Перелом титановой пластины ключица

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

Доктор, как считаете, с моей ситуацией можно ездить на автомобиле с МКПП?

Трудно сказать, усилие бывает, требуется разное в разных машинах. Попробуйте.

[Ythree]

Сообщение от alex2006mobile

Трудно сказать, усилие бывает, требуется разное в разных машинах. Попробуйте.

Уважаемый alex2006mobile! Не подскажете, какими упражнениями сейчас разрабатывать плечевой сустав?

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

Не подскажете, какими упражнениями сейчас разрабатывать плечевой сустав?

На столь абстрактный вопрос можно дать столь же абстрактный ответ - теми упражнениями, которые соответствуют проблемам, которые имеются в плечевом суставе.

[Ythree]

Сообщение от alex2006mobile

На столь абстрактный вопрос можно дать столь же абстрактный ответ - теми упражнениями, которые соответствуют проблемам, которые имеются в плечевом суставе.

Ну после иммобилизации почти 3 месяца, рука не поднимается больше, чем 90 градусов. Или иммобилизация может вызвать разные проблемы, устранять которые тоже нужно конкретным способом? Что тогда, сделать рентген вначале?

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

рука не поднимается больше, чем 90 градусов. Или иммобилизация может вызвать разные проблемы

Нужно, чтобы провел осмотр грамотный врач. Есть отведение, есть передняя девиация, задняя, ротация кнутри и кнаружи. Вот и нужно увидеть, куда насколько дефицит, и эти движения и делать.
И заниматься лучше с методистом, чтобы лопатку фиксировал, и контролировал, что делается то, что надо.

[Ythree]

Ходил сегодня на снимок. Что скажете?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

Ходил сегодня на снимок. Что скажете?

Уверенно можно сказать, что все на месте.
Стоит делать больше одной проекции, а то область стыка отломков здесь накладывается на лопатку, и толком не видно, что там делается.

[Ythree]

Сообщение от alex2006mobile

Уверенно можно сказать, что все на месте.
Стоит делать больше одной проекции, а то область стыка отломков здесь накладывается на лопатку, и толком не видно, что там делается.

Хорошо! А какие конкретно стоит сделать проекции? Что сказать радиологу?

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

Хорошо! А какие конкретно стоит сделать проекции? Что сказать радиологу?

Так и сказать - убрать наложение лопатки и вывести ключицу.
Трубку сдвинуть чуть дистальнее и луч направить краниально.

[Ythree]

Здравствуйте! 4 месяца с момента перелома. Прилагаю рентгенограмму.
После нее был направлен на КТ. По сравнению с КТ, сделанным 2 месяца назад прогресс есть: щель уменьшилась, диагноз консолидирующийся перелом. Так сказал врач на КТ. Травматолог, проанализировав КТ в динамике, сказал, что ничего плохого не видит, потихоньку срастается.

КТ могу выложить, если нужно. (Точнее, если кто-нибудь выразит желание посмотреть. Я понимаю, что вряд ли у кого есть желание качать файл около гигабайта. Но если вдруг захотите, напишите пожалуйста. Для меня это важно)

Вопрос: Что видите вы? Я так понимаю, пока ключица держится на пластине? Какие действия предпринять, что бы она вновь не сломалась? И в целом, пока гладко все идет?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

Вопрос: Что видите вы? Я так понимаю, пока ключица держится на пластине? Какие действия предпринять, что бы она вновь не сломалась?

Похоже, срастается. В любом случае есть уменьшение диаметра кости на месте бывшего перелома "песочные часы". Так что пластину лучше не удалять подольше. Или даже совсем.

[Ythree]

Всем здравствуйте! Вот свежий рентген, с прошлого прошло 3 месяца. Что скажете?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Еще сделал КТ. Врач на КТ сказал, что осталась незначительная линия перелома, и все срослось. Врач-травматолог сказал что тоже все срослось, но появилась резорбция кости в области винтов. Сказал, что пластину лучше удалить. Определили он это по данному срезу:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это не может быть артефакты от металла? Что теперь вообще дальше делать? Я склоняюсь к тому, что пластину стоит поносить еще как минимум год.

[Winer]

Сообщение от Ythree

Я склоняюсь к тому, что пластину стоит поносить еще как минимум год.

И дольше можно.

[alex2006mobile]

Сообщение от Ythree

Всем здравствуйте! Вот свежий рентген, с прошлого прошло 3 месяца. Что скажете?

Срослось.

Сообщение от Ythree

Сказал, что пластину лучше удалить.

Если собственно от пластины и винтов нет болезненных проявлений, удалять нет необходимости.

[Ythree]

Спасибо за ответы! А вот по поводу этой резорбции что скажете? А то меня врач сегодня напугал "надо снимать быстрей, пока опять что-нибудь не сломалось"

Если собственно от пластины и винтов нет болезненных проявлений, удалять нет необходимости.

Некая боль присутствует иногда, особенно когда сплю на этом боку, но все вполне терпимо