëà ãèíåêîëîãà íà ïðîøëîé íåäåëå ñ æàëîáàìè íà áîëü, ñåé÷àñ áîëåëî áû ãîðàçäî ìåíüøå( |
#63
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Áûëà íà êîíòðîëüíîì ïðèåìå, ñêàçàëè, ÷òî òîíóñ ìåíüøå, äþôàñòîí çàìåíèëè íà óòðîæåñòàí, ìàãíèé îòìåíèëè (äðóãîé ãèíåêîëîã). Íî ÿ íå î÷åíü ïîíÿëà, êàê ïðàâèëüíî ïåðåéòè ñ îäíîãî ïðåïàðàòà íà äðóãîé. ß ïðèíèìàëà Äþôàñòîí ïî 3 òàáëåòêè â ñóòêè (÷åðåç ðàâíûå ïðîìåæóòêè âðåìåíè), îáùàÿ äîçèðîâêà â ñóòêè - 30 ìã. Ìíå íàçíà÷èëè ïî 2 êàïñóëû óòðîæåñòàíà â ñóòêè (1 ïåðîðàëüíî, 1 âàãèíàëüíî), îáùàÿ ñóòî÷íàÿ äîçèðîâêà - 400 ìã. Ñåãîäíÿ óòðîì ÿ óæå ïðèíÿëà îäíó òàáëåòêó Äþôàñòîíà. 1) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïðàâèëüíî ïåðåéòè íà óòðîæåñòàí? 2) È âòîðîé âîïðîñ ñîâåðøåííî äóðàöêèé. ß çàêàçûâàëà æåëåçî (áèñãëèöèíàò) ñ àéõåðá (â ïðèâû÷íîé äîçèðîâêå 36 ìã) äî òîãî, êàê ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû àíàëèçà íà ôåððèòèí è íàïèñàëà î íèõ íà ôîðóìå. Îñîçíàëà ÿ ýòî òîëüêî ñåãîäíÿ, óñïåëà ñ ïÿòíèöû âûïèòü íåñêîëüêî êàïñóë. 36 ìã - ýòî ïåðåáîð è ëó÷øå äîçàêàçàòü â äîçèðîâêå 25 ìã? |
#64
|
|||
|
|||
Ïî÷åìó íà ïðè¸ìå íå çàäà¸òå âîïðîñû? Âû æå â ïëàòíîé êëèíèêå, òàì óéìà âðåìåíè ó âðà÷à.
1) Ñåãîäíÿ íà íî÷ü óòðîæåñòàí 200, çàâòðà óòðîì 200 è ò ä. 2) ×åðåç äåíü ïî 36 ìã. |
#65
|
|||
|
|||
Äîêòîð Ninti, ìîé êîñÿê, ïðîñòèòå. Ñïàñèáî áîëüøîå, ÷òî ðàçúÿñíèëè!
|
#66
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà. È âíîâü îáðàùàþñü ê âàì çà êîíñóëüòàöèåé. Ñåé÷àñ ñðîê 21 è 2 äíÿ.
 êîíöå èþíÿ (íà ñðîêå 14-15 íåäåëü) ïîæàëîâàëàñü âðà÷ó íà áåëî-æåëòîâàòûå âûäåëåíèÿ èç âëàãàëèùà, ïðè ýòîì çóäà/ææåíèÿ íå áûëî. Âçÿëè ìàçîê, ðåçóëüòàòû (îò 21.06) íèæå. Êëåòêè ýïèòåëèÿ: óìåðåííîå êîë-âî Ëåéêîöèòû: 1-4-6 Ýðèòðîöèòû: îòñóòñòâóþò Ìèêðîôëîðà: óìåðåííîå êîëè÷åñòâî êîêêàáàöèë Òðèõîìîíàäû âàã.: îòñóòñòâóþò Ãîíîêêîê: îòñóòñòâóåò Clue Cells: îòñóòñòâóåò Êàíäèäà: îòñóòñòâóåò Ñëèçü: â óìåðåííîì êîë-âå Ïî ðåçóëüòàòàì ïîñòàâèëè "áàêòåðèàëüíûé âàãèíîç", íàçíà÷èëè êóðñ Òåðæèíàíà ïî 1 òàáëåòêå âàãèíàëüíî íà 10 äíåé.  