#706
|
||||
|
||||
|
#707
|
||||
|
||||
Цитата:
Баллонные катетеры Invader PTCA - опишу так "ну, баллон...". Т.е., пойдет для несложной предилатации, не более того. Два баллона через проводниковый катетер 6F не лезут. Баллонные катетеры Invader CTO - совсем не СТО. Профиль такой же, как у РТСА, кончик не тянутый. Вывод - если этот баллонный катетер "не лезет", это не значит, что окклюзия непроходима. Просто нужно взять другой баллон, известного производителя. Стенты Commander - в среднем, за свою цену (прежнюю, сейчас не знаю, сколько они будут стоить) - приемлемый стент. Хотя мне все-таки один раз удалось его "потерять" с системы доставки. Это не правило; условия, в которых это произошло - экслюзивная по неприятности редкость. Но всё же в дальнейшем придется об этом помнить. Еще у этой же компании есть диагностические и проводниковые катетеры. Диагностика - жестковата, нет лучевых форм. Проводниковые катетеры 6F - с трудом соответствуют заявленному просвету. Для бифуркационных техник не подходят. |
#708
|
|||
|
|||
Добрый день господа!
у кого есть опыт работы с интегрилином при ОКС? как часто приходиться применять его? рутинно всем или только при каких то осложненных случаях (тромбоз стента, наличие тромба в артерии и т.п.)? |
#709
|
||||
|
||||
Да вроде миллион раз все про интегрелин проговорено...
Рутинно не нужен; абсолютное показание - no-reflow в ходе ЧКВ; в случае наличия большого тромба в артерии (особенно при отсуствии тромбэкстракторов) - можно начать введение, не дожидаясь развития крайне высоко вероятного в этом случае no-reflow. У нас при средней нагрузке на рентгеноперационную (редко бывает более 4х стентирований при ОКС/сут) используется, в среднем, у 2-4 больных в месяц. |
#710
|
||||
|
||||
По-моему, всё это очень чётко, кратко и понятно описано в гайдах. Самые свежие - европейские по миокардиальной реваскуляризации. Если сложно прочитать весь текст, существует урезанная версия. Если и это тяжело, существует версия для мобильных приложений, там уж совсем кратко.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#711
|
|||
|
|||
Я не слежу за темой, т.к. давно уже лишен возможности использовать эти препараты. А вот недавно на трансрадиальном курсе в Москве от одного уважаемого участника (не вспомню кого) в лекции по периоперационной фармакологии услышал следующее заключение. Не дословно. В н.в. ИГПР используются редко в основном внутрикоронарно и без последующей длительной в/в инфузии. У вас также, Анна?
|
#712
|
||||
|
||||
Лёша, думаю, что подобное утверждение излишне категорично. Вообще, доказательная база по и/к интегрилину очень слаба. Гайды рекомендуют при большом тромбе и бейлаут.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#713
|
||||
|
||||
Алексей, нет, у нас не так. Т.е., иногда болюсы делаем интракоронарно (сама не знаю, зачем, но хочется верить, что быстрее наступает эффект), но инфузию проводим всегда. Не всегда 12 часов - это правда.
|
#714
|
||||
|
||||
Хе-хе, неожиданное продолжение темы про интегрелин интракоронарно:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#717
|
||||
|
||||
А я подумал, внутрикоронарное введение нфг, если уже занято,то в LCx или LAD оформить... 😉
|
#718
|
|||
|
|||
Возможна ли одномоментная коронарография и стентирование по программе ОМС (бесплатно) в Москве или во Пскове по сегодняшнему законодательству?
|
#719
|
||||
|
||||
Для всех ОКС - абсолютно бесплатно. Москва.
|
#720
|
||||
|
||||
Собственное говоря, для всей ИБС абсолютно бесплатно - Россия.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |