Очень большая манту+снимок...подскажите, пожалуйста.

[Emma78]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Ребенку 1,4 мальчик. Рост 82, вес 12500. в роддоме привит БЦЖ, рубчик 6мм. сделали манту-гиперреакция 25мм. педиатр перемерила чуть позже в этот же день-22мм.
Хронических заболеваний нет, есть некоторая склонность к аллергии (красные шершавые щечки периодически). Часто болеет ОРВи и ОРЗ (заражается от старшего брата, а тот приносит из школы).
Сделали снимок, описать его было некому, будет только тогда, когда мы идем на прием к фтизиатру. записаны на конец следущей недели.
на второй день после проверки (сегодня) след почти исчез (осталось не выпуклое пятнышко меньше 1см, ареолы нет, инфильтрат едва прощупывается, совсем маленький).
во время снимка ребенок стоял, ревел, и шевелился (я держала, но не идеально неподвижно).
Состояние ребенка абсолютно нормальное. нет ни температуры , ни бледности, ни каких-либо необычных симптомов.
снимок приаттачу чуть позже. пытаюсь.
заранее спасибо за ответ. С уважением. Эмма
Пожалуйста, прокомментируйте.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[FRSM]

Уважаемая Emma78! Снимок Вашего сына - нормален.

[Annabella]

Снимок как снимок, ничего там такого нету. Если будут говорить страшные слова про увеличенную вилочковую железу, то не верьте.
22 мм - это действительно гиперпроба (норма для детей при первой пробе - до 16 мм, и даже для взрослого гиперпроба).
Фтизиатр назначит обследование, возможно - пробу Пирке. Не волнуйтесь, я ничего страшного не вижу.

[Emma78]

Огромное спасибо за ответ. Во всяком случае, хоть ничего страшного нет.... мне просто рентгенолог (не фтизиатр) сказала что увеличено средостение в верхнем отделе и диффузно усилен легочный рисунок. я набрала в нете и мне тут же выдалось- туберкулез загрудинных лимфоузлов. И педиатр (общей практики, не фтизиатр) сказала что средостение расширено-плохо. ужасно...
Огромное Вам спасибо. Ясно что что-то не так, но я то уж совсем в отчаяньи была... Пойдем к фтизиатру, надеюсь, ничего страшного он тоже не найдет.
С уважением.
ps. Спасибо Вам за Вашу работу.

[Emma78]

Анна Сергеевна, извините, а что, она у нас увеличена, эта вилочковая железа? Мне говорили что на рентгене такого не видно, только на узи... (у старшего подозревали в свое время).
А все-таки, на снимке есть или нет усиления легочного рисунка и расширения верхних отделов средостения? Просто рентгенолог мне прямо так и сказала, когда я ее попросила хоть что-то про снимок сказать в двух словах, чтобы не сойти с ума до расшифровки у врача...
Спасибо еще раз.

[Annabella]

Ну у нас любят описать абсолютную детскую норму - довольно широкое верхнее средостение, по сравнению со взрослыми - как патологию - то лимфоузлы какие-нибудь найдут, то вилочковую железу.
Относительно большие размеры вилочковой железы до 2-3 лет - абсолютная норма, о чем мы уже многократно писали здесь. Еще раз повторю - снимок без патологии. Проба - большая, но это вовсе не означает повода для паники.

[Emma78]

Анна Сергеевна, огромное спасибо за ответ.
Еще одно спрошу, пользуясь случаем- а при т.загрудинных лимфоузлов на снимке будет что-то по-другому, что-то будет видно?

[Annabella]

Дотошность - качество хорошее. Но не после мнения двух врачей, согласитесь? По пробе Пирке доктор поставил диагноз и по хорошему, большому рубцу. Так что все нормально, прекращайте читать Интернет, хорошо?

[Emma78]

Согласна,спасибо Вам большое за терпение. я же не спорю, я просто думала что чем больше цифры Манту и Пирке-тем ужаснее. а получается что нет. просто принцип пытаюсь понять. Или при хорошем рубце тубинф быть не может?
Извините 100000раз что отвлекаю своими вопросами. Просто предполагаю, что еще придется сталкиваться с фтизиатрами и поликлиникой на этот счет, хочется ориентироваться в вопросе...

[Annabella]

Эмма, если бы можно было написать что-то типа простого алгоритма, то было бы намного легче. Все должно оцениваться в совокупности, и именно этой оценке научен хороший врач, так, чтобы и документам следовать, и не кормить изониазидом тех, кого не нужно. Понимаете, профилактика - не реанимация, в течение 3-6 месяцев можно наблюдать - все было сделано точно по приказу, поэтому не волнуйтесь.

[Emma78]

Спасибо. А тогда чем продиктованы действия врача: он нас с января до мая отпускал, сейчас с теми же рекомендациями-точнее их практическим отсутствием, если не считать общих-отпустил вновь до октября-ноября. То есть он эти полгода должны или, в случае инфицирования дать какую-то клиническую картину, или реакция долна сама угаснуть..что может измениться за эти 5 мес, ведь если это индивидуальная реакция (аллергическая, к примеру), то пробы же останутся такими?
Я понимаю что надо было у него спросить, но сразу-то наприеме и не сориентируешься
Спасибо еще раз.

[Annabella]

Приказом обусловлены - в приказе именно это и написано. Было бы инфицирование - проба Пирке была бы совсем другая.

[Everybody_lies]

Ничего страшного не случится, если отсрочить пробу до полного выздоровления. Получить недостоверный результат намного неприятней.

[Emma78]

Все инфекции- ВЭб и пневм и хламил респ -отр.

вот наши снимки, надеюсь-видно:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]





Спасибо за ответ.

[Everybody_lies]

На снимках патологии не вижу.