Предынфарктное состояние?

[Sanek1977]

Поговорил с врачом , она не увидела на экг изменения сегмента ST, только отрицательный Т рубец. Диагноз : гипертоническая болезнь, гипертонический криз , панкреатит и жировой гепатоз. Статины назначат после восстановления ферментов печени

[Dr.Vad]

Elevated transaminase levels and nonalcoholic fatty liver disease are not contraindications to statin use!

Although physicians often avoid prescribing statins for patients with nonalcoholic fatty liver, their use has been found to reduce cardiovascular morbidity and mortality—and to lower liver enzymes. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sanek1977]

По узи сердца утолщение стенок левого желудочка до 1,5-1,6 и надо исключить болезнь Фабри-то, что удалось запомнить

[Sanek1977]

Также будут делать коронографию и мрт с контрастом, только не понял чего.

[Dr.Vad]

кто Вас там ведет??? какое Фабри при устаканенных причинах гипертрофии - изб. вес, гипертензия и тп.?

критерии поиска на фабри в цивилиз. странах с соврем. медициной:

left ventricular hypertrophy (LVH) with increased LV wall thickness (≥15 mm), by echocardiography, that was not explained by hypertension, valve disease or other cardiac overload conditions.

[Dr.Vad]

частота фабри среди необяснимых гипертрофий менее 1% (нужно обследовать 100+ человек, чтобы выявить Фабри), что еше должно быть!

Symmetric HCM (OR 3.5),
basal inferolateral late gadolinium enhancement (LGE) (OR 10.7),
bifascicular block (OR 10.9) and
ST-segment depression (OR 4.4) were independent predictors of FD in HCM.

[Sanek1977]

Врач Ольга Александровна, фамилию не помню.
Я прочитал в интернете, что есть симптомы на лице, челюсть вперёд и надбровные дуги выражены -у меня это все есть

[Dr.Vad]

какие надбровные дуги? речь идет о поздней фабри после 35-40 лет, у которой НЕТ никаких симптомов, кроме вовлечения внутренних органов, Фабри тип 1 проявляется с детства, Вы бы в сети читали фантастику или приключения, а то в медицинской сфере - пальцем в небо

[Sanek1977]

Извините за тупые вопросы, но я пока в небольшом шоке, читаю все в подряд. А тк не сталкивался ранее с генетикой , для меня это темный лес. Если будут ещё какие-либо исследования, то опубликую, чтобы услышать рекомендации дополнительные

[Sanek1977]

Добрый день, выписали из больницы с диагнозом Гипертензивная ( гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без ( застойной) сердечной недостаточности

[Sanek1977]

Добрый вечер. Были у терапевта, лечение по гипертонии не поменяла, давление с ним держится нормальное. А вот вопрос по лечению жирового гепатоза, также у меня повышены АЛТ и АСТ, назначение: урсофальк на месяц, потом повторно сдать на печёночные ферменты. Такое лечение подходит ?

[Sanek1977]

Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Не нужно ли срочно госпитализация?

[Korzun]

˙˙ɯǝн

[Sanek1977]

Сообщение от Sanek1977

Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Не нужно ли срочно госпитализация?

По этим результатам ЭКГ врач сначала предложил экстренную госпитализацию-я отказался, тогда предложил плановую.
Сказала на ЭкГ отрицательная динамика, но не понимает причину, что в больнице с этим разберутся. По ее словам, нет причин для отрицательной динамики, тк давление в норме на терапии, крупные сосуды в относительной норме, скорее всего дело в мелких сосудах. Ещё было предположение, что проблемы с сердцем возникли из-за прививки от Ковида, что так бывает.

[Sanek1977]

Подскажите, что по экг у меня, сильные шт изменения? какие причины могут быть для отрицательной динамики? Стоит ли лечь в больницу, если Коронарографию делали полгода назад, или стоит добиваться доп обследований в поликлинике, если да, то какие нужны?