èþëå, ñïóñòÿ ïðèìåðíî íåäåëþ ïîñëå îêîí÷àíèÿ êóðñà Òåðæèíàíà ñíîâà íà÷àëà çàìå÷àòü æåëòîâàòûå âûäåëåíèÿ, çóäà è ææåíèÿ íå áûëî. Âçÿëè ïîâòîðíûé ìàçîê. Ðåçóëüòàòû (îò 31.07) íèæå: Êëåòêè ýïèòåëèÿ: óìåðåííîå êîë-âî Ëåéêîöèòû: 0-2 Ýðèòðîöèòû: íå ìîãó ïåðåâåñòè (ïðÿìîé ïåðåâîä - "íå õâàòàåò") Ìèêðîôëîðà: óìåðåííîå êîëè÷åñòâî êîêêàáàöèë Òðèõîìîíàäû âàã.: îòñóòñòâóþò Ãîíîêêîê: îòñóòñòâóåò Clue Cells: îòñóòñòâóåò Êàíäèäà: îòñóòñòâóåò Ñëèçü: â óìåðåííîì êîë-âå Âðà÷ ñíîâà íàçíà÷àåò êóðñ Òåðæèíàíà. Ïîñëå òîãî, êàê ÿ íàïîìíèëà, ÷òî ïðèìåðíî 2 íåäåëè íàçàä çàêîí÷èëà ïðåäûäóùèé êóðñ, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïîêà íè÷åãî íå íóæíî ïðèíèìàòü. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âåðíàÿ ëè â äàííîì ñëó÷àå òàêòèêà: ïîêà íè÷åãî íå ëå÷èòü? Ñïàñèáî! |
#67
|
|||
|
|||
íå ëå÷èòü
|
#68
|
|||
|
|||
Äîêòîð Ninti, áëàãîäàðþ!
|
#69
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ñðîê 22 è 1. Âñå î÷åíü ïëîõî, î÷åíü íóæäàþñü â âàøåé êîíñóëüòàöèè. Ïîæàëîâàëàñü ãèíåêîëîãó íà òàõèêàðäèþ (ñîáñòâåííî, îíà è ðàíüøå áûëà), íî ñåé÷àñ ïóëüñ â ïîêîå íå îïóñêàåòñÿ íèæå 80, îáû÷íî â ðàéîíå 90 è âûøå (ïëþñ ó íàñ ëþòàÿ æàðà ïîä 40 â òåíè è äóõîòà). Èíîãäà ïðè íàãðóçêå èñïûòûâàþ äèñêîìôîðò ïîä ëåâîé êëþ÷èöåé (áûëî çàìå÷åíî è ðàíüøå, íî íå îáðàùàëà âíèìàíèÿ). Îòïðàâèëè ê êàðäèîëîãó. ß î÷åíü ñèëüíî ðàçâîëíîâàëàñü, ïóëüñ ïîäíÿëñÿ äî 120, íà ÝÊà âðà÷ óâèäåëà èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ. Ñäåëàëè ÝÕÎ ÊÃ, ñêàçàëè, âñå â íîðìå. Ñäåëàëè Õîëòåð, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, åñòü ëè èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ íà áîëåå íèçêîì ïóëüñå.  èòîãå ðåçóëüòàòû Õîëòåðà âðà÷ ìíå íå îòäàë è óøåë â îòïóñê, ñêàçàâ ïî òåëåôîíó, ÷òî íà áîëåå íèçêîì ïóëüñå (80-90) èøåìè÷åñêèõ èçìåíåíèé íåò, à çíà÷èò, ýòî íå èñòèííàÿ èøåìèÿ, à òîëüêî "êàðòèíêà èøåìèè" (òàê ÿ ïîíÿëà ñëîâà âðà÷à). Íàçíà÷èëè Ìàãíèé ïî 6 êàïñóë â äåíü è ïðèéòè íà êîíòðîëü ÷åðåç ìåñÿö. È òóò ÿ âñïîìíèëà, ÷òî â 2017 ãîäó ó ìåíÿ óæå íàõîäèëè èøåìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ íà ÝÊà ñ íàãðóçêîé (25 ïðèñåäàíèé) è ÿ äàæå çàäàâàëà âîïðîñ ïî ýòîìó ïîâîäó íà ôîðóìå. Íèæå ññûëêà. