Пластина в ноге 18 лет

[alex2006mobile]

Сообщение от soldsveta

Сентябрь этого года.

Особых возражений удаление в данном случае не вызывает.
Тем, кто возьмется удалять, желательно подготовиться к любым неожиданностям типа сломанного винта, сорванных шлицов и т.п. То есть идти на операцию не просто с отверткой и долотом, а со специальным набором инструментов для удаления проблемных имплантатов.

[soldsveta]

Сообщение от alex2006mobile

Особых возражений удаление в данном случае не вызывает.
Тем, кто возьмется удалять, желательно подготовиться к любым неожиданностям типа сломанного винта, сорванных шлицов и т.п. То есть идти на операцию не просто с отверткой и долотом, а со специальным набором инструментов для удаления проблемных имплантатов.

Если отбросить мою мнительность и ипохондрию, Ваше мнение, стоит удалять или лучше не трогать?

[sead]

Сообщение от soldsveta

Если отбросить мою мнительность и ипохондрию, Ваше мнение, стоит удалять или лучше не трогать?

если отбросить , то незачем. А отбросить получится?

[sead]

Сообщение от soldsveta

Написано так- пластина - сплав титана и медицинская нержавеющая сталь, винты- медицинская нержавеющая сталь

я же говорю - чушь пишут. Нет такой вещи, как сплав титана и медицинская нержавеющая сталь в одной пластине
классическая мед нержавеющая сталь - железо около 70%, хром 16-18, никель 10-12, молибден 2-3, возможны другие присадки до 1%
"сплав титана" подразумевает, что титан - самый большой или по крайней мере большой компонент в сплаве. Стандартный титановый сплав в медицине - 6% аллюминия, 4% ваннадия, остальное титан. Допускается примесь железа до 1 %.

Думаю, этот вопрос закрыли.

[sead]

Сообщение от Guseinov

...

Док, Вы статью почитайте, там много чего есть по показаниям к удалению имплантов. Я старался, искал для Вас, а Вы не только не прочли но даже на специально выбранную для легкого Вами усвоения цитату реагируете крайне селективно и с передергиванием.
Придется повторить

Patient request (35% of patients) was the main indication for removal of implants. Так что "во всей Мировой медицине" ведущим фактором для удаления импланта является пожелание больного


продолжим

Вот две цитаты из Вас ко мне

Сообщение от Guseinov

Доктор, Вы уверены, что вылечите мнительность, удалением пластины? Профессионально ли рекомендовать это?

и

Сообщение от Guseinov

Я уверен, что первая линия лечения XXX – XXX. И в этом уверена вся Мировая медицина. Но нельзя быть уверенным в результате лечения вообще чего-либо.

Как же так? Если " нельзя быть уверенным в результате лечения вообще чего-либо", то, пардон май френч, что за дестадовский наезд на меня с требованием быть уверенным именно в результате лечения?


ну, и еще , практически шедерального

Сообщение от Guseinov

Ну и любопытен полет мысли, что еще как профессионально удалять пластины для лечения мнительности. С приведением ссылки и с намеками, что авторы под « others» имели в виду соматоформные рассройства. Просто забыли это уточнить.

Док, с великим прискорбием сообщаю, что полет мысли - это у Вас. Ваши умозаключения о том, на что я намекал, основаны исключительно на полете Вашей фантазии.
Вот он мой пост

Сообщение от sead

... Patient request (35% of patients) was the main indication for removal of implants. Reasons were found to be discomfort due to implant, infection, failure of implants and others.

пройдемся по выделенному жирным....Какой-то дурак написал в эпикризе, что прикрутил титановую пластину стальными шурупами - теперь "написанного пером не вырубить топором". Либо убеждайте больную, что тот доктор пошутил, либу удаляйте импланты

Если я на что и намекаю (а я , честно говоря,не намекаю, а очень-таки прямо об этом говорю), так это на то, что есть и "others" показания, такие как выписной эпикриз, утверждающий что больной были введены импланты в сочетании, в котором их вводить нельзя.

Всех благ. Счастья, здоровья, успехов в работе.
Извините за беспокойство. В случае дальнейших наездов постараюсь их просто игнорировать
Искренне Ваш

[Guseinov]

Сообщение от sead

В случае дальнейших наездов...

Надеюсь не будет расценено как наезд. Действительно интересует правильно ли понял Ваше мнение и профессиональное понимание.

Сообщение от sead

если отбросить (мнительность и ипохондрию) , то незачем. А отбросить получится?

Понял так, что операция это теоретическое решение проблемы мнительности и ипохондрии. Это так? Есть ли еще пути решения?
Думаю и топикстартеру Ваше мнение будет ценным и полезным.

[soldsveta]

Сообщение от sead

Док, Вы статью почитайте, там много чего есть по показаниям к удалению имплантов. Я старался, искал для Вас, а Вы не только не прочли но даже на специально выбранную для легкого Вами усвоения цитату реагируете крайне селективно и с передергиванием.
Придется повторить

Patient request (35% of patients) was the main indication for removal of implants. Так что "во всей Мировой медицине" ведущим фактором для удаления импланта является пожелание больного


продолжим

Вот две цитаты из Вас ко мне

и


Как же так? Если " нельзя быть уверенным в результате лечения вообще чего-либо", то, пардон май френч, что за дестадовский наезд на меня с требованием быть уверенным именно в результате лечения?


ну, и еще , практически шедерального

Док, с великим прискорбием сообщаю, что полет мысли - это у Вас. Ваши умозаключения о том, на что я намекал, основаны исключительно на полете Вашей фантазии.
Вот он мой пост



Если я на что и намекаю (а я , честно говоря,не намекаю, а очень-таки прямо об этом говорю), так это на то, что есть и "others" показания, такие как выписной эпикриз, утверждающий что больной были введены импланты в сочетании, в котором их вводить нельзя.

Всех благ. Счастья, здоровья, успехов в работе.
Извините за беспокойство. В случае дальнейших наездов постараюсь их просто игнорировать
Искренне Ваш

Чем грозит такое сочетание?
Чёт мне совсем грустно стало

[sead]

Сообщение от soldsveta

Чем грозит такое сочетание?
Чёт мне совсем грустно стало

да нету у вас такого сочетания. Я же писал пару постов назад, что такой комбинации металлов, как в вас в выписке, в природе не существует

[soldsveta]

Сообщение от sead

да нету у вас такого сочетания. Я же писал пару постов назад, что такой комбинации металлов, как в вас в выписке, в природе не существует

Спасибо, да действительно Вы отвечали уже это всё моя мнительность, по сто раз переспросить )))
Выписку по составу из чего сделана конструкция я брала 4 года назад, когда мне приспичило сделать мрт головы. Не знаю кто ее делал(вмсмысле выписку). Сам врач перед операцией сказал, что пластина титановая, про болты не уточнял.

[Golosa]

Сообщение от soldsveta

Не знаю кто ее делал(вмсмысле выписку). Сам врач перед операцией сказал, что пластина титановая, про болты не уточнял.

Супер!

[soldsveta]

Сообщение от Golosa

Супер!

Ага. Ну в то далекое время интернетов не было) поэтому доверие врачу было абсолютным. Сейчас бы я «пришла» на ту операцию более теоретически подготовленной)

[soldsveta]

Поэтому я сейчас и хожу по врачам, и сюда пишу, чтобы понять убирать ее или не трогать.

[alex2006mobile]

Сообщение от soldsveta

Если отбросить мою мнительность и ипохондрию, Ваше мнение, стоит удалять или лучше не трогать?

Я бы отправил подумать месяца 3, и если бы пациент вернулся с намерением удалить, то не стал бы отговаривать.

[Traumaaa]

мне сложно представить, что хотя бы один из винтов спокойно выкрутится

если для Светланы важен еще один голос
то он (голос) против удаления фиксатора

Светлана, чтобы Вы понимали: вероятнее всего большая часть винтов (а я думаю, что все 8) не удалятся общепринятым путем, то есть отверткой. Тогда их нужно будет высверливать полым сверлом. Представьте Вашу кость с рядом таких перфораций. Кость значимо ослабнет от эти "дырок". Одно дело выкрутить один-два, и совсем другое 5, 6, 7, 8.
У меня в ноге штифт уже двадцать лет. Живу и не парюсь вообще. Нержавейка, если что.

[Guseinov]

Сообщение от Traumaaa

...
если для Светланы важен еще один голос
то он (голос) против удаления фиксатора
...
У меня в ноге штифт уже двадцать лет. Живу и не парюсь вообще.

Согласен с первым и желаю следовать второму.
В данной теме , в мнениях профессионалов для меня есть нечто удивительное. Причем, по моему скромному мнению, это не имеет отношения к специальности ортопедия. А относится к общеврачебной логике и общеврачебным принципам. Но легко допускаю, что, что-то не понимаю.
ИМХО. Обоснование удаления пластины по желанию пациента не имеет никакого отношения к медицинской сути темы. В чем должны были и помочь консультанты темы. ИМХО! Не имеют никакого значения ссылки и обоснование , что операция, без проблем, выполняется по желанию пациента. Или, скорее, имеет негативное значение, постоянно акцентировать на этом. Если конечно хирург не убежден , что, в данном случае, жалобы однозначно определяются 18-ти летней пластиной и после несомненно удачного удаления пациент будет бесконечно благодарен. Но при этом врач позаботился о грамотно составленном информированном согласии, где учтет все варианты. Но лично я (ИМХО!) не хотел бы лечиться у такого врача.
Конечно, бывают случаи, что пациент достал так, что... Но не хотелось бы обсуждать это.