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412454 Ñîáñòâåííî, ïîñëå êîíñóëüòàöèè ÿ ñåðäöå áîëüøå íå îáñëåäîâàëà. È âîò ñåãîäíÿ ìíå îòäàëè ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ñåðäöà (Õîëòåðà òàê è íåò â ñèñòåìå, ïîõîæå, ÷òî åãî êàðäèîëîã ïðîñòî "ïîñìîòðåë", íî ñàìè ðåçóëüòàòû íå îôîðìèë), à òàì âñå ïëîõî. Ïðèâîæó ïåðåâîä. "Äâóñòâîð÷àòûé êëàïàí èíòàêòåí, íåäîñòà÷íîñòü 0-1 Àîðòàëüíûé êëàïàí: òðåõñòâîð÷àòûé, èíòàêòíûé, íåäîñòàòî÷íîñòü 0 Òðåõñòâîð÷àòûé êëàïàí: èíòàêòåí, íåäîñòàòî÷íîñòü 0-1 Ëåãî÷íûé êëàïàí: öåë, íåäîñòàòî÷íîñòü 0 Ëåâûé æåëóäî÷åê: ðàçìåðû æåëóäî÷êà è ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ â ïðåäåëàõ íîðìû. Âÿæóùàÿ ôóíêöèÿ ñîõðàíåíà. Î÷àãîâ àñèíåðãèè íåò. Ïðàâûé æåëóäî÷åê: ðàçìåðû â ïðåäåëàõ íîðìû, ñîêðàòèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ õîðîøàÿ. Àîðòà: íå ðàñøèðåíà êâåðõó è êíèçó, íå óïëîòíåíà. Æèäêîñòè â ïîëîñòè ïåðèêàðäà íå âèçóàëèçèðóåòñÿ. Çàêëþ÷åíèå: Ðàçìåðû ëåâîãî æåëóäî÷êà â ïðåäåëàõ íîðìû, ñòåíêè óìåðåííî ãèïåðòðîôèðîâàíû, ñîêðàòèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ â íîðìå, áåç çîí ãèïîêèíåçà, Ô 55%. Ðàçìåðû ïðàâîãî æåëóäî÷êà â íîðìå, ñîêðàòèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ â íîðìå. Ñïàäåíèå íèæíåé ïîëîé âåíû â àîðòó, ñêëåðîòè÷åñêîå ïîðàæåíèå àîðòàëüíîãî êëàïàíà ñ ëåãêîé òðàíñêëàïàííîé ðåãóðãèòàöèåé. Óìåðåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü äâóñòâîð÷àòîãî êëàïàíà 1: 0. Óìåðåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà: 0". 1) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ïðèñóòñòâóåò àòåðîñêëåðîç? È ÷òî âîîáùå ñ ñåðäöåì ïðîèñõîäèò ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ? 2) Ïîíèìàþ, ÷òî áåç êàðäèîãðàììû è ðåçóëüòàòîâ Õîëòåðà âûâîäîâ òîëêîì íå ñäåëàòü, íî âäðóã. Äîñòàòî÷íî ëè ñåé÷àñ òîëüêî Ìàãíèÿ äëÿ ëå÷åíèÿ? Ïðîñòèòå, ÿ â ïàíèêå, íå ìîãó îöåíèòü àäåêâàòíîñòü ñâîåãî ñîîáùåíèÿ. |
#70
|
||||
|
||||
Ñêîðåå áåç ïñèõèàòðà òðóäíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#71
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Èìååò ñìûñë ïðîâåðèòü ãåìîãëîáèí è ôåððèòèí, à òàê æå: Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#72
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, áëàãîäàðþ çà îòâåòû!
ß íåìíîãî âûäîõíóëà. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, Âû ïðàâû. Ìíå î÷åíü òÿæåëî áåç ìåäèêàìåíòîçíîé ïîääåðæêè. Äî áåðåìåííîñòè ÿ ïðèíèìàëà ñòðåçàì ïî íàçíà÷åíèþ ïñèõèàòðà è ìû äîëæíû áûëè â î÷åðåäíîé ðàç ïîäîáðàòü àíòèäåïðåññàíò, íî íå óñïåëè. Ìîÿ ãèíåêîëîã áûëà ðåçêî ïðîòèâ ïñèõîòðîïîâ, ïîýòîìó ïðè ïîäãîòîâêå ê áåðåìåííîñòè ÿ èõ îòìåíèëà. Ïëàíèðóþ åùå ðàç ïîäíÿòü âîïðîñ î âîçìîæíîñòè ïðèåìà ñòðåçàìà. Ìîé ïñèõèàòð èç ÐÔ (ðàáîòàåò â ðàìêàõ äîê. ìåäèöèíû, íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà), îí ãîâîðèò, ÷òî ýòî áåçîïàñíûé ïðåïàðàò. Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ÿ Âàñ ïîíÿëà, íî íå î÷åíü) Âûâîä ïðî íàëè÷èå àòåðîñêëåðîçà ÿ ñäåëàëà èñõîäÿ èç ñëîâà "ñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ" â îïèñàíèè ÝÕÎ ÊÃ. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âîçìîæíî ëè, ÷òî çäåñü èìåëèñü â âèäó íå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, à êàêèå-òî äðóãèå? Ðåêîìåíäàöèè ïî ïðèåìó ïðåïàðàòîâ ñîáëþäàþ, ñêðèíèíãè ïðîøëà. Ãëþêîçó è àíàëèçû íà æåëåçîäåôèöèò ñäàâàëà â èþíå, âèäèìî, ïðèøëî âðåìÿ ïîâòîðèòü. Ïðàâäà, ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ïðèäåòñÿ îðãàíèçîâûâàòü ñàìîñòîÿòåëüíî, çäåñü åãî íå òîëüêî íå ñäàþò âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, î íåì ïî÷òè íè â êàêèõ ëàáîðàòîðèÿõ íå ñëûøàëè. À òàì, ãäå ñëûøàëè, òàì íå ñìîòðÿò ïîêàçàòåëü ÷åðåç ÷àñ ïîñëå ïðèåìà ãëþêîçû, ïðèäåòñÿ êàê-òî îáúÿñíÿòüñÿ. PS  áîëüíèöå ïîîáåùàëè ïðîàíàëèçèðîâàòü-òàêè ìîíèòîðèíã ïî Õîëòåðó. Åñëè âû íå âîçðàæàåòå, ÿ âñå æå ïðîêîíñóëüòèðóþñü ñ âàìè ïî ïîâîäó ðåçóëüòàòîâ, åñëè ìíå èõ ïîêàæóò/îòäàäóò íà ðóêè. |
#73
|
||||
|
||||
Ó Âàñ êëàïàí äâóñòâîð÷àòûé, ïîýòîìó è ñêëåðîòè÷åñêèå. Ýòî ÷òî-òî âðîæäåííîå èëè ñ ðàííåãî äåòñòâà. Íî ê àòåðîñêëåðîçó ýòî îòíîøåíèÿ íå èìååò. Íóæíî ïðîñòî ïîâòîðÿòü ÝõîÊà 1 ðàç â ãîä èëè â äâà ãîäà. Íàáëþäàòü çà êëàïàíîì.
Öèòàòà:
Êîíå÷íî âûêëàäûâàéòå ðåçóëüòàòû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#74
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, áëàãîäàðþ çà ðàçúÿñíåíèÿ!
 ýïîõó ìîèõ èïîõîíäðè÷íûõ èçûñêàíèé áîëåçíåé ñåðäöà (ëåò 7-10 íàçàä) ìíå íåñêîëüêî ðàç äåëàëè ÝÕÎ ÊÃ, íèêàêèõ îñîáåííîñòåé (êðîìå ëèøíåé õîðäû) íå îïèñûâàëè, ïîýòîìó ÿ òàê íàïðÿãëàñü, ïîëó÷èâ äàííûå ðåçóëüòàòû. Ñïàñèáî, ÷òî ïîÿñíèëè! Ïðèêðåïèëà ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ áèñãëèöèíàò æåëåçà â äîçèðîâêå 36 ìã 1 ðàç â 2 äíÿ. Ñðîê 23 íåäåëè. 1) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, óâåëè÷èâàòü äîçèðîâêó æåëåçà? 2) Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, âî âòîðîì òðèìåñòðå ìîæíî ïðîâåñòè ÔÃÄÑ? Íåñêîëüêî íåäåëü íàçàä êî ìíå âåðíóëèñü áîëè æåëóäêà/ïîäæåëóäî÷íîé (òàê è íå âûÿñíèëè, ÷òî èìåííî áîëèò). Ñïàñàþñü Ðåííè, íî ïîìîãàåò íå âñåãäà è íå äî êîíöà. Ýòà áîëü î÷åíü óòîìëÿåò. |
#75
|
||||
|
||||
ôåððèòèí íèçêîâàò, äîáàâüòå ê æåëåçó 200-300 ìã âèòàìèíà Ñ, ãåìîãëîáèí äëÿ 2 òðèìåñòðà íîðìà